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下丘脑-垂体病题库
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下丘脑-垂体病
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简介
下丘脑-垂体病
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题目预览(可预览10题)
【单选题】
[1/6]偏盲性视野缺损最常见于（）
A.
垂体腺瘤鞍上发展
B.
Graves病浸润性突眼
C.
嗜铬细胞瘤阵发高血压眼底出血
D.
糖尿病性视神经乳头水肿
E.
希恩（Sheehan）综合征垂体梗死
参考答案：
A
参考解析：
早期垂体腺瘤常无视力、视野障碍。如肿瘤长大，向上伸展，压迫视交叉，则出现视野缺损，外上象限首先受影响，红视野最先表现出来。以后病变增大，压迫较重，则白视野也受影响，渐渐缺损可扩大至双颞侧偏盲。C、D选项所致的视野缺损不是偏盲。B、E选项多不引起视野缺损。
【单选题】
[2/6]患者女，36岁。8年前分娩后出现无乳、闭经、食欲减退、怕冷、面色苍白、毛发脱落。最可能的诊断是（）
A.
腺垂体功能减退症
B.
原发性甲状腺功能减退症
C.
肾上腺皮质功能减退症
D.
神经性厌食症
E.
卵巢功能早衰症及代谢疾病的诊断与治疗。本考点主要集中在中枢性尿崩症的治疗、垂体腺瘤和垂体功能减退症的诱因、表现及诊断。考查的角度重复性很高
参考答案：
A
参考解析：
无
【单选题】
[3/6]尿渗透压降低常见于（）
A.
中枢性尿崩症
B.
甲状腺功能亢进症
C.
急性肾小球肾炎
D.
糖尿病
E.
原发性醛固酮增多症
参考答案：
A
参考解析：
中枢性尿崩症：是由于各种原因导致的精氨酸血管加压素合成和释放减少，造成尿液浓缩障碍。表现为多饮、多尿、大量低渗尿，血浆精氨酸血管加压素水平降低。应用外源性精氨酸血管加压素有效。B、C、D选项尿液虽可增多，但无低渗表现。急性肾小球肾炎可出现血尿，但尿渗透压不降低，故不选C。原发性醛固酮增多症多引起水钠潴留，不选E。
【单选题】
[4/6]疑为垂体腺瘤时，定位诊断首选（）
A.
脑电图
B.
脑血管造影
C.
MRI
D.
放射性核素扫描
E.
CT
参考答案：
C
参考解析：
垂体瘤的诊断主要依靠影像学技术，如CT、MRI等。MRI可发现直径3mm的微腺瘤，对于临床判断某些病变有肯定价值，故选C。A、B、D、E均不属于定位诊断的首选。
【单选题】
[5/6]患者男，30岁。烦渴、多饮、多尿2个月。尿量每天8000ml，禁饮水7小时时血渗透压305mOsm/（kgH 2O），尿量110ml/h，尿渗透压25...
A.
嘱限制饮水量
B.
去氨加压素治疗
C.
鞍区MRI检查
D.
垂体功能检查
E.
测定血电解质水平
参考答案：
B
参考解析：
中枢性尿崩症的治疗是激素替代疗法，根据病因，首选的是去氨加压素，为人工合成的加压素类似物，抗利尿作用强，而无加压作用，不良反应少。故选B。
【单选题】
[6/6]腺垂体功能减退症危象最常见的诱发因素是（）
A.
过度劳累
B.
蝶鞍区放射治疗
C.
服用镇静剂
D.
激素替代治疗中断
E.
感染性疾病
参考答案：
E
参考解析：
腺垂体功能减退症中垂体肿瘤为成人最常见的原因。在全垂体功能减退的基础上常因各种应激而诱发垂体危象，其中感染为最常见原因，过度劳累、服用镇静剂、激素替代治疗中断也为其发生的原因。蝶鞍区放射治疗为引起腺垂体功能减退症的原因之一。
