人绒毛膜促性腺激素是由胎盘合成、滋养体细胞分泌的一种具有促性腺发育的糖蛋白激素。在受精后第6天受精滋养层形成时,开始分泌微量的HCG,在妊娠早期HCG分泌量增高极快,大约2天即可增高1倍,至妊娠8~10周时血清浓度达到高峰,持续1~2周后迅速减低。
生理情况下,人血浆中仅有微量血红蛋白,且与结合珠蛋白形成复合物,尿中无游离血红蛋白,当血管内溶血时,红细胞破坏,血红蛋白释放入血,当血红蛋白超过结合珠蛋白所能结合量时,血浆中出现大量游离血红蛋白,当其量超过1000mg/L时,可随尿排出。其特点为外观浓茶色、红葡萄酒色或酱油色,隐血试验阳性。
加热乙酸法为传统的经典方法,可用于测定尿蛋白。丽春红S法可用于测定尿蛋白。
肾前性蛋白尿常见于多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、浆细胞白血病、阵发性睡眠型血红蛋白尿、挤压伤综合征、电灼伤、多发性肌炎、进行性肌萎缩、急性单核细胞白血病尿溶菌酶增高、胰腺炎严重时尿淀粉酶增高等。
霍乱时粪便呈白色米泔水样,内含黏液片块,量多而脓细胞少;婴幼儿消化不良时,粪便中有黄白色乳凝块或蛋花样便,提示脂肪或酪蛋白消化不全;上消化道出血时,红细胞被胃肠液消化破坏,释放血红蛋白并进一步降解为血红素、卟啉和铁等产物,在肠道细菌的作用下,铁与肠内产生的硫化物结合呈硫化铁,使粪便呈柏油状;阻塞性黄疸时,总胆管因结石或肿瘤等完全阻塞,粪便中会因为无胆色素而呈白陶土色。
肾小球性蛋白尿以白蛋白为主,以及少量相对分质量小的蛋白质。肾小管性蛋白尿以小相对分子质量蛋白为主,主要有β2微球蛋白、α1微球蛋白、溶菌酶、核糖核酸酶等增多为主。
尿蛋白质定量检测的方法有沉淀法、比浊法(常用磺基水杨酸法)、比色法(双缩脲法)、染料结合法(考马斯亮蓝法、丽春红S法)、免疫法及尿蛋白电泳法。其中比色法显色稳定,对清蛋白、球蛋白有同样的敏感性,是蛋白质定量测定的经典方法。
试带法测尿酮体采用的是亚硝基铁氯化钠法。
干化学法尿糖测定使用葡萄糖氧化酶-过氧化物酶法,葡萄糖氧化酶促葡萄糖与氧结合,生成葡萄糖内酯及过氧化氢,后者与色素原在过氧化物酶的作用下,使色素原呈现不同的颜色反应。
加热乙酸法为传统的经典方法,可用于测定尿蛋白。丽春红S法可用于测定尿蛋白。