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风湿性疾病总论题库
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风湿性疾病总论
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简介
风湿性疾病总论
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题目预览(可预览10题)
【单选题】
[1/19]患者女，53岁。关节痛半年余，诊断为“类风湿关节炎”，此病一般不出现（）
A.
晨僵时间超过1小时
B.
双手对称性关节肿胀
C.
X线片示骶髂关节间隙狭窄
D.
血沉明显增快
E.
X线片示近端指间关节间隙狭窄
参考答案：
C
参考解析：
类风湿关节炎突出的临床表现为：
①反复发作的、对称性、多发性小关节炎，以手部指掌、腕、足趾等关节最常见；
②早期呈现红、肿、热、痛和功能障碍，晚期关节可出现不同程度的僵硬和畸形。其诊断需下列各项中的2项，而且关节症状的持续时间应不少于6周：
①晨僵；
②压痛及活动时痛（为医生所看到）；
③关节肿胀的病史或所见；
④皮下结节（为医生所看到）；
⑤血沉增快，C反应蛋白阳性。
因为手部关节通常为小关节，故E是对的，大关节一般不受累，故C不出现，故选C。
【单选题】
[2/19]下列哪个基因被认为与类风湿关节炎的发病和发展无关（）
A.
HLA-B27
B.
HLA-DR4
C.
TNF基因
D.
性别基因
E.
TNF
参考答案：
A
参考解析：
流行病学调查显示类风湿关节炎的发病有一定的遗传倾向，遗传基因HLA-DR4、TNF、基因、性别基因、球蛋白基因等与类风湿关节炎的发病和发展有关，而HLA-B27与类风湿关节炎的发病和发展无关，HLA-B27是与强直性脊柱炎的发病有关。
【单选题】
[3/19]风湿性疾病属于慢性疾病，它主要累及（）
A.
肾脏
B.
心脏
C.
肺
D.
骨骼肌肉系统
E.
中枢神经系统
参考答案：
D
参考解析：
风湿性疾病泛指影响骨、关节及周围软组织的疾病。故选D。
【单选题】
[4/19]患者男，10岁。发热，关节肿痛，皮肤出现环形红斑，心率增快出现奔马律，血沉增快。经治疗上述症状、体征消失后，需预防继发性疾病的方法是（）
A.
避免关节损伤
B.
忌海鲜
C.
减少体育运动
D.
长效青霉素肌内注射
E.
激素吸入维持
参考答案：
D
参考解析：
根据题干该患儿可诊断为风湿热，该病可导致二尖瓣狭窄，故为预防此病应长效青霉素肌内注射，故选D。
【单选题】
[5/19]患者女，50岁。对称性多关节肿痛伴晨僵1年余，血RF1：40（+）.ESR100mm/h。本患者目前暂不考虑的治疗措施是（）
A.
非甾体抗炎药
B.
甲氨蝶呤
C.
环磷酰胺
D.
泼尼松
E.
关节手术
参考答案：
E
参考解析：
类风湿关节炎的外科手术治疗包括关节置换和滑膜切除术，前者适用于较晚期有畸形并失去功能的关节，本患者还没达到手术程度，故选E。
【单选题】
[6/19]类风湿关节炎常见的关节表现是（）
A.
对称性近端指间、掌指和腕关节持续性肿痛
B.
膝、髋和踝关节非对称，持续肿痛
C.
膝关节单侧或双侧肿痛，休息后好转
D.
单侧第一跖趾关节剧烈肿痛
E.
胸锁关节肿痛
参考答案：
A
参考解析：
类风湿关节炎的特征性症状是对称性、周围性多个关节慢性炎症，临床表现为受累关节疼痛、肿胀、功能下降，病变呈持续反复发作过程，关节受累以手部指掌、腕、足趾等小关节最常见。故选A。
【单选题】
[7/19]下列属于抗磷脂抗体的是（）
A.
抗核抗体
B.
类风湿因子
C.
狼疮抗凝物
D.
抗Sm抗体
E.
以上均正确
参考答案：
C
参考解析：
抗磷脂抗体是一种自身抗体。目前临床应用的抗磷脂抗体包括抗心脂抗体、狼疮抗凝物、梅毒血清试验反应假阳性等，而其余三个选项虽均为自身抗体，但不属于抗磷脂抗体。
【单选题】
[8/19]患者女，22岁。因多关节疼痛2个月就诊，近1周出现双手指间关节及掌指关节肿胀，晨僵30分钟。血白细胞3.2×10 9/L，血小板83×10 9/L；2...
A.
类风湿关节炎
B.
骨关节炎
C.
系统性红斑狼疮
D.
原发性干燥综合征
E.
系统性血管炎
参考答案：
A
参考解析：
类风湿关节炎的特征性症状为对称性、多个周围性关节的慢性炎症病变，临床表现为受累关节疼痛、肿胀反复发作的过程。检查血象轻至中度贫血，白细胞及分类正常，血沉升高，C反应蛋白增高，抗核抗体阳性。故选A。
【单选题】
[9/19]颊部蝶形皮疹及蛋白尿见于（）
A.
干燥综合征
B.
系统性红斑狼疮
C.
类风湿性关节炎
D.
痛风
E.
骨关节炎
参考答案：
B
参考解析：
无
【单选题】
[10/19]系统性红斑狼疮的标记性抗体是指（）
A.
A
B.
抗dsDNA
C.
Sm抗体
D.
抗组蛋白抗体
E.
抗核小体抗体
参考答案：
C
参考解析：
无
