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异常分娩题库
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乡镇临床执业助理医师>异常分娩
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简介
乡镇临床执业助理医师-异常分娩
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题目预览(可预览10题)
【单选题】
[1/16][单选,B1型题] 妊高征孕妇出现剧烈头痛伴呕吐时首选药物是()
A.
硫酸镁静脉滴注
B.
哌替啶肌内注射
C.
肼苯达嗪静脉滴注
D.
甘露醇快速静脉滴注
E.
阿托品肌内注射
参考答案:
D
参考解析:

不协调性子宫收缩时可使强镇静剂,如哌替啶肌内注射,使孕妇充分休息后可恢复协调性宫缩。因此,15题答案选B。16题患者剧烈头痛伴呕吐,存在颅内压升高的症状,应给予20%甘露醇快速静脉滴注。

【单选题】
[2/16][单选,A2型题] 初孕妇,26岁,妊娠40周,宫缩持续40秒,间歇5~6分钟,强度中等,胎心率154次/分,胎头拨露已1小时,无进展,阴道检查无异常...
A.
协调性宫缩乏力
B.
不协调宫缩乏力
C.
骨产道异常
D.
胎位异常
E.
胎儿窘迫
参考答案:
A
参考解析:

孕妇已胎头拨露,胎位正常,故不能选D。产妇进入第二产程1小时,此时,宫缩应持续1分钟以上,间歇1~2分钟,此孕妇宫缩较弱,但协调,不存在高张性宫缩乏力,故应选A。阴道检查无异常,显示不存在骨产道异常(C)。胎心率154次/分,正常,不存在胎儿窘迫(E)。

【单选题】
[3/16]发生协调性子宫收缩乏力时的一般处理不包括()
A.
预防感染
B.
排空膀胱
C.
补充能量
D.
静脉注射地西泮
E.
纠正酸中毒
参考答案:
D
参考解析:

协调性子宫收缩乏力的一般处理:消除紧张情绪,鼓励多进食,注意养分和水分的补充。伴有酸中毒应补充5%的碳酸氢钠。排空膀胱有加强子宫收缩的作用。破膜12小时以上应给予抗生素预防感染。故选D。

【单选题】
[4/16]关于肩后位难产的正确处理是()
A.
剖宫产
B.
矫正胎位
C.
续待产
D.
观察产程
E.
内倒转术
参考答案:
A
参考解析:

肩后位难产应尽早行剖宫产术,故本题选A。

【单选题】
[5/16]初产妇第一产程活跃期停滞是指进入活跃期后宫口不再扩张超过()
A.
1小时
B.
1小时30分
C.
2小时
D.
2小时30分
E.
3小时
参考答案:
C
参考解析:

活跃期停滞指进入活跃期之后,宫口不再扩张达2小时以上。故C正确。

【单选题】
[6/16][单选,B1型题] 初产妇,27岁。妊娠40周,阵发性腹痛10小时,宫缩10~15分钟一次,持续30秒,宫口开大2cm。 出现上述临床表现的原因是()
A.
子宫收缩频率异常
B.
子宫收缩对称性异常
C.
子宫收缩极性异常
D.
子宫收缩缩复作用异常
E.
腹肌和膈肌收缩力异常
参考答案:
A
参考解析:
【单选题】
[7/16][单选,A2型题] 孕1产0,孕40周,枕左前位,临产16小时入院,胎心好,宫口开全,先露S-1,骨盆外测量:髂棘间径23cm,髂嵴间径26cm,骶耻...
A.
静滴缩宫素加强宫缩
B.
胎吸术
C.
产钳术
D.
自然分娩
E.
剖宫产术
参考答案:
E
参考解析:

根据题干中各项骨盆外测量的数值,可得知孕妇骨盆出口狭窄明显(坐骨结节间径与出口后矢状径之和正常值应>15cm),再结合产妇临床表现,故应选择剖宫产术。再根据该孕妇骨盆出口狭窄明显且先露S-1,故阴道顺产的可能性不大,可以排除D、A(产道异常者禁用),同时亦可排除B、C(两种均需双顶径达坐骨棘水平以下)。

【单选题】
[8/16]初产妇,23岁。妊娠39周。BP130/80mmHg,枕右前位,估计胎儿体重2800g,临产后10小时,宫缩逐渐减弱,胎膜已破,宫口开大7cm,胎头+...
A.
静脉注射地西泮
B.
肌内注射缩宫素
C.
静脉滴注缩宫素
D.
静脉注射麦角新碱
E.
立即行剖宫产术
参考答案:
C
参考解析:

该产妇临产后10小时、宫口开大7cm、宫缩逐渐减弱等症状,可初步判断为子宫收缩乏力。根据胎心良好、胎位正常的情况,可静脉滴注缩宫素,促进子宫收缩,故选C;地西泮静脉注射适用于宫口扩张缓慢的产妇,该产妇宫口扩张并不缓慢,故A不选;缩宫素肌内注射一般在胎盘娩出后进行,故B不选;麦角新碱适用于产后出血及产后子宫复旧不全,不作为引产或催产用,故D不选;当第二产程胎头仍未衔接或伴有胎儿窘迫征象时,才考虑行剖宫产术,故E不选。本题选C。

【单选题】
[9/16][单选,A2型题] 测得孕妇坐骨结节间径7cm,出口后矢状径7cm,现妊娠39周,宫口开大2cm,正确的分娩方式应是()
A.
自然分娩
B.
会阴侧切自然分娩
C.
产钳术
D.
胎头吸引术
E.
剖宫产术
参考答案:
E
参考解析:

坐骨结节间径+出口后矢状径<15cm,提示骨盆出口平面狭窄。骨盆出口平面决定能否经阴道分娩,骨盆出口狭窄,不应进行试产,而应行剖宫产术结束分娩。故E正确。

【单选题】
[10/16]初产妇,26岁。妊娠39周。分娩过程中自觉下腹部持续疼痛,拒按,烦躁不安。产科检查:下腹部压痛,胎位触不清,胎心不规律,宫口停止扩张,胎先露部下降停止...
A.
处理原则是调节子宫收缩,恢复正常节律及其极性
B.
立即静脉注射缩宫素
C.
给予强镇静剂
D.
经上述处理未能得到纠正者,均应行剖宫产术
E.
若不协调宫缩已被控制,但宫缩仍弱,可静脉滴注缩宫素
参考答案:
B
参考解析:

不协调性子宫收缩乏力(高张性子宫收缩乏力)的处理原则是调节子宫收缩,恢复正常节律性及其极性。故A正确,不选;给予强镇静剂哌替啶100mg,吗啡10~15mg肌注或地西泮10mg静脉推注,使产妇充分休息,醒后不协调性宫缩多能恢复为协调性宫缩。故排除C。在宫缩恢复之前严禁应用缩宫剂。故B错误,选B。若经上述处理,不协调性宫缩未能得到纠正,或伴有胎儿窘迫征象,或伴有头盆不称,均应行剖宫产术。故排除D。若不协调性宫缩已被控制,但宫缩仍弱时,可用协调性宫缩乏力时加强宫缩的各种方法。如宫缩素滴入。故排除E。

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