休克为流行性出血热最严重的并发症,主要由于血管通透性增加,大量血浆外渗导致血容量不足引起,该患者血压70/50mmHg,已发生休克,最重要的治疗是补充血容量,纠正休克,故本题选B。
血吸虫病的病原治疗应用吡喹酮,毒性小、疗效好、给药方便、适应证广,可用于各期各型血吸虫病患者。急性血吸虫病的成人总量按120mg/kg,6天分次服完,其中50%必须在前两日服完,体重超过60kg者仍按60kg计。故选C。
细菌性痢疾预防措施包括三方面:①管理传染源;②切断传播途径;③保护易感人群。切断传播途径为目前最有效的预防措施,因此本题选A。
流行性脑脊髓膜炎发病前多有上呼吸道感染,此为前驱期。之后迅速进入败血症期,表现为高热、寒战,体温高达40℃,伴明显全身中毒症状,皮肤黏膜出现瘀点。脑膜炎期除上述两期症状外,还有明显的脑膜刺激征,包括颈强(+),克氏征(+),布氏征(+)等,化验白细胞明显升高,以中性粒细胞为主,故选B。结核性脑膜炎首先以性情改变为主,之后逐渐发展,最后进入昏迷期,故不选A。流行性乙型脑炎需要和流行性脑脊髓膜炎相鉴别,临床以高热、意识障碍、惊厥或抽搐、呼吸衰竭、反射亢进等为特征,故不选C。流行性出血热以发热、休克、出血和急性肾衰竭为特征,故不选D。中毒性细菌性痢疾出现以感染性休克为主,故不选E。
流行性出血热临床上以发热、全身中毒症状(头痛,腰痛,眼眶痛),休克、充血出血(眼结膜,软腭,咽部,黏膜三红;腋下出血多见)和急性肾衰竭为主要表现。白细胞计数在第3日后逐渐升高,可达(15~30)×109/L,第4、5日后淋巴细胞增多,并出现较多的异型淋巴细胞。病程第2日可出现蛋白尿,随病情加重而增加。故选C。
晚期血吸虫病肝硬化的临床表现可有肝功受损、巨脾、门脉高压和大量腹水。与溃疡性结肠炎无关。故不选E。
急性痢疾相当于中医的湿热痢,其主要症状有全身中毒症状与肠道症状两方面。根据其严重程度,可以分为轻型、普通型、中毒型三种类型。休克型属于中毒型菌痢的一种。暴发型常见于乙脑、流行性脑脊髓膜炎等分型。故排除B。
流行性脑脊髓膜炎在冬春季流行,表现为突起高热、头痛、呕吐、皮肤瘀点、瘀斑(在病程中增多并迅速扩大),脑膜刺激征,血象示WBC高,以中性粒细胞为主,该患者符合,B正确。伤寒可有神经系统受累但无脑膜刺激征,不选A。结核性脑膜炎多于1~2周后出现脑膜刺激征等体征,不选C。流行性乙型脑炎与病毒性脑炎都系病毒感染,其血象多无白细胞明显升高,且以淋巴细胞为主,不选D、E。