1.清醒而有呕吐反射的患者。
2.毒物进入胃4小时内最佳。
3.在家庭、现场无胃管时。

动态红细胞沉降率是指在一定条件下红细胞沉降的速度。

临床意义：主要反映补体经典激活途径（C₁～C₉）活化的程度。①CH₅₀增高：见于各种急性炎症、组织损伤和某些恶性肿瘤等；②CH₅₀减低：主要见于补体成分大量消耗，如血清病、链球菌感染后肾小球肾炎、系统性红斑狼疮、自身免疫性溶血性贫血、类风湿性关节炎及同种异体移植排斥反应等。

正常人尿中含有来自食物或蛋白质正常代谢产生的硝酸盐。当尿中有大量大肠埃希菌增殖时，可将硝酸盐还原为亚硝酸盐而被检出。
【正常参考值】阴性。
【临床意义】阳性为大肠埃希菌尿路感染。阴性不能排除，因为Nit阳性需要三个条件，即食物中有硝酸盐、尿液标本在膀胱停留时间超过4h和感染的细菌有硝酸盐还原酶。另外，要求标本新鲜，因为污染可导致试验结果假阳性。

血脂是血浆中脂质的总称，主要包括总胆固醇、甘油三酯、磷脂、游离脂肪酸等。脂质不溶于水，血浆脂质主要以脂蛋白的形式存在并转运。主要作为营养水平及心血管事件危险度评估。

【正常参考值】
阴性（P/N=2：1）
【临床意义】
前S抗原分为前S1抗原和前S2抗原。PreS1为乙肝病毒结合肝细胞部位，可提高HBsAg的免疫效率，尤其在接种疫苗时，可提高2%～4%的免疫保护率。PreS1、PreS2测定阳性可提高乙肝病毒检测的临床诊断准确率，一般认为HBsAg阴性而前S抗原阳性也可确定体内有乙肝病毒感染（表3-1）。

1.昏迷者，已有抽搐未得到控制者。
2.食入腐蚀性毒物。
3.吞食石油、煤油者。
4.患者有食管静脉曲张、上消化道出血等。
5.老年、小儿慎用。

消灭拟作切口处及其周围皮肤上的细菌。

1）浅部触诊：检查者将右手轻轻放在被检查者的腹部，利用掌指关节和腕关节的协调动作，轻柔地进行滑动触摸。
2）深部触诊：可用手指掌面由浅入深，逐渐加压以达到深部。深部触诊应使腹壁压陷至少达2cm。当被检查者腹壁较厚或检查者力气较小时，可用左手置于右手背部，两手重叠用力加压触诊。
深部滑行触诊法：检查者以并拢的示指、中指、环指指端逐渐压向腹腔的脏器或包块，在被触及的脏器或包块作上下、左右的滑动触摸，以探知脏器或包块的形态和大小。
双手触诊法：右手置于被检查部位，左手置于被检查脏器或包块的后部，并将其推向右手方向，这样除可起固定作用外，还可使被检查脏器或包块更接近体表，以利于右手触诊。
深压触诊法：以右手的示指、中指逐渐深压，以探测腹腔深部病变的部位，或确定腹腔压痛点。
冲击触诊法：又称浮沉触诊法。检查时右手中指、环指并拢，并弯曲成70°～90°角，置放于腹壁上拟检查的相应部位，作数次急速而较有力的冲击动作，使腹腔积液在脏器表面暂时移去，脏器随之浮起，冲击时即会出现腹腔内脏器在指端浮沉的感觉。这种方法一般只用于大量腹腔积液时肝、脾或腹腔包块的触诊。

（1）性别
1）某些疾病或性染色体异常对性征的影响：如肾上腺皮质增生、肿瘤或长期使用肾上腺皮质激素可导致女性化，肾上腺皮质肿瘤可致男性女性化。性染色体的数目或结构异常可引起两性畸形，即外生殖器和其他性征兼有两性特征。
2）性别与某些疾病发生有密切关系：性别对疾病诊断有重要参考价值，如甲、乙型血友病几乎都见于男性，女性极罕见，而甲状腺疾病、系统性红斑狼疮女性发病率占绝对优势。
（2）年龄：年龄与疾病发生有密切关系，如维生素D缺乏症、麻疹、白喉多见于儿童，风湿热、结核病多见于青少年，动脉硬化、癌瘤、高血压多见于老年人。年龄还与预后相关，如儿童白血病预后明显优于老年人。年龄大小一般通过问诊即可得知，当遇昏迷、死亡或隐瞒年龄等情况时，需通过观察进行判断或询问家属方能了解。
（3）生命征：生命征包括体温、呼吸、脉搏和血压，是评估人生命活动的存在和质量的重要征象。是体格检查时必须检查的项目之一。
1）体温：正常人24h内体温波动一般相差不超过1℃，体温高于正常称为发热，发热的临床分度：低热为37.3～38℃，中度发热为38.1～39℃，高热为39.1～41℃，超高热为41℃以上。体温低于正常称体温过低，见于休克、慢性消耗性疾病、严重营养不良、甲状腺功能减退以及在低温环境中暴露过久等。①口测法：将消毒过的体温计置于舌下，紧闭口唇，不用口腔呼吸，以免冷空气进入口腔影响口腔内的温度，放置5min后读数。正常值为36.3～37.2℃；②肛测法：让病人取侧卧位，将肛门体温计头涂以润滑油，徐徐插入肛门，深达体温计长度的一半为止，放置5分钟后读数。正常值为36.5～37.7℃。肛测法一般较口测法高0.3～0.5℃；③腋测法：将腋窝汗液擦干（有汗会使体温降低），把体温计放在腋窝深处，用上臂将体温计夹紧，放置10min后读数。正常值为36～37℃。
2）脉搏：动脉血管内的压力随着心脏节律性的舒缩而升降，从而血管壁也相应地出现一次次的扩张和回缩，称为动脉脉搏，简称脉搏。
检查方法通常是用示指、中指和无名指的指腹来触诊桡动脉的搏动。桡动脉触不到时，也可触诊肱动脉、股动脉、颞动脉和颈动脉等。脉搏触诊时要注意：
①脉率：正常脉搏速率与年龄有关，成人在安静状态下，脉搏速率的正常波动范围为每分钟60～100次，一般为65～85次，幼儿约每分钟100次，初生婴儿可达每分钟140次。在成人每分钟脉搏次数超过100次者，称脉搏过速，每分钟少于60次者，称脉搏过缓。
②节律：正常人脉搏节律规整，或快慢不一或有间歇，则为脉律不齐，常见于期前收缩（早搏）；若同时还有强弱不一，则脉搏绝对不齐，多见于心房颤动。有些正常儿童、青年的脉搏表现丁吸气时增快，呼气时减慢，称为呼吸性心律不齐或窦性心律不齐，无临床意义。
③强弱或大小：正常脉搏强弱适中，当心排血量较多：周围血管阻力较少时，则脉搏强而大，见于高热、甲状腺功能亢进、主动脉瓣关闭不全等。反之，脉搏弱而小，见于心功能不全、主动脉瓣狭窄等。
④动脉壁的弹性：正常人动脉管壁光滑、柔软且有弹性。检查时，医师通常用一手压迫桡动脉使其血流阻断，则其远端动脉管壁之搏动不能触及。若仍能触及，则提示有动脉硬化。明显硬化的动脉，其管壁变硬，弹性消失，呈迂曲条索状。
3）呼吸：观察呼吸的频率、节律及呼吸运动类型等。
体温、呼吸、脉搏三者之间有一定的关系。正常成人在安静状态下呼吸为16～20次／分，脉搏为60～100次／分，呼吸与脉搏之比约为1：4。体温每升高1℃，脉搏增快10～20次／分，如体温升高，而脉搏不能随之加快，称为相对缓脉，诊断疾病时有重要意义。
4）血压：血压通常指动脉血压或体循环血压，是重要的生命体征。
测量方法：①直接测量法：即经皮穿刺将导管由周围动脉送至主动脉，导管末端接监护测压系统，自动显示血压值。本法仅适用于危重疑难病例；②间接测量法：袖带加压法，以血压计测量。血压计有汞柱式、弹簧式和电子血压计，医院和诊所常用汞柱式。
操作规程：被测量者在测量前30min内禁止吸烟和饮咖啡，在安静环境下休息5～10min，取坐位或卧位。通常测右上肢血压，右上肢裸露伸直并轻度外展，肘部置于心脏同一水平。将袖带均匀紧贴皮肤缠于上臂，下缘应在肘弯上约3cm。气囊部分对准肱动脉，检查者先于肘窝处触知肱动脉搏动，再将听诊器胸件置于肘窝处肱动脉上，轻压听诊器胸件与皮肤密接，不可压得太重，不得与袖带接触，更不得塞在袖带下。然后，向袖带内充气，边充气边听诊，待肱动脉搏动消失，再将汞柱升高20～30mmHg（27～40kPA.后，开始缓慢放气，两眼平视汞柱缓慢下降，根据听诊结果读出汞柱数值，听到第一次声响时的汞柱数值为收缩压，声音消失时汞柱数值为舒张压。收缩压与舒张压之差为脉压。
舒张压加1/3脉压为平均动脉压。
血压标准：正常成人血压标准的制定经历了多次改变，主要根据大规模流行病学资料分析获得。根据1999年10月中国高血压联盟参照了WHO/ISH指南（1999）公布的中国高血压防治指南的新标准，18岁以上成人正常血压，收缩压小于130mmHg，舒张压小于85mmHg；正常高值：收缩压小于130mmHg，舒张压小于89mmHg。
血压变动的临床意义：①高血压：测值受多种因素的影响，如情绪激动、紧张、运动等。若采用标准测量方法，至少3次非同日血压值达到或超过140/90mmHg，或仅舒张压达到或超过标准，即可认为高血压。高血压是动脉粥样硬化和冠心病的重要危险因素，也是心力衰竭的重要原因；②低血压：凡血压低于90/60～50mmHg时称低血压。见于严重病症，如休克、心肌梗死、急性心脏压塞等。但也有患者自述一贯血压偏低，一般无症状。
（4）发育和体型：发育通常以年龄、智力、身高、体重和第二性征之间关系来判断。包括体格发育（身高和体重）、智力发育与性征发育。当生长发育期到达某个年龄时，应该有相应的身高、体重、智力和第二性征。发育正常的成年人，其胸围等于身高的1/2；两上肢展开的长度约等于身高；坐高等于下肢的长度。正常人各年龄组的身高与体重之间有一定的关系。
体型是身体各部发育的外观表现，包括骨骼、肌肉的成长与脂肪分布状态等。临床上把成年人的体型分为三种。
1）无力型（瘦长型）：体高肌瘦、颈细长、肩窄下垂、胸廓扁平、腹上角小于90°。
2）超力型（矮胖型）：体格粗壮、颈短粗、面红、肩宽平、胸围大、腹上角常大于90°。
3）正力型（均称型）：身体的各部分结构匀称适中，一般正常人多为此型。
临床上的病态发育和内分泌的关系最为密切，如在发育成熟前垂体前叶功能亢进（垂体前叶分泌生长激素细胞腺瘤），体格可异常高大称为巨人症，反之垂体功能减退时，体格可异常矮小，成为垂体性侏儒症。
甲状腺对体格发育具有促进作用，如小儿患甲状腺功能亢进，则代谢增强、食欲亢进，可使体格发育超过正常；如减低，体格矮小智力低下，为呆小症。