第1题常见错误:
①选答"A",说明对艾滋病与伤寒的临床表现区别不熟悉;伤寒发热多为稽留热,中毒症状明显,常有肝脾肿大,一般无淋巴结肿大;
②选答"D",说明对艾滋病与败血症的临床表现区别不熟悉;败血症毒血症状明显,常有肝脾肿大,淋巴结肿大少见;③选答"E",说明对艾滋病与细菌性痢疾的临床表现区别不熟悉;细菌性痢疾一般有左下腹压痛,无淋巴结肿大,外周血白细胞升高
1.选答"B",说明未掌握流行性脑脊髓膜炎可有皮肤淤点及休克的表现。选答"D",说明未注意中毒性菌痢起病急骤的特点。乙型脑炎急性起病且无皮肤淤点及休克的表现。
2.本题属理解、应用题。考学生对乙型脑炎鉴别诊断的知识。预测错误率不高。常见错误:选答"B",说明未掌握乙型脑炎患者最需要排除的疾病是中毒性菌痢。
3.本题属理解、应用题。考学生对乙型脑炎诊治的综合知识,尤其对腰穿的禁忌证的掌握。预测错误率不高。常见错误:选答"E",是因为病史中未提供呼吸衰竭的表现而认为不必使用呼吸兴奋剂。但本例患者因有"两瞳孔不等大,左>右,光反应迟钝"的表现,提示患者有颅内高压及脑疝的可能,由于腰穿可能加重脑疝从而危及患者生命,所以在诊治中,对患者不能立即进行腰穿,而应立即使用甘露醇进行脱水治疗,并考虑同时使用地塞米松静脉推注。酒精擦浴,亚冬眠疗法及呼吸兴奋剂的使用,均可因为本例治疗需要而采用。要点腰穿的禁忌证包括脑疝形成。
第2题选答"B"或"E",说明对钩端螺旋体病的病原治疗选择青霉素不熟悉
第1题选答"A"、"B"、"D"、"E",说明对脊髓灰质炎的临床表现及特殊检查不熟悉,对疑似脊髓灰质炎者,对诊断最有帮助的检查为用ELISA法检测血或CSF中特异性IgM抗体
这是一道理解、记忆、判断题。考学生对人轮状病毒感染临床表现的认识程度。预测错误率较高。常见错误:
①选答"D",说明对轮状病毒肠炎与金黄色葡萄球菌性肠炎的临床表现区别不熟悉;
②选答"E",说明对轮状病毒肠炎与空肠弯曲菌肠炎的临床表现区别认识不够。细菌性腹泻大多数具有脓血便或黏液便,人轮状病毒感染大多表现为黄色稀水样便,易引起脱水及电解质失衡。
第1题选答"B",患者从流行病学、体征以及脑脊液检查均符合脑型疟疾的临床表现,血片镜检查疟原虫对本病诊断有较大意义
三期梅毒形成的溃疡有树胶肿性浸润硬结,破溃后形成的溃疡基底仍有硬固性浸润,破坏组织力大,愈合可形成瘢痕。
淋菌可反复感染输卵管,输卵管内瘢痕形成,粘连不通,输卵管伞端与周围粘连、闭锁,使精子、卵子不能结合,最终导致不孕症。