急性肾小球肾炎（急性肾炎）是一组以急性肾炎综合征为主要表现，以血尿、蛋白尿、高血压和水肿为特征的肾脏疾病，可伴有一过性的肾功能损害。

慢性肾炎的治疗原则和要点是：应以防止和延缓肾功能进行性恶化，改善或缓解临床症状及防治严重并发症为主要目的，而不是以消除尿中的蛋白和红细胞为主要目标。一般主张采取综合性防治措施，对水肿，高血压或肾功能不全患者应强调休息，避免剧烈运动和限制盐类摄入。具体治疗措施如下：（1）适度控制饮食中蛋白的摄入量。（2）积极控制高血压。（3）应用血管紧张素转换酶抑制药，如巯甲丙脯酸（Captopril）等。（4）使用抗凝及抗血小板聚集的药物，如双嘧达莫（潘生丁），小剂量阿司匹林，肝素等。（5）防治能引起肾损害的其他原因。（6）尽早明确病变性质，酌情应用激素及各种免疫抑制药物。

①急性链球菌感染后肾炎；②非IgA系膜增生性肾炎；③泌尿系感染；④其他继发性系膜IgA沉积；⑤薄基底膜肾病。

①与蛋白质和糖类代谢有关的激素如高血糖素、儿茶酚胺和肾上腺皮质激素水平升高；②代谢性酸中毒加速蛋白质分解；③某些细胞因子，如白细胞介素-1和肿瘤坏死因子等也参与蛋白质分解过程；④营养成分摄入不足。

前者多发生于40岁以后，后者多发生于35岁以前。前者高血压在先，肾损害在后；后者反之。前者以肾小管损害为主，后者以肾小球损害为主。前者蛋白质，贫血程度较轻，后者较明显。

尿蛋白圆盘电泳的临床意义：①低分子蛋白尿常提示肾小管及肾间质病变或溢出性蛋白尿，如急、慢性肾盂肾炎，间质性肾炎等；②中分子及大分子蛋白尿：主要反映肾小球病变，见于急、慢性肾炎，肾病综合征等；③混合性蛋白尿：往往提示病变累及肾小球、肾小管及肾间质，见于各种肾炎晚期，急、慢性肾衰竭等。

CAVH全称为连续性动脉一静脉血液滤过，模拟肾小球的滤过功能，利用患者的动、静脉血流压力差和重力作用进行体外持续超滤。通过超滤清除过多的水分，因超滤脱出的体液量大，故需用置换液补充，以矫正水、电解质和酸碱平衡紊乱。通过对流清除溶质。其主要优点为简单、安全、血流动力学稳定。临床耐受性好。

①肾排钾减少；②合并感染、溶血及大量组织破坏，钾由细胞内释放到细胞外液；③酸中毒致氢钾交换增加，钾由细胞内转移到细胞外；④摄入富含钾的食物、保钾利尿药物或输注库存血可加重高血钾。

KT/V亦称为尿素清除指数，K为透析器的尿素清除率（以1/min表示）；T为透析时数（以min表示）；V为尿素分布容积（以1表示）。Gotch等提出当蛋白质分解率NPCR为1.0g/（kg·D.时，KT/V比值大于等于1.0表示透析充分。由于个体差异，投予的透析剂量和方案亦不应相同。影响KT/V的因素甚多，应根据个体差异及影响因素制定个体化和透析剂量及方案。新的标准是KT/V为1.2～1.3，如KT/V比值大于等于1.4，则最为理想。

见下表。