胃溃疡好发于胃小弯近胃窦侧,特别是幽门部,故第1题选C;溃疡病急性穿孔多位于幽门附近,胃和十二指肠前壁,故第2题选D;溃疡病大出血多位于胃小弯或十二指肠后壁,故第3题选A;胃癌好发部位依次为胃窦,胃角,胃体和贲门,故第4题选E。解题关键:记忆消化性溃疡及并发症的好发部位:胃溃疡--胃小弯、幽门部;出血--胃小弯、十二指肠后壁;穿孔--胃小弯、十二指肠前壁;胃癌--胃窦部。
胃溃疡好发于胃小弯近胃窦侧,特别是幽门部,故第1题选C;溃疡病急性穿孔多位于幽门附近,胃和十二指肠前壁,故第2题选D;溃疡病大出血多位于胃小弯或十二指肠后壁,故第3题选A;胃癌好发部位依次为胃窦,胃角,胃体和贲门,故第4题选E。解题关键:记忆消化性溃疡及并发症的好发部位:胃溃疡--胃小弯、幽门部;出血--胃小弯、十二指肠后壁;穿孔--胃小弯、十二指肠前壁;胃癌--胃窦部。
胃溃疡出血好发于胃小弯,十二指肠溃疡出血好发于十二指肠球部后壁,十二指肠前壁附近无大血管,因此此处溃疡常无大出血,故选B。解题关键:消化性溃疡出血部位:胃小弯、十二指肠后壁。穿孔部位:胃小弯、十二指肠前壁。【考点】:胃、十二指肠溃疡
患者呕血造成循环血容量急剧减少,导致血压降低,且面色苍白,四肢湿冷,周身大汗,呼吸急促,略烦躁不安,可判断是发生了低血容量性休克,因此A是正确答案。低血糖时血压不会有变化,B错。肝性脑病常在起病数日内由轻度的意识错乱迅速陷入深昏迷,C错误。氮质血症常有肝脏病史,故排除D。继发感染主要表现有发热,排除E。解题关键:根据病史、诱因、结合临床表现综合判断。【考点】:上消化道出血的并发症
低钾血症还有乏力症状,A错。吻合口炎症会有局部红、肿、热、痛表现,B错。倾倒综合征表现为进食半小时内出现恶心、呕吐、上腹饱胀、出汗、头晕、腹泻、心悸等,因此C是正确答案。代谢性酸中毒主要表现有呼吸加深加快,通气量增加,面色潮红等症,D错。吻合口梗阻病人表现为进食后出现上腹饱胀和呕吐,呕吐物有胆汁,排除E。解题关键:根据诱因,临床表现判断。【考点】:倾倒综合征的临床表现