哮病是由于宿痰伏肺,遇诱因或感邪引触,以致痰阻气道,肺失肃降,痰气搏击所引起的发作性痰鸣气喘疾患。发作时喉中哮鸣有声,呼吸气促困难,甚至喘息不能平卧为主要表现。
咳嗽
咳声重浊或紧闷—外感风寒湿(寒咳)
咳声清脆,少痰或无痰—外感燥热(燥咳)
咳声不扬,痰稠色黄—肺热(热咳)
咳有痰声,痰多易咯—痰湿阻肺(湿咳)
百日咳——咳声阵发,发则连声不绝,终止时有鹭鸶鸟叫声。风邪与伏痰搏结,郁而化热,阻遏气道。
白喉——咳声如犬吠,为感受疫毒。
听声音
(一)音哑与失音
金实不鸣——外邪乘肺或痰浊阻肺
金破不鸣——精气内伤,肺肾阴虚
(二)谵语
指神识不清,语无伦次,声高有力的症状,属实证。热扰心神
(三)郑声
指神识不清,语言重复,时断时续,语声低弱模糊的症状。心气大伤,精神散乱。
见于多种疾病的晚期、危重阶段。
(四)独语
指自言自语,喃喃不休,见人语止,首尾不续的症状。
多因心气虚弱,神气不足,或气郁痰阻,蒙蔽心神所致,属阴证。常见于癫病、郁病。
(五)错语
指病人神识清楚而语言时有错乱,语后自知言错的症状。
听声音
(一)音哑与失音
金实不鸣——外邪乘肺或痰浊阻肺
金破不鸣——精气内伤,肺肾阴虚
(二)谵语
指神识不清,语无伦次,声高有力的症状,属实证。热扰心神
(三)郑声
指神识不清,语言重复,时断时续,语声低弱模糊的症状。心气大伤,精神散乱。
见于多种疾病的晚期、危重阶段。
(四)独语
指自言自语,喃喃不休,见人语止,首尾不续的症状。
多因心气虚弱,神气不足,或气郁痰阻,蒙蔽心神所致,属阴证。常见于癫病、郁病。
(五)错语
指病人神识清楚而语言时有错乱,语后自知言错的症状。
病室的气味由病体本身及其排出物等发出。瘟疫病开始即有臭气触人,轻则盈于床帐,重的充满一室。
嗅气味
(一)口气
若口中散发臭气者,称为口臭,多与口腔不洁、龋齿、消化不良有关。
口气酸臭,并伴食欲不振,脘腹胀满者,多属食积胃肠。
口气臭秽者,多属胃热。
口气腐臭,或兼咳吐脓血者,多是内有溃腐脓疡。
口气臭秽难闻,牙龈腐烂者,为牙疳。
(二)病室气味
病室臭气触人,多为瘟疫类疾病。
病室有血腥味为失血。病者多患失血。
病室散有腐臭气,病者多患溃腐疮疡。
病室尸臭,多为脏腑衰败,病情重笃。
病室有尿臊气(氨气味),见于肾衰。
病室有烂苹果样气味(酮体气味),多为消渴危重病证患者。
病室有蒜臭气味,多见于有机磷中毒。
咳声重浊,痰清色白──多属外感风寒。咳声不扬,痰稠色黄──多属邪热犯肺。干咳少痰,咽喉干燥──多属燥邪犯肺,或肺阴亏虚。咳声轻清,低微气怯──多属肺气亏虚。咳而痰多,滑脱易咯──多属痰浊阻肺。咳如犬吠,常兼声嘶──多属肺肾阴虚,火毒攻喉之白喉。
胃肠异常声音
1.呕吐
吐势徐缓,声音微弱——虚寒呕吐
吐势较急,声音响亮——实热呕吐
呕吐呈喷射状——热扰神明
呕吐酸腐味的食糜——食滞胃脘
2.呃逆
呃声高亢、声响有力-----实证、热证;
呃声低沉、气弱无力-----虚证、寒证;
在急、慢性病之严重阶段出现呃逆,为病势转向危重,谓之“土败胃绝”。
3.嗳气
实:食滞胃脘——嗳出酸腐气味
肝气犯胃——随情志变化而增减。
虚:脾胃虚弱——嗳声低沉断续