【单选题】
[1/34]凡咳痰喘每年犯病至少几个月,持续几年以上,并排除其他慢性胸肺疾患者,即可诊断为慢性支气管炎()
参考答案:
E
参考解析:
慢性支气管炎的诊断主要依靠病史和症状。凡咳嗽、咳痰或伴有喘息,每年发病持续3个月,连续两年或两年以上。并排除其他心、肺疾患时,可做出诊断。如每年发病持续不足3个月而有明确的客观检查依据,亦可做出诊断。
【单选题】
[2/34]可能发展为慢性支气管炎急性发作的局部主要致病菌是()
参考答案:
C
参考解析:
本题属于记忆类型题,慢性支气管炎急性发作的局部主要致病菌是流感嗜血杆菌。故选C。
【单选题】
[3/34]患者女,60岁。反复咳嗽、咳痰25年,心悸、气促、下肢间歇性水肿3年,病情加重伴畏寒、发热1周入院。体检:T38℃,呼吸急促,口唇发绀,双肺叩诊过清音...
参考答案:
A
参考解析:
肺源性心脏病治疗首先应该抗感染,应积极控制感染,同时对已有的呼吸困难应积极改善,故选A;B、C、D、E均属于具体缓解症状的措施,不是主要治疗措施,故不选。
【单选题】
[4/34]男性,60岁,反复咳嗽、咳痰十余年,近两年来咳嗽、咳痰加重,并出现呼吸气促,呈渐进加重。查体:桶状胸,语颤减弱,叩诊呈过清音,心浊音界缩小,肺下界下移...
参考答案:
C
参考解析:
患者有长期反复咳嗽、咳痰病史,近年来出现气促渐加重,病史、体检均符合慢支并阻塞性肺气肿。
【单选题】
[5/34]患者,男,67岁,吸烟史。有慢性阻塞性肺病(COPD)病史30余年,家属发现患者呼之不应半小时急送医院。查体:血压150/50mmHg,浅昏迷状,球结...
参考答案:
A
参考解析:
肺心病是由慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、支气管扩张、肺结核、支气管哮喘及尘肺等反复发作,进而引起右心室肥大,以至发展成右心衰竭的心脏病。因为此病发展缓慢,常常要数年或数十年才发展成为肺源性心脏病,根据该患者30年COPD病史以及查体表现,可考虑为肺源性心脏病,患者目前昏迷状态应考虑为肺心病引起的低氧血症所致的肺性脑病,故应行动脉血气分析确定有无低氧血症。故选A。
【单选题】
[6/34]患者女,60岁。反复咳嗽、咳痰25年,心悸、气促、下肢间歇性水肿3年,病情加重伴畏寒、发热1周入院。体检:T38℃,呼吸急促,口唇发绀,双肺叩诊过清音...
参考答案:
C
参考解析:
肺性脑病是由于呼吸衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留而引起精神障碍、神经系统症状的一组综合征,结合题干,患者“血气分析PaO6.7kPa(50mmHg),PaCO10.7kPa(80mmHg)”,故诊断为肺性脑病,选C。A、B、D、E的临床表现均与题干不符,故不选。
【单选题】
[7/34]患者,男,75岁,慢性咳嗽、咳痰12年,加重伴气短2天就诊。吸烟43余年,每天约1包,胸部X线片示双肺纹理增粗,动脉血气示pH7.34,PaCO 48...
参考答案:
A
参考解析:
患者为慢阻肺所导致的Ⅱ型呼吸衰竭,氧疗方法应为持续低流量吸氧。故选A。
【单选题】
[8/34]慢性支气管炎急性发作患者,伴发热。使用头孢他啶2周后,体温曾一度降至正常,症状缓解。后再次出现发热,经检查,口腔黏膜有白色念珠菌感染,此时抗生素拟改用...
参考答案:
D
参考解析:
患者可能由于抗生素的应用和免疫力的低下而引起了真菌感染,应该选用抗真菌的药物,故选D。其他选项均为抗生素。
【单选题】
[9/34]患者男,68岁。间断咳嗽、咳痰10余年,活动性气短2年。曾行胸片检查示:双肺纹理增粗、紊乱,膈肌低平。吸烟史40年,1包/日,已戒3年。为明确该患者是...
参考答案:
D
参考解析:
肺功能检查是判断气流受限的主要客观指标,对COPD诊断、严重程度评价、疾病进展、预后及治疗反应等有重要意义。故选D。
【单选题】
[10/34]女性,54岁。反复咳嗽咳痰4~5年,近2个月来病情加重,痰量多,青霉素氨基糖苷类抗生素治疗效果欠佳。查体:背部双下肺野可闻湿啰音,血WBC7.6×10...
参考答案:
D
参考解析:
慢性支气管炎临床分期:
(1)急性发作期:急性感染发作在1周内;
(2)慢性迁延期:症状迁延1个月以上;
(3)临床缓解期:症状轻微或基本消失,保持2个月以上。