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危重病人诊断和治疗题库 - 刷刷题
危重病人诊断和治疗题库
题数
158
考试分类
重症医学主治医师>危重病人诊断和治疗
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简介
重症医学主治医师-危重病人诊断和治疗
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章节目录
题目预览(可预览10题)
【单选题】
[1/158]患者,男性、81岁,因金黄色葡萄球菌(MRSA)肺炎住ICU,护士抽血时患者血液不慎滴到手上。该护士应如何处置()
A.
应用肥皂(皂液)和流动水洗手
B.
用乙醇棉球擦洗手上血迹
C.
用速干手消毒剂消毒双手代替洗手
D.
将双手浸泡于消毒液内2分钟
E.
戴上一次性手套或乳胶手套
参考答案:
A
参考解析:
【单选题】
[2/158]心包穿刺术抽液量第一次应为()
A.
50~100ml
B.
100~200ml
C.
300~400ml
D.
400~500ml
E.
500~600ml
参考答案:
B
参考解析:

心包穿刺术抽液量第一次应为100~200ml,以后逐渐增加到300~500ml。抽液过多可引起急性心室壁过度扩张出现相对血容量不足发生低血压或晕厥。

【单选题】
[3/158]关于诊断性腹腔灌洗术,下列何项错误()
A.
可用于创伤性急腹症的辅助诊断
B.
不宜作为首选诊断手段
C.
多数腹膜后脏器损伤通过腹腔灌洗常得出阳性结果
D.
操作前应排空膀胱和解除胃潴留
E.
有腹部手术史,腹腔脏器可能粘连于腹壁者不宜行腹腔灌洗术
参考答案:
C
参考解析:

诊断性腹腔灌洗术适应证包括闭合性腹部损伤、腹部钝性损伤或刺伤、非创伤急腹症和低位胸部刺伤辅助诊断。其禁忌证包括有明显剖腹探查指征者、有腹部手术史,腹腔脏器可能粘连于腹壁者、妊娠和出血倾向高危者。操作时患者取仰卧位,操作前应排空膀胱和解除胃潴留。诊断性腹腔灌洗术为很粗糙的诊断手段,不宜作为首选,仅建议在无法完成其他物理检查情况下使用,对于多数腹膜后脏器损伤通过腹腔灌洗常因阴性结果而被误诊、漏诊,故答案为C。

【单选题】
[4/158]输血不良反应中,不包括以下()
A.
细菌污染
B.
TRALI
C.
溶血反应
D.
肾衰竭
E.
过敏反应
参考答案:
D
参考解析:

输血不良反应包括细菌污染、TRALI(输血相关性急性肺损伤)、溶血反应、过敏反应。溶血反应可导致肾衰竭。

【单选题】
[5/158]关于经鼻胃管置入术,错误的是()
A.
常可用于胃肠减压,鼻饲食物和药物
B.
成年人鼻胃管置入深度一般为50~55cm
C.
置管时患者取坐位、斜坡位或仰卧位
D.
置管后引起肺炎、鼻咽部黏膜损伤或感染,应加强抗感染治疗、鼻胃管继续留置
E.
食管和胃腐蚀性损伤时应尽可能放置鼻胃管
参考答案:
D
参考解析:

置管后引起肺炎、鼻咽部黏膜损伤或感染,应尽早拔除鼻胃管,余选项均正确,故答案为D。

【单选题】
[6/158]患者女性,18岁,1个月前因外伤致颈4、5、6椎体骨折并颈髓损伤,伤后出现呼吸肌无力,经纤维支气管镜插管并予呼吸机辅助呼吸,然后紧急行骨折内固定术;但...
A.
患者不能取坐位
B.
气管切开部位在1~3环
C.
成年人和小儿均应切除气管软骨环
D.
切开气管前应使用注射器试穿确认
E.
术后卧位适当高枕
参考答案:
D
参考解析:
【单选题】
[7/158]同步电复律的适应证()
A.
心室颤动
B.
严重窦性心动过缓伴阿-斯综合征
C.
室上性心动过速伴血压低
D.
洋地黄中毒
E.
室性期前收缩
参考答案:
C
参考解析:

1.电除颤术的适应证是心搏骤停、心室颤动。2.同步电复律的适应证是血流动学改变的室上性心动过速、阵发性室性心动过速。3.临时心脏起搏术的适应证是房室传导阻滞、严重窦性心动过缓、窦性停搏伴阿-斯综合征。4.同步电复律的禁忌证是洋地黄中毒、病态窦房结综合征、严重房室传导阻滞、低血钾。5.临时心脏起搏术的并发症是气胸、血胸、空气栓塞、心肌穿孔、心律失常(包括室性期前收缩、室性心动过速)。

【单选题】
[8/158]血小板计数32×10 9/L,无出血倾向()
A.
输冷沉淀
B.
输红细胞悬液
C.
输新鲜冷冻血浆
D.
输血小板
E.
无需输血
参考答案:
E
参考解析:

1.补充凝血因子。2.对于已经存在的持续出血或重要脏器有出血风险者,应输注血小板至50×109/L。3.急性失血至血红蛋白<70g/L,应输注红细胞。4.血小板数>30×109/L,且无出血倾向,说明目前水平的血小板能够完成生理功能需要。5.重要的狭窄腔隙、脏器有出血风险者,纤维蛋白原1.0~1.5g/L,可输注冷沉淀。

【单选题】
[9/158]患者男性,86岁。因"胸闷、胸痛2小时"入院,既往有冠心病、糖尿病、高血压病病史。查血肌钙蛋白阳性。心电图示胸前导联ST段抬高。经治疗4小时后患者血压...
A.
口服胺碘酮
B.
静脉推注胺碘酮
C.
非同步电复律
D.
同步电复律
E.
不用处理
参考答案:
D
参考解析:
【单选题】
[10/158]男性,52岁,轻咳,呼吸困难2小时。CT肺动脉造影如下图: 【图片】本病进一步发展常伴有()
A.
A.肺炎
B.
肺不张
C.
肺梗死
D.
肺脓肿
E.
肺癌
参考答案:
C
参考解析:
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