CA15-3在健康人血清中含量很少,30%~50%乳腺癌患者明显增高,也是监测乳腺癌术后复发的最佳指标,CEA是乳腺癌诊断的参考指标。
血清CEA浓度升高,尤其>20μg/L时常提示患有恶性肿瘤,如肠癌、肺癌、胰腺癌、卵巢癌、子宫癌等。首次治疗成功后,CEA水平下降至正常水平并持续稳定,CEA水平再次缓升提示癌的复发。PSA是诊断前列腺癌的肿瘤标志物,近50%良性前列腺增生者,PSA水平亦稍为增高,PSA在4~10μg/ml。此时可考虑游离PSA与总PSA比值,比值低于0.15时,前列腺癌的可能性比较大。血清AFP水平升高超过400μg/ml持续4周或200~400μg/ml持续5周以上,在排除其他因素后,结合影像学检查,高度提示为肝癌。胃癌、胰腺癌、肺癌、胆管癌AFP增高大多<200μg/ml。CA153对乳腺癌无早期诊断价值,但可用于治疗效果的监测和判定术后有无转移,尤其是骨转移。有转移时CA153升高率可达60%~80%。
肿瘤抗原不容易诱导体液免疫应答发生,肿瘤发生时不容易检测到抗体。
CA125不能用于高危人群筛查。
小细胞肺癌是一种能分泌NSE的神经内分泌性质的恶性肿瘤。
细胞免疫机制在抗肿瘤效应中发挥着主要的作用,其中CD8+CTL细胞起关键作用。
常见肿瘤标志物分类(略)。
T细胞应答是控制肿瘤生长发育的最重要的宿主应答;NK细胞具有广谱杀伤肿瘤细胞的作用,可通过ADCC效应作用杀伤IgG包裹的肿瘤细胞;活化的吞噬细胞可分泌肿瘤坏死因子等细胞毒性因子间接杀伤肿瘤细胞;树突状细胞具有极强的抗原递呈作用,辅助T、B细胞参与特异性杀伤肿瘤细胞的过程。
常见肿瘤标志物分类(略)。