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重症医学题库
题数
124
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广东住院医师外科学>重症医学
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简介
广东住院医师外科学-重症医学
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题目预览(可预览10题)
【单选题】
[1/124]患者男性，45岁，因确诊为左下肺癌需要做肺叶切除手术。术前检查血型O型，Rh（+），Hb155g／L，WBC6.0×10／L，PLT250×109／L...
A.
大量红细胞破坏
B.
凝血因子大量消耗
C.
组织因子大量入血
D.
内毒素入血
E.
严重出血
参考答案：
C
参考解析：
无
【单选题】
[2/124]患者男性，23岁，近3天排柏油样便，每日2～3次，以往常有反酸，上腹痛，晚间重，进食可缓解。查体：贫血貌，肝脾不大，右上腹压痛，最可能的诊断是（）
A.
肝硬化并胃底静脉曲张出血
B.
胃癌并出血
C.
胃炎并出血
D.
溃疡病并出血
E.
胆石症并出血
参考答案：
D
参考解析：
青年患者，近3天排柏油样便，查体贫血貌，存在消化道出血，常见消化道出血病因，溃疡病（40％～79％）、应激性溃疡（5％～30％）、食管静脉曲张（6％～21％）。再根据往常有反酸，上腹痛，晚间重，进食可缓解病史，选D。
【单选题】
[3/124]医学伦理的"有利"原则不包括（）
A.
努力使患者受益
B.
关心患者的客观利益和主观利益
C.
选择受益最大，伤害最小的行动方案
D.
努力预防或减少难以避免的伤害
E.
把患者的利益看得高于一切
参考答案：
E
参考解析：
无
【单选题】
[4/124]关于内毒素的毒性效应，描述不正确的是（）
A.
微循环障碍
B.
发热
C.
休克
D.
C
E.
红细胞反应
参考答案：
E
参考解析：
无
【单选题】
[5/124]患者男性，24岁，溺水后诉呼吸费力2小时来院。鼻导管吸氧时血气分析显示：pH7.50，PaO255mmHg，PaCO230mmHg。改面罩吸60％的氧...
A.
气道阻力增加
B.
肺内分流（右向左）
C.
氧耗量增加
D.
低通气
E.
心搏出量下降
参考答案：
B
参考解析：
ARDS的主要病理生理机制是肺微血管壁通透性增加，间隙水肿，肺表面活性物质缺失，肺泡萎陷，使通气血流比例失调，肺内分流增大，导致严重低氧血症。
【单选题】
[6/124]患者男性，60岁，高血压20年，脑出血昏迷，给予20％甘露醇250ml，每6小时一次治疗，3天后出现尿少，化验血尿素氮21mmol／L，肌酐670μm...
A.
肾前性急性肾功能不全
B.
急性肾小管坏死
C.
急性肾小球肾炎
D.
肾后性急性肾功能不全
E.
急性间质性肾炎
参考答案：
B
参考解析：
甘露醇造成肾功能不全主要损伤部位是肾小管。
【单选题】
[7/124]患者男性，27岁，因自服敌敌畏后神志不清4小时来院。入院查体：神志呈浅昏迷，呼吸促，双肺可闻及湿啰音，心率60次／分，律齐，SPO290％。患者低氧血...
A.
肺泡通气过度
B.
肺泡通气不足
C.
弥散障碍
D.
通气／血流比例失调
E.
肺内动静脉解剖分流
参考答案：
A
参考解析：
无
【单选题】
[8/124]关于血乳酸测定反映疾病的严重程度并判断预后，描述不正确的是（）
A.
失血性休克较心源性休克能耐受较高的乳酸浓度
B.
感染性休克时高乳酸血症的发生比出血性休克少
C.
血乳酸浓度与急性心肌梗死患者的存活率有关，如果乳酸＞2mmol／L持续12小时，提示预后不良；如果乳酸浓度迅速下降≤2mmol／L，存活率高
D.
在心搏骤停和心室颤动患者血乳酸浓度迅速上升，血乳酸浓度变化取决于心肺复苏（CPR）成功与否
E.
肝硬化患者血乳酸在正常范围内，但对乳酸的处理能力降低，变异程度相当大
参考答案：
C
参考解析：
无
【单选题】
[9/124]患者男性，30岁，车祸后四肢瘫痪，并出现低血压，血常规示血红蛋白正常，需要考虑以下哪种休克可能性最大（）
A.
心源性休克
B.
梗阻性休克
C.
低容量性休克
D.
感染性休克
E.
分布性休克
参考答案：
E
参考解析：
应考虑为脊髓损伤所致的休克。
【单选题】
[10/124]关于真菌机会性感染，下列叙述正确的是（）
A.
主要由致病性强的外源性真菌引起
B.
主要由存在于自然界的新生隐球菌引起
C.
主要由寄生于宿主体内的正常真菌微生物群引起
D.
主要由真菌毒素所致
E.
主要由超敏反应所致
参考答案：
C
参考解析：
无
