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肠道疾病题库
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肠道疾病
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简介
肠道疾病
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题目预览(可预览10题)
【单选题】
[1/48]患者,男,60岁,急性腹痛3天,急症剖腹探查见乙状结肠扭转伴肠坏死,腹腔血性液体1500ml,行乙状结肠切除、降结肠造瘘术。术后无明显腹痛,第2天体温...
A.
等渗性缺水
B.
低渗性缺水
C.
高渗性缺水
D.
代谢性碱中毒
E.
急性肾衰竭
参考答案:
E
参考解析:

患者肠扭转术后,血压120/80mmHg,血常规正常,尿量350ml/24h,血清钠140mmol/L,钾6.2mmol/L,突出的问题是少尿,血钾升高,考虑急性肾衰竭,血钠正常,排除B、C,A、D题干中没有提及。

【单选题】
[2/48]女性,45岁,腹泻2年。体检发现肛瘘,结肠镜示回盲部铺路石样改变,最可能的诊断是()
A.
结肠癌
B.
溃疡性结肠炎
C.
细菌性痢疾
D.
肠结核
E.
克罗恩病
参考答案:
E
参考解析:

回盲部铺路石样改变又称鹅卵石样改变,是克罗恩病重要提示。克罗恩病特点为:
①病变呈节段性或跳跃性,而不呈连续性;
②黏膜溃疡的特点:早期呈鹅口疮样溃疡;随后溃疡增大,形成纵行溃疡和裂隙溃疡,将黏膜分割呈鹅卵石样外观;
③病变累及肠壁全层,肠壁增厚变硬,肠腔狭窄。

【单选题】
[3/48]男性,29岁,反复右下腹疼痛3年。在肠结核和Crohn病的鉴别诊断中,哪项更有助于Crohn病的诊断()
A.
间歇性低热
B.
腹泻
C.
右下腹包块
D.
腹痛
E.
长期缓解与复发交替
参考答案:
E
参考解析:

Crohn病有长期缓解与复发交替的特点。Crohn病与溃疡性结肠炎鉴别最重要的是看结肠直肠黏膜与受累肠段之间是否有“跳跃”表现。

【单选题】
[4/48]患者,女,32岁,低热、盗汗、腹胀1个月,阵发性腹部绞痛,伴停止排气排便10小时。查体:腹部可见肠型及蠕动波,肠鸣音亢进。目前该患者首选的检查是()
A.
结肠镜
B.
血沉
C.
立位腹部X线平片
D.
腹部B型超声
E.
腹部CT
参考答案:
C
参考解析:

低热盗汗提示结核,阵发性腹部绞痛,伴停止排气排便提示肠梗阻。现在对患者最大的威胁是肠梗阻,肠梗阻首选的检查是立位腹部X线平片。

【单选题】
[5/48]根治术后5年生存率为30%的是()
A.
脾曲结肠癌,DukesC期
B.
乙状结肠癌,DukesAl期
C.
横结肠癌,DukesA2期
D.
乙状结肠癌,DukesD期
E.
降结肠癌,DukesB期
参考答案:
A
参考解析:

降结肠癌(DukesB期)根治术后5年生存率为65%,脾曲结肠癌(DukesC期)根治术后5年生存率为30%。

【单选题】
[6/48]溃疡性结肠炎可出现()
A.
X线钡餐检查:病变肠管呈线样征
B.
X线钡剂灌肠检查,病变肠管呈铅管状
C.
X线钡餐检查发现病变肠段呈Stierlin’ssign
D.
X线钡餐检查发现回盲部狭窄,呈充盈缺损
E.
X线钡餐检查:病变肠管多发深部溃疡
参考答案:
B
参考解析:

溃疡性结肠炎病变肠管呈铅管状;克罗恩病病变肠管呈线样征。

【单选题】
[7/48]男性,58岁,进行性贫血,消瘦、乏力半年,有时右腹隐痛,无腹泻。查体:右中腹部扪及肿块,肠鸣音活跃。下列各项检查可明确诊断的是()
A.
纤维结肠镜
B.
CEA
C.
D.
B超
E.
X线钡餐检查
参考答案:
A
参考解析:

中老年男性,进行性贫血,消瘦、乏力,腹部包块,可疑肠梗阻,首选消化道纤维结肠镜。消化系统疾病手术术前肠道准备最重要。

【单选题】
[8/48]克罗恩病诊断最有意义的检查方法是()
A.
消化道X线钡剂造影
B.
腹部CT
C.
粪便潜血
D.
胃镜
E.
腹部B超
参考答案:
A
参考解析:

胃溃疡诊断最有意义的检查方法是胃镜,可以直接看到。克罗恩病诊断最有意义的检查方法是消化道X线钡剂造影,X线发现病变以回肠末段为主,可有其他肠段受累,并呈节段性分布。

【单选题】
[9/48]患者女,24岁。腹痛、腹泻、便秘交替2年。便无脓血和黏液。近1年来消瘦、乏力、贫血,下午有时低热。首先考虑的诊断是()
A.
小肠肿瘤
B.
克罗恩病
C.
溃疡性结肠炎
D.
降结肠癌
E.
升结肠癌
参考答案:
B
参考解析:

克罗恩病主要症状为:
①腹痛,常位于右下腹或脐周,一般为痉挛性痛,多不严重,常伴局部轻压痛;
②腹泻,粪便糊状,一般无脓血或黏液;
③发热,间歇性低热或中等度热常见;
④全身与肠外表现,消瘦、贫血、体重下降等。故2题答案为B。

【单选题】
[10/48]根治术后5年生存率为65%的是()
A.
脾曲结肠癌,DukesC期
B.
乙状结肠癌,DukesAl期
C.
横结肠癌,DukesA2期
D.
乙状结肠癌,DukesD期
E.
降结肠癌,DukesB期
参考答案:
E
参考解析:

降结肠癌(DukesB期)根治术后5年生存率为65%,脾曲结肠癌(DukesC期)根治术后5年生存率为30%。

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