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耳鼻咽喉的职业病题库
题数
17
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广东住院医师耳鼻咽喉科学>耳鼻咽喉的职业病
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简介
广东住院医师耳鼻咽喉科学-耳鼻咽喉的职业病
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章节目录
题目预览(可预览10题)
【单选题】
[1/17]受噪声损害最早、最明显的听阈是（）。
A.
1000Hz
B.
2000Hz
C.
4000Hz
D.
6000Hz
E.
8000Hz
参考答案：
C
参考解析：
无
【单选题】
[2/17]治疗耳气压伤，错误的是（）。
A.
反复做吞咽、咀嚼动作
B.
用减充血剂滴鼻部、鼻咽部
C.
咽鼓管吹张术
D.
鼓膜穿刺或鼓膜切开术
E.
早期鼓膜修补术
参考答案：
E
参考解析：
中耳气压伤发生后应用各种方法使中耳内、外气压达到平衡，A、B、C项的方法均可应用。当鼓室积液或积血时，在严格无菌操作下可切开鼓膜或鼓膜穿刺。若鼓膜破裂，则应保持外耳道清洁干燥，全身应用抗生素预防感染，待其自愈，而不必早期修补。
【多选题】
[3/17]噪声致听觉损伤的机制的学说包括（）。
A.
机械学说，即高强度的噪声引起强烈的迷路内液体流动而损伤内耳结构
B.
代谢学说，即强噪声引起毛细胞、支持细胞酶系统紊乱，致使氧和能量代谢障碍，细胞变性坏死
C.
神经破坏学说，即高强度噪声直接使听神经受损伤，影响听信号传导
D.
血管学说，即强噪声引起内耳血管痉挛，破坏耳蜗微循环，使毛细胞和螺旋器退行性变
E.
耳蜗内环境改变学说，即噪声引起耳蜗内环境改变，导致一些离子和神经递质的生物特性变化而损害听觉
参考答案：
A B D E
参考解析：
无
【多选题】
[4/17]职业性喉病的体征包括（）。
A.
喉黏膜充血
B.
声门闭合不全
C.
声带息肉
D.
声带小节
E.
披裂固定
参考答案：
A B C D
参考解析：
无
【单选题】
[5/17]噪声对听功能的影响主要表现是（）。
A.
听敏度下降，听阈下降
B.
听敏度升高，听阈升高
C.
听敏度下降，听阈升高
D.
听敏度升高，听阈下降
E.
以上都不是
参考答案：
C
参考解析：
无
【单选题】
[6/17]噪声对听觉损害最重要的因素是（）。
A.
噪声的频率
B.
噪声的环境
C.
年龄
D.
噪声的强度
E.
有无感音神经性聋
参考答案：
D
参考解析：
噪声对听觉的损害包括噪声的声学特征即噪声的频率、强度、脉冲特点，噪声的环境及个体情况，其中以噪声的强度对听觉损害最重要。
【多选题】
[7/17]预防耳气压伤的方法有（）。
A.
对于患鼻腔、鼻咽部疾病者可在应用减充血剂滴鼻后飞行或潜水
B.
严格选拔飞行员及潜水员
C.
预防性鼓膜穿刺术
D.
中耳感染者暂停飞行或潜水
E.
飞机下降时乘客要不断作吞咽动作或嚼口香糖
参考答案：
B D E
参考解析：
无
【单选题】
[8/17]鼻旁窦气压伤是（）。
A.
热蒸汽环境中作业的工人鼻旁窦黏膜损伤
B.
外界气压高于鼻旁窦内气压所致的鼻旁窦损伤
C.
外界气压低于鼻旁窦内气压所致的鼻旁窦损伤
D.
鼻腔、鼻旁窦疾病者因窦口引流不畅并且外界气压高于窦内气压所致的鼻旁窦损伤
E.
鼻旁窦内气压不能随外界气压发生急剧变化而改变时，鼻旁窦内的气压与外界气压相差悬殊所致的鼻旁窦损伤
参考答案：
E
参考解析：
鼻旁窦气压伤又称气压创伤性鼻旁窦炎，是鼻旁窦内、外发生急剧的气压变化，窦内外气压不能立刻调节取得平衡而产生的鼻旁窦损伤，多发生于飞行员、高气压作业人员如潜水员和隧道作业的工人。潜水员潜水时，在水中每下降10m，就增加1个大气压的水压，此时鼻旁窦、中耳内气体压力的平衡依赖于空气从临近体腔经鼻旁窦窦口和咽鼓管进入，故潜水员潜水时必须呼吸压缩空气以维持气压平衡。若此平衡由各种原因不能维持，则在负压作用下引起鼻旁窦或中耳黏膜充血、肿胀、渗出，甚至出血。由于现代技术的进步，相应设备的改进，本病的发生率已明显下降，但有关人员工作不慎或本身有鼻旁窦炎、咽鼓管功能障碍者，仍可发生气压伤。
【多选题】
[9/17]慢性声损伤的临床表现有（）。
A.
高声调耳鸣
B.
语言频率为主的听力下降
C.
眩晕
D.
烦躁、失眠
E.
视野改变，辨色能力降低
参考答案：
A C D E
参考解析：
噪声性聋所致的听力损害主要表现为早期可恢复并主要累及高频区，对语言频率影响较小。
【单选题】
[10/17]噪声性聋听力曲线从早期至晚期的变化顺序多为（）。
A.
4000Hz"V"型下降，以4000Hz为中心的"U"型曲线，高频下降明显的下降型曲线
B.
6000Hz"V"型下降，以6000Hz为中心的"U"型曲线，低频下降明显的上升型曲线
C.
4000Hz"V"型下降，以4000Hz为中心的"U"型曲线，低频下降明显的上升型曲线
D.
6000Hz"V"型下降，以6000Hz为中心的"U"型曲线，低频下降明显的上升型曲线
E.
以上都不是
参考答案：
A
参考解析：
噪声性聋早期的典型曲线为4000Hz"V"型下降，以后临近的3000～6000Hz、2000～8000Hz之间的听力亦下降，曲线呈"U"型，晚期累及所有频率，但高频下降明显，故曲线呈下降型。
