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【简答题】
患者，男，36岁。因“肢端肥大”入院，拟择期行垂体瘤切除术。既往高血压3年，目前服用硝苯地平控制，否认其他病史。 该患者术前评估包括（）。A.血糖控制情况 B.心、脑血管病变 C.肺部感染 D.自主神经病变 E.气道情况 F.肾功能 G.眼底病变 该患者应进行的检查项目包括（）。A.胸部X线片 B.ECG C.血常规 D.尿常规 E.血糖 F.超声心动图 G.血气分析 H.肺功能 应做的处理包括（）。[提示：查体：BP150/90mmHg，HR95次/分。实验室检查:血常规（-），尿常规（-）。ECG:窦性心律，偶发室性期前收缩，ST段略改变；胸部X线片:心、肺、膈未见异常；UCG:左心房、左心室大（轻度），LVEF66%]A.术前调整降压药 B.请心内科会诊 C.复查UCG D.行24小时动态心电图（Holter） E.加用β受体阻断剂 F.行冠状动脉造影 麻醉前准备应包括（）。（提示:术前查体，张口可见悬雍垂的边缘，颈部活动度佳，其他未见明显异常。术前准备完善，患者已进入手术室）A.准备清醒插管的药物 B.准备大号喉镜片 C.备好纤维喉镜 D.准备直接诱导插管 E.备好桡动脉直接测压系统 F.准备中心静脉置管 最可能的解释和应采取的措施是（）。[提示：术中患者一般情况稳定，手术持续2小时，术中出血200ml，补液：晶体液500ml，胶体液500ml。术中血流动力学稳定，手术结束前查血气分析：pH7.41，PO2300mmHg，PCO239mmHg，BE-lmmol/L。术后2小时患者出现低血压（100/68mmHg），HR66次/分，神志淡漠、嗜睡]A.苏醒延迟 B.肌松药物残余 C.纠正乳酸酸中毒 D.纠正低血糖 E.二氧化碳潴留 F.应补充相应激素 G.甲状腺功能减退 H.肾上腺皮质功能减退
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举一反三
【单选题】男性，44岁，因胸骨后剧痛5小时来院急诊，诊断为超急性心肌梗死入院。立即做冠状动脉造影，显示左冠状动脉前降支中段阻塞。入院10小时突然死亡。本例死亡的最可能原因是（）
A.
栓塞
B.
心律失常
C.
泵衰竭
D.
心脏破裂
E.
乳头肌断裂
【单选题】患者男性，66岁。胸闷胸痛间断发作4年加重3个月，诊断为CAD、三支病变，拟行CPB下CABG术。冠状动脉造影结果显示，其左回旋支直径减少50%。提示其横截面积减少约（）。
A.
50%
B.
60%
C.
75%
D.
80%
E.
94%
【单选题】诊断甲状腺功能减退最敏感的试验是（）
A.
基础代谢率测定
B.
血清胆固醇测定
C.
血清甲状腺激素测定
D.
血清促甲状腺激素（TSH）测定
E.
甲状腺131I吸收率测定
【单选题】患者，女，40岁，颈部肿大，两侧对称，肿块质硬，表面光滑，甲状腺功能减退，抗甲状腺抗体阳性，病初有甲亢表现。应首先考虑的是（）
A.
甲状腺功能亢进
B.
慢性侵袭性甲状腺炎
C.
慢性淋巴细胞性甲状腺炎
D.
甲状腺腺瘤
E.
甲状腺癌
【单选题】下列毒性弥漫性甲状腺肿的治疗方法中从远期疗效说，最容易引起甲状腺功能减退的是（）
A.
丙硫氧嘧啶
B.
甲巯咪唑（他巴唑）
C.
卡比马唑（甲亢平）
D.
I治疗
E.
甲状腺次全切除术
【单选题】下面对甲状腺功能减退常见的病因的叙述，错误的是
A.
遗传性甲状腺激素受体缺陷
B.
慢性或急性甲状腺炎的中后期
C.
甲状腺切除
D.
抗甲亢药或放射性碘治疗过量
E.
TRH或TSH释放不足所致的继发性甲减
【多选题】患者女，69岁，因"间断胸骨后疼痛1个月，加重2d"于23:30入院。患者于1个月前始出现劳累后胸骨后疼痛，可放散至后背部，无心悸、气短，无头痛、头晕，持续约30min，共发作6～7次。就诊于当地医院，诊断为"心肌缺血"，给予药物治疗（具体不详），症状缓解。2d前早晨05:00左右患者无诱因出现胸骨后剧烈疼痛，放散至后背部，伴大汗、恶心、呕吐，胸痛持续1h，就诊于当地医院，诊断为"心肌梗死"，给予...
A.
CABG
B.
PCI
C.
药物保守治疗
D.
药物保守治疗+IABP
E.
IABP继续应用至出院
F.
心脏移植
【单选题】甲状腺功能减退的发病是由于（）
A.
胰岛素分泌绝对不足
B.
胰岛素相对不足以及靶细胞对胰岛素敏感性降低
C.
突然大量甲状腺素释放入血
D.
甲状腺素分泌及合成不足或周围组织对甲状腺素缺乏反应
E.
皮质醇分泌增多
【单选题】诊断原发性甲状腺功能减退最敏感的试验是（）。
A.
基础代谢率测定
B.
血清胆固醇测定
C.
红细胞三碘甲腺原氨酸摄取试验
D.
甲状腺摄131I率测定
E.
血清促甲状腺激素（TSH）测定
【单选题】患者女，43岁，因“垂体瘤术后6年，双肾上腺全切术后4年，皮肤、黏膜变黑2年”来诊。患者于9年前出现头痛、视物模糊、闭经等症状，查血ACTH升高，颅脑CT示垂体瘤，行垂体瘤切除术。术后3个月后再次出现上述症状，伴血皮质醇（Cor）升高，肾上腺CT示双肾上腺增生，行“双肾上腺次全切术”。4年前再次复发行“双肾上腺全切”。之后嘱应用糖皮质激素替代治疗，但未能坚持服药。2年前出现皮肤、黏膜逐渐变黑，乳头...
A.
静脉注射氢化可的松1000mg
B.
氢化可的松100mg加入10%葡萄糖氯化钠溶液静脉滴注
C.
适当补充氯化钾
D.
口服氢化可的松
E.
严格控制食盐摄入量
F.
口服葡萄糖溶液
【单选题】患者女，25岁，在全身麻醉下行垂体瘤切除术。术程进行到1h，患者血压维持在（116~125）/（60~75）mmHg，心率55~65次/min，SaO2100%，PETCO235~38mmHg。目前首先考虑调整的问题（）。
A.
心动过缓
B.
液体量不足
C.
CO2蓄积对ICP的影响
D.
手术失血过多
E.
血压偏高
【单选题】下列关于甲状腺功能减退黏液性水肿说法正确的是
A.
黏液水肿性昏迷需立即抢救治疗
B.
黏液性水肿很严重常数天就死亡
C.
黏液水肿性昏迷需先查明病因
D.
黏液水肿不能用药物治疗
E.
黏液性水肿患者抗休克治疗是防止昏迷的关键
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A.
栓塞
B.
心律失常
C.
泵衰竭
D.
心脏破裂
E.
乳头肌断裂
【单选题】患者男性，66岁。胸闷胸痛间断发作4年加重3个月，诊断为CAD、三支病变，拟行CPB下CABG术。冠状动脉造影结果显示，其左回旋支直径减少50%。提示其横截面积减少约（）。
A.
50%
B.
60%
C.
75%
D.
80%
E.
94%
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A.
基础代谢率测定
B.
血清胆固醇测定
C.
血清甲状腺激素测定
D.
血清促甲状腺激素（TSH）测定
E.
甲状腺131I吸收率测定
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A.
甲状腺功能亢进
B.
慢性侵袭性甲状腺炎
C.
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D.
甲状腺腺瘤
E.
甲状腺癌
【单选题】下列毒性弥漫性甲状腺肿的治疗方法中从远期疗效说，最容易引起甲状腺功能减退的是（）
A.
丙硫氧嘧啶
B.
甲巯咪唑（他巴唑）
C.
卡比马唑（甲亢平）
D.
I治疗
E.
甲状腺次全切除术
【单选题】下面对甲状腺功能减退常见的病因的叙述，错误的是
A.
遗传性甲状腺激素受体缺陷
B.
慢性或急性甲状腺炎的中后期
C.
甲状腺切除
D.
抗甲亢药或放射性碘治疗过量
E.
TRH或TSH释放不足所致的继发性甲减
【多选题】患者女，69岁，因"间断胸骨后疼痛1个月，加重2d"于23:30入院。患者于1个月前始出现劳累后胸骨后疼痛，可放散至后背部，无心悸、气短，无头痛、头晕，持续约30min，共发作6～7次。就诊于当地医院，诊断为"心肌缺血"，给予药物治疗（具体不详），症状缓解。2d前早晨05:00左右患者无诱因出现胸骨后剧烈疼痛，放散至后背部，伴大汗、恶心、呕吐，胸痛持续1h，就诊于当地医院，诊断为"心肌梗死"，给予...
A.
CABG
B.
PCI
C.
药物保守治疗
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药物保守治疗+IABP
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F.
心脏移植
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A.
胰岛素分泌绝对不足
B.
胰岛素相对不足以及靶细胞对胰岛素敏感性降低
C.
突然大量甲状腺素释放入血
D.
甲状腺素分泌及合成不足或周围组织对甲状腺素缺乏反应
E.
皮质醇分泌增多
【单选题】诊断原发性甲状腺功能减退最敏感的试验是（）。
A.
基础代谢率测定
B.
血清胆固醇测定
C.
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D.
甲状腺摄131I率测定
E.
血清促甲状腺激素（TSH）测定
【单选题】患者女，43岁，因“垂体瘤术后6年，双肾上腺全切术后4年，皮肤、黏膜变黑2年”来诊。患者于9年前出现头痛、视物模糊、闭经等症状，查血ACTH升高，颅脑CT示垂体瘤，行垂体瘤切除术。术后3个月后再次出现上述症状，伴血皮质醇（Cor）升高，肾上腺CT示双肾上腺增生，行“双肾上腺次全切术”。4年前再次复发行“双肾上腺全切”。之后嘱应用糖皮质激素替代治疗，但未能坚持服药。2年前出现皮肤、黏膜逐渐变黑，乳头...
A.
静脉注射氢化可的松1000mg
B.
氢化可的松100mg加入10%葡萄糖氯化钠溶液静脉滴注
C.
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D.
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E.
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A.
心动过缓
B.
液体量不足
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血压偏高
【单选题】下列关于甲状腺功能减退黏液性水肿说法正确的是
A.
黏液水肿性昏迷需立即抢救治疗
B.
黏液性水肿很严重常数天就死亡
C.
黏液水肿性昏迷需先查明病因
D.
黏液水肿不能用药物治疗
E.
黏液性水肿患者抗休克治疗是防止昏迷的关键
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