【简答题】
患者男,54岁,因“受凉后腹痛、恶心、呕吐,继而昏迷1d”来诊。1年前因肾上腺增生行双侧肾上腺大部切除术,术后口服氢化可的松,早晨25mg,下午12.5mg。查体:P120次/min,BP70/40mmHg。实验室检查:血钾5.2mmol/L,血钠115mmol/L,血糖2.0mmol/L。最可能的诊断是A、肾上腺危象
B、感染性休克
C、胰岛素瘤
D、心源性休克
E、中毒性休克
错误的治疗措施是A、立刻静脉滴注5%葡萄糖氯化钠溶液
B、补液的同时给予氢化可的松50~100mg加入20ml 0.9%氯化钠溶液中2~3min内静脉注射
C、继如上步骤,100mg氢化可的松加入5%葡萄糖氯化钠溶液500ml内静脉滴注,每6~8h重复1次
D、第1个24h给氢化可的松400mg,以后逐渐减量至50mg/d
E、为减轻糖皮质激素的不良反应,一般在抢救成功后停止给予糖皮质激素
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