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【单选题】
2.5岁小儿，突然起病，高热持续38.5℃～41.3℃，面色苍白，咳嗽，气促。经青霉素治疗1周疗效不佳。查体：呼吸56次／分，心率171次／分，胸部X线显示右侧肋膈角变钝，呈一片致密阴影，肋间隙增宽，纵隔及心影向左侧移位。根据病例诊断最大的可能是（）
A.
金葡菌肺炎合并脓胸
B.
金葡菌肺炎合并脓气胸
C.
金葡菌肺炎合并肺大疱
D.
金葡菌肺炎合并肺气肿
E.
金葡菌肺炎合并肺不张
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举一反三
【单选题】女性，78岁。1天前在楼道中摔伤后胸痛来院就诊。体检：右侧胸壁压痛，双肺呼吸音清晰。胸片示右侧第6、7肋骨腋段骨折，右侧肋膈角变钝。应进行下列哪项处理（）
A.
观察随诊
B.
锁骨中线第2肋间胸腔穿刺术
C.
锁骨中线第2肋间胸腔闭式引流术
D.
腋中后线第7～9肋间胸腔闭式引流术
E.
肩胛下角线第7～9肋间胸腔穿刺术
【单选题】女性，78岁。楼道中摔倒后胸痛1天。查体：右侧胸壁压痛，双肺呼吸音清晰。X线胸片：右侧第6、7肋骨腋段骨折，右侧肋膈角变钝。下列治疗措施中，不宜采取的是（）
A.
胸带包扎固定
B.
应用镇痛剂或肋间神经封闭
C.
胸腔闭式引流术
D.
应用抗生素
E.
改善呼吸，鼓励咳嗽排痰
【单选题】患者，男性，28岁，突发胸痛2小时，以自发性气胸诊断入院。查体：体温 36.8摄氏度，心率 90次/分，呼吸 22次/分；右侧胸部肋间隙增宽，语颤消失，叩诊鼓音。其肝浊音界的改变是
A.
下移
B.
上移
C.
左移
D.
右移
E.
不变
【单选题】患者女性，3日来发热，咳嗽，咯铁锈色痰，查体：T：39.1℃，胸部X线示左肺上叶有大片阴影，左肋膈角变钝，实验室检查：WBC15×109／L，Hb120g／L，PLT100×109／L，临床诊断大叶性肺炎。有助于早期确诊的检查是（）.
A.
血培养
B.
病史
C.
痰涂片
D.
胸部X线
E.
肺部听诊
【单选题】患者男,54岁,慢性咳嗽咳痰6年,气促3年,逐渐加重,x线胸片示肋间隙增宽,肺纹理增粗紊乱,患者因剧烈咳嗽后出现胸痛、呼吸困难,查体:右胸叩诊鼓音,呼吸音消失
A.
干性胸膜炎
B.
自发性气胸
C.
急性肺栓塞
D.
急性心肌梗死
E.
肺不张
【单选题】患者男，18岁。闭合性腹部损伤2小时，腹痛，呕吐。患者精神紧张，面色苍白，四肢湿冷，无尿，血压70／50mmH
A.
镇静止痛
B.
补充血容量
C.
应用利尿剂
D.
抗休克同时剖腹探查
E.
禁饮食，持续胃肠减压
【单选题】患者男性，55岁，反复咳嗽、咳痰、气喘10余年，并胸闷、气促一周。体检：半卧位，口唇发绀，体温38.5℃，脉搏120次/，血压95/50mmHg，呼吸36次/分，颈静脉怒张，双肺散在干湿性啰音，双下肢浮肿，胸部X线片提示：双肺透亮度增加，肋间隙增宽，左下肺片状阴影，右房、右室增大。血气分析：pH7.20，Pa0 2 40mmHg，PaC0 2 55mmHg。机械通气方式不能使用以下哪一种（）
A.
压力控制通气
B.
呼气末正压
C.
反比通气
D.
同步间歇指令通气
E.
双水平气道正压通气
【单选题】患者因胃肠热盛而见大便秘结，腹满硬痛而拒按，潮热，兼见面色苍白，四肢厥冷，精神萎顿。该病证病机是（）。
A.
由实转虚
B.
虚中夹实
C.
实中夹虚
D.
真实假虚
E.
真虚假实
【单选题】患者，女性，72岁。肺气肿病史15年。近日咳嗽、咳痰、气促、精神差。查体：口唇发绀，呼吸30次/分，神志恍惚，多汗和皮肤湿暖，肋骨上抬，肋间隙增宽；动脉血气分析：pH7.31，PaCO 55mmHg， PaCO 60mmHg。为患者行氧疗，最佳的给氧方式是
A.
高浓度、高流量持续吸氧
B.
高浓度、高流量间歇吸氧
C.
75％乙醇湿化吸氧
D.
低浓度、低流量间歇吸氧
E.
低浓度、低流量持续吸氧
【单选题】患者，女性，27岁，面色苍白、无力、活动后心悸，血红蛋白8g/L，厌食动物性食品，每日摄入热量1100kcal。患者主要的健康问题是（）。
A.
疲乏
B.
活动无耐力
C.
躯体移动障碍
D.
营养失调：低机体需要量
E.
营养失调：潜在低机体需要量
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A.
观察随诊
B.
锁骨中线第2肋间胸腔穿刺术
C.
锁骨中线第2肋间胸腔闭式引流术
D.
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E.
肩胛下角线第7～9肋间胸腔穿刺术
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A.
胸带包扎固定
B.
应用镇痛剂或肋间神经封闭
C.
胸腔闭式引流术
D.
应用抗生素
E.
改善呼吸，鼓励咳嗽排痰
【单选题】患者，男性，28岁，突发胸痛2小时，以自发性气胸诊断入院。查体：体温 36.8摄氏度，心率 90次/分，呼吸 22次/分；右侧胸部肋间隙增宽，语颤消失，叩诊鼓音。其肝浊音界的改变是
A.
下移
B.
上移
C.
左移
D.
右移
E.
不变
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A.
血培养
B.
病史
C.
痰涂片
D.
胸部X线
E.
肺部听诊
【单选题】患者男,54岁,慢性咳嗽咳痰6年,气促3年,逐渐加重,x线胸片示肋间隙增宽,肺纹理增粗紊乱,患者因剧烈咳嗽后出现胸痛、呼吸困难,查体:右胸叩诊鼓音,呼吸音消失
A.
干性胸膜炎
B.
自发性气胸
C.
急性肺栓塞
D.
急性心肌梗死
E.
肺不张
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A.
镇静止痛
B.
补充血容量
C.
应用利尿剂
D.
抗休克同时剖腹探查
E.
禁饮食，持续胃肠减压
【单选题】患者男性，55岁，反复咳嗽、咳痰、气喘10余年，并胸闷、气促一周。体检：半卧位，口唇发绀，体温38.5℃，脉搏120次/，血压95/50mmHg，呼吸36次/分，颈静脉怒张，双肺散在干湿性啰音，双下肢浮肿，胸部X线片提示：双肺透亮度增加，肋间隙增宽，左下肺片状阴影，右房、右室增大。血气分析：pH7.20，Pa0 2 40mmHg，PaC0 2 55mmHg。机械通气方式不能使用以下哪一种（）
A.
压力控制通气
B.
呼气末正压
C.
反比通气
D.
同步间歇指令通气
E.
双水平气道正压通气
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A.
由实转虚
B.
虚中夹实
C.
实中夹虚
D.
真实假虚
E.
真虚假实
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A.
高浓度、高流量持续吸氧
B.
高浓度、高流量间歇吸氧
C.
75％乙醇湿化吸氧
D.
低浓度、低流量间歇吸氧
E.
低浓度、低流量持续吸氧
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A.
疲乏
B.
活动无耐力
C.
躯体移动障碍
D.
营养失调：低机体需要量
E.
营养失调：潜在低机体需要量
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