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【简答题】
男性，69岁。因右上肢疼痛半年余，加重3天于疼痛门诊就诊。患者曾于1年前因'结肠癌'行手术治疗。术后于右上肢行PICC输液治疗。半年后出现右上肢肿胀，移除PICC导管，改到左上肢行PICC。但在一次右上肢稍微用力后出现疼痛，难以忍受，曾口服止痛药物治疗，此后右上肢不敢被触碰，疼痛持续存在，时轻时重，严重时疼痛难忍，呈跳痛、放电样和严重的烧灼样疼痛，影响休息和睡眠。查体可见右上肢前臂肿胀，下臂萎缩，触痛明显，被动体位，活动受限。X线片、骨扫描及磁共振等进一步检查排除骨转移。该患者可能的诊断为A、右臂丛神经损伤
B、右上肢静脉栓塞
C、反射感神经萎缩症
D、复杂区域疼痛综合征
E、神经病理性疼痛
反射感神经萎缩症诊断标准包括A、具备肢体外伤的诱因且与外伤不相称的肢体疼痛
B、交感神经系统异常表现：血管功能障碍
C、肢体活动明显受限，伴有组织萎缩或肥大
D、X线、CT证实的斑片状骨质疏松
E、核素扫描显示受累部位放射性浓集
该患者需要排除以下疾病A、颈神经根受压
B、血管炎
C、外周神经炎
D、骨溶解症
E、血栓性静脉炎及血管神经性水肿等
该患者治疗措施包括A、受累肢体的保护性运动以防止失用性萎缩
B、应用三环类抗抑郁药提高痛阈，减轻疼痛帮助入睡
C、非甾体类抗炎药
D、交感神经阻断药物：哌唑嗪、等。或采取交感神经节阻滞
E、有活动性炎症的可以选用甾体类固醇药物
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参考答案：
举一反三
【多选题】副交感神经系统的功能特点是 （ ）
A.
作用较广泛
B.
作用较局限
C.
动员能量适应环境的急剧变化
D.
促进消化吸收
E.
机体安静时活动较弱
【单选题】婴儿期臂丛神经损伤的康复护理，应使（）。
A.
肩外展外旋，肘屈曲
B.
肩内收外旋，肘屈曲
C.
肩外展内旋，肘伸展
D.
肩内收内旋，肘屈曲
E.
肩外展外旋，肘伸展
【单选题】臂丛神经损伤少见于下列哪一项（）
A.
挤压伤
B.
撞击伤
C.
产伤
D.
牵拉伤
E.
肿瘤压迫引起的损伤
【单选题】内科医师张某，乘火车出差，一孕妇早产，列车广播寻找医生。张某遂自告奋勇为产妇接生，终因手法不规范，导致婴儿臂丛神经损伤。张某的行为属于（）
A.
违规操作，构成医疗事故
B.
非法行医，不属医疗事故
C.
采取紧急医疗措施，不属医疗事故
D.
见义勇为，不构成医疗事故
E.
超范围执业，构成医疗事故
【单选题】交感神经系统活动加强时，不会产生下述哪项结果（）。
A.
瞳孔扩大
B.
内脏和皮肤血管收缩
C.
糖原分解减少
D.
支气管扩张
E.
汗腺分泌增加
【单选题】为臂丛神经损伤的新生儿进行超短波电疗时，下列错误的是
A.
采用小功率超短波治疗仪
B.
2个电容电极置于肩，锁骨上部与臂部
C.
温热量
D.
5～8分钟，每日2次
E.
10～15次为一疗程
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机体安静时活动较弱
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A.
肩外展外旋，肘屈曲
B.
肩内收外旋，肘屈曲
C.
肩外展内旋，肘伸展
D.
肩内收内旋，肘屈曲
E.
肩外展外旋，肘伸展
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A.
挤压伤
B.
撞击伤
C.
产伤
D.
牵拉伤
E.
肿瘤压迫引起的损伤
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A.
违规操作，构成医疗事故
B.
非法行医，不属医疗事故
C.
采取紧急医疗措施，不属医疗事故
D.
见义勇为，不构成医疗事故
E.
超范围执业，构成医疗事故
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A.
瞳孔扩大
B.
内脏和皮肤血管收缩
C.
糖原分解减少
D.
支气管扩张
E.
汗腺分泌增加
【单选题】为臂丛神经损伤的新生儿进行超短波电疗时，下列错误的是
A.
采用小功率超短波治疗仪
B.
2个电容电极置于肩，锁骨上部与臂部
C.
温热量
D.
5～8分钟，每日2次
E.
10～15次为一疗程
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