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【单选题】
患者女，60岁。诊断为食管胃结合部腺癌。 既往体健，无特殊合并症。于6天前行根治性全胃切除术，重建采用Roux-en-Y型吻合。手术过程顺利。手术后有间断发热，最高为38℃，对症用药后可降至正常。患者已排气，开始进流食。2小时前，患者下地活动后突然出现剧烈腹痛，由右上腹向下腹部蔓延至右侧髂窝。同时右侧腹腔引流管变浑浊。
（提示 患者在超声引导下试行穿刺引流，但因积液位置深在，找不到可靠的进针路径，而放弃穿刺。原右侧腹腔引流管冲洗，但不能通畅。静脉应用三代头孢菌素，并禁食、静脉营养支持。观察24小时，患者持续高热，血常规检查提示白细胞20×10
／L。）此患者目前最恰当的治疗是（ ）
A.
更换抗生素，继续保守治疗
B.
紧急开腹探查
C.
血滤
D.
应用退热药
E.
继续保守治疗24小时
F.
放置肠内营养管
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举一反三
【单选题】(91～92题共用题干) 患者女性，65岁。临床诊断为卵巢癌，经妇科手术后需放置一腹腔引流管。 91．术后24小时内观察引流液为鲜红色时 就应立即报告医生，每小时应大于
A.
50ml
B.
100ml
C.
150ml
D.
200ml
E.
250ml
【单选题】女性，50岁，胃癌根治术后4小时，从腹腔引流管引出大量血性液体，随时间进展血性引流液无减少趋势，血压90/55mmHg，脉搏102次/分，此时应立即采取的处理措施是（ ）。
A.
应用抗菌药
B.
输血
C.
吸氧
D.
夹闭腹腔引流管
E.
立即手术止血
【单选题】腹腔引流管引流病人护理不正确的是（）
A.
观察引流液的量和性质，准确记录24小时引流量
B.
引流量突然增多说明腹腔引流效果佳，不需告诉医生
C.
保证引流管不高于腹部切口平面
D.
术后1～2天，引流出少量血性液体，可能是腹腔陈旧性血液，不需特殊处理
【单选题】男，45岁，三年前因胃癌行全胃切除术，近一年来渐感头晕，乏力，活动后心悸；常规检验：RBC1.4×1012／L，Hb55g／L，WBC3.1×109／L，血小板65×109／L，网织红细胞0.10％，MCV129fl，MCH36pg，MCHC340g／L。最可能的诊断是（）
A.
再生障碍性贫血
B.
缺铁性贫血
C.
巨幼细胞性贫血
D.
骨髓病性贫血
E.
溶血性贫血
【单选题】男性,65岁,胃溃疡伴瘢痕性幽门梗阻。今晨在气管内麻醉下行毕II式胃大部切除术,术毕返回病房。术后留置胃管、腹腔引流管。现麻醉未醒。怀疑有上述并发症时,首选的检查是
A.
X线造影
B.
粪便隐血试验
C.
胃镜检查
D.
胃酸测定
E.
血常规
【单选题】男性,65岁,5年前因胃癌行全胃切除术。检验:RBC1.2×1012/L,Hb60g/L,WBC2.8×109/L,血小板55×109/L,MCV129fl,MCH37pg,MCHC34%。最可能的诊断是( )。
A.
铁性贫血
B.
巨幼红细胞贫血
C.
再生障碍性贫血
D.
溶血性贫血
E.
骨髓病性贫血
【单选题】男性，50岁，5年前因胃癌行全胃切除术，近1年来渐感头晕、乏力，活动后心慌、气急来诊。化验：红细胞数1．5×1012／L，血红蛋白55g／L，白细胞数3．2×109／L，血小板65×109／L，网织红细胞0．001（0．1％）。MCV129fl（129μm），MCH36pg，MCHC34％，最可能的诊断是（）
A.
缺铁性贫血
B.
巨幼细胞性贫血
C.
再生障碍性贫血
D.
溶血性贫血
E.
骨髓病性贫血
【单选题】方某，男性．22岁.胆囊切除术后24h突然出现面色苍白.心慌.气短.血压下降，腹腔引流管引流出大量鲜红色血性液体.发生地并发症可能是（）
A.
术后腹腔内出血
B.
切Iq血肿
C.
切口裂开
D.
继发性腹膜炎
E.
切口感染
【单选题】患者，男，70岁，体重60kg，全胃切除术后5天，大量肠液自腹腔引流管引出，左上腹疼痛。查体：左上腹轻压痛，无肌紧张。该病人热量每天基本需要量是（）
A.
800kcal
B.
1200kcal
C.
1500kcal
D.
2000kcal
E.
2500kcal
【单选题】患者男，57岁。因绞窄性肠梗阻行"回肠部分切除术"，术后4天患者出现以脐周最为明显的腹痛，腹腔引流管间断引出血性液每天约200ml。体检：T38.7℃．R22次／分，P95次／分，BP135/76mmHg。腹胀，脐周中度压痛，未达1级肿块，肠鸣音弱。血常规：白细胞13.7×109／L，中性粒细胞比例0.83。关于该患者的护理，以下不正确的是（）
A.
取低半坐卧位
B.
予全胃肠外营养
C.
充分负压引流
D.
如行灌洗，应用等渗盐水
E.
若引流管堵塞，应高压冲洗
【单选题】男性，55岁。5年前因胃癌行全胃切除术，近1年渐感头昏、乏力，活动后心慌、气急。红细胞数1.5×1012/L，血红蛋白55S/L，白细胞数3.2×109/L，血小板65×109/L，网织红细胞0.001(0.10%)。MCVl29fl，MCH36pg，MCHC34%，最可能诊断是
A.
缺铁性贫血
B.
再生障碍性贫血
C.
巨幼细胞性贫血
D.
溶血性贫血
E.
骨髓病性贫血
【单选题】某男病人69岁，入院诊断为胃癌，拟行择期全胃切除术。患者咳嗽、多痰、体温38.2℃。近3年每到冬季就开始咳嗽、咳痰，持续3～4个月。最佳手术时机（）
A.
体温降至正常后
B.
咳痰量减少后
C.
咳嗽缓解后
D.
急慢性肺部感染初步控制后
E.
彻底控制急慢性肺部感染1周后
【单选题】某男病人69岁，入院诊断为胃癌，拟行择期全胃切除术。患者咳嗽、多痰、体温38.2℃。近3年每到冬季就开始咳嗽、咳痰，持续3～4个月。下述哪项麻醉前准备检查必不可少（）。
A.
肺功能测验
B.
血糖
C.
血脂
D.
全身CT
E.
脑电图
【单选题】患者男性,50岁。5年前因胃癌行全胃切除术。检验:RBC1.5*1012/L,Hb65g/L,WBC3.2*109/L,血小板65*109/L,MCV129fl,MCH36pg,MCHC34%。最可能的诊断是()
A.
缺铁性贫血
B.
巨幼细胞性贫血
C.
再生障碍性贫血
D.
溶血性贫血
E.
骨髓病性贫血
【单选题】患者,女性,28岁。7天前因外伤性十二指肠破裂行剖腹探查术,术后行胃十二指肠修补、十二指肠造瘘减压术,空肠造瘘、放置腹腔引流管。1天前患者诉腹痛,T 39.2°C,见小网膜孔附近引流管引出含胆汁样液体,量约1500ml。处理方法不包括( )
A.
禁食
B.
保持各引流管通畅
C.
尽早封闭瘘口
D.
予胃肠外营养
E.
腹腔灌洗和引流
【单选题】男性，62岁，全身骨痛半年，十年前曾做过全胃切除术。体检：胸骨压痛，淋巴结、肝、脾无肿大。检验：血红蛋白量91g/L，白细胞数3.8×109/L，血小板数85×109/L。血清IgG55g/L，IgA10g/L，IgD0.2g/L，IgM6g/L，IgE0.8g/L。胸部X线片显示：肋骨有破坏。首先考虑下列哪种疾病（）
A.
巨幼细胞性贫血
B.
骨髓转移癌
C.
多发性骨髓瘤
D.
骨质疏松症
E.
慢性再生障碍性贫血
【单选题】女性，45岁，因绞窄性肠梗阻行“回肠部分切除术”，术后4天病人出现腹痛，以脐周最为明显，腹腔引流管间断引出血性液每天约200ml。体检：T38.5℃，R22次/分钟，P95次/分钟，BP135/76mmHg。腹胀，脐周中度压痛，未扪主肿块，肠鸣音弱。血常规：白细胞13.5×109/L,中性粒细胞比例0.83。关于该病人的护理，以下错误的是
A.
取低半坐卧位
B.
予全胃肠外营养
C.
充分负压引流
D.
若引流管堵塞，应高压冲洗
E.
如行灌洗，应用等渗盐水
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A.
50ml
B.
100ml
C.
150ml
D.
200ml
E.
250ml
【单选题】女性，50岁，胃癌根治术后4小时，从腹腔引流管引出大量血性液体，随时间进展血性引流液无减少趋势，血压90/55mmHg，脉搏102次/分，此时应立即采取的处理措施是（ ）。
A.
应用抗菌药
B.
输血
C.
吸氧
D.
夹闭腹腔引流管
E.
立即手术止血
【单选题】腹腔引流管引流病人护理不正确的是（）
A.
观察引流液的量和性质，准确记录24小时引流量
B.
引流量突然增多说明腹腔引流效果佳，不需告诉医生
C.
保证引流管不高于腹部切口平面
D.
术后1～2天，引流出少量血性液体，可能是腹腔陈旧性血液，不需特殊处理
【单选题】男，45岁，三年前因胃癌行全胃切除术，近一年来渐感头晕，乏力，活动后心悸；常规检验：RBC1.4×1012／L，Hb55g／L，WBC3.1×109／L，血小板65×109／L，网织红细胞0.10％，MCV129fl，MCH36pg，MCHC340g／L。最可能的诊断是（）
A.
再生障碍性贫血
B.
缺铁性贫血
C.
巨幼细胞性贫血
D.
骨髓病性贫血
E.
溶血性贫血
【单选题】男性,65岁,胃溃疡伴瘢痕性幽门梗阻。今晨在气管内麻醉下行毕II式胃大部切除术,术毕返回病房。术后留置胃管、腹腔引流管。现麻醉未醒。怀疑有上述并发症时,首选的检查是
A.
X线造影
B.
粪便隐血试验
C.
胃镜检查
D.
胃酸测定
E.
血常规
【单选题】男性,65岁,5年前因胃癌行全胃切除术。检验:RBC1.2×1012/L,Hb60g/L,WBC2.8×109/L,血小板55×109/L,MCV129fl,MCH37pg,MCHC34%。最可能的诊断是( )。
A.
铁性贫血
B.
巨幼红细胞贫血
C.
再生障碍性贫血
D.
溶血性贫血
E.
骨髓病性贫血
【单选题】男性，50岁，5年前因胃癌行全胃切除术，近1年来渐感头晕、乏力，活动后心慌、气急来诊。化验：红细胞数1．5×1012／L，血红蛋白55g／L，白细胞数3．2×109／L，血小板65×109／L，网织红细胞0．001（0．1％）。MCV129fl（129μm），MCH36pg，MCHC34％，最可能的诊断是（）
A.
缺铁性贫血
B.
巨幼细胞性贫血
C.
再生障碍性贫血
D.
溶血性贫血
E.
骨髓病性贫血
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A.
术后腹腔内出血
B.
切Iq血肿
C.
切口裂开
D.
继发性腹膜炎
E.
切口感染
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A.
800kcal
B.
1200kcal
C.
1500kcal
D.
2000kcal
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2500kcal
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A.
取低半坐卧位
B.
予全胃肠外营养
C.
充分负压引流
D.
如行灌洗，应用等渗盐水
E.
若引流管堵塞，应高压冲洗
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A.
缺铁性贫血
B.
再生障碍性贫血
C.
巨幼细胞性贫血
D.
溶血性贫血
E.
骨髓病性贫血
【单选题】某男病人69岁，入院诊断为胃癌，拟行择期全胃切除术。患者咳嗽、多痰、体温38.2℃。近3年每到冬季就开始咳嗽、咳痰，持续3～4个月。最佳手术时机（）
A.
体温降至正常后
B.
咳痰量减少后
C.
咳嗽缓解后
D.
急慢性肺部感染初步控制后
E.
彻底控制急慢性肺部感染1周后
【单选题】某男病人69岁，入院诊断为胃癌，拟行择期全胃切除术。患者咳嗽、多痰、体温38.2℃。近3年每到冬季就开始咳嗽、咳痰，持续3～4个月。下述哪项麻醉前准备检查必不可少（）。
A.
肺功能测验
B.
血糖
C.
血脂
D.
全身CT
E.
脑电图
【单选题】患者男性,50岁。5年前因胃癌行全胃切除术。检验:RBC1.5*1012/L,Hb65g/L,WBC3.2*109/L,血小板65*109/L,MCV129fl,MCH36pg,MCHC34%。最可能的诊断是()
A.
缺铁性贫血
B.
巨幼细胞性贫血
C.
再生障碍性贫血
D.
溶血性贫血
E.
骨髓病性贫血
【单选题】患者,女性,28岁。7天前因外伤性十二指肠破裂行剖腹探查术,术后行胃十二指肠修补、十二指肠造瘘减压术,空肠造瘘、放置腹腔引流管。1天前患者诉腹痛,T 39.2°C,见小网膜孔附近引流管引出含胆汁样液体,量约1500ml。处理方法不包括( )
A.
禁食
B.
保持各引流管通畅
C.
尽早封闭瘘口
D.
予胃肠外营养
E.
腹腔灌洗和引流
【单选题】男性，62岁，全身骨痛半年，十年前曾做过全胃切除术。体检：胸骨压痛，淋巴结、肝、脾无肿大。检验：血红蛋白量91g/L，白细胞数3.8×109/L，血小板数85×109/L。血清IgG55g/L，IgA10g/L，IgD0.2g/L，IgM6g/L，IgE0.8g/L。胸部X线片显示：肋骨有破坏。首先考虑下列哪种疾病（）
A.
巨幼细胞性贫血
B.
骨髓转移癌
C.
多发性骨髓瘤
D.
骨质疏松症
E.
慢性再生障碍性贫血
【单选题】女性，45岁，因绞窄性肠梗阻行“回肠部分切除术”，术后4天病人出现腹痛，以脐周最为明显，腹腔引流管间断引出血性液每天约200ml。体检：T38.5℃，R22次/分钟，P95次/分钟，BP135/76mmHg。腹胀，脐周中度压痛，未扪主肿块，肠鸣音弱。血常规：白细胞13.5×109/L,中性粒细胞比例0.83。关于该病人的护理，以下错误的是
A.
取低半坐卧位
B.
予全胃肠外营养
C.
充分负压引流
D.
若引流管堵塞，应高压冲洗
E.
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