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【单选题】
女性患者，47岁。反复出现发热，关节肿痛，全身水肿，蛋白尿，约6年余。查体：T38.5℃，BP180／100mmHg，四肢关节肌肉疼痛，脾肋下2cm，肝肋下2cm，双手掌指关节、双膝关节肿胀、压痛，全身水肿。实验室检查：BUN20.8mmol／L，血钾6.5mmol／L，血沉110mm／h，CRP112mg／L，C30.6g／L，尿蛋白（+++）。X线示心影向两侧扩大，右侧肋膈角变钝。采用青霉素、链霉素治疗效果不佳。
如果ANA滴度为1：16000，抗dsDNA抗体阳性，此时ANA的荧光图谱通常为（）
A.
均质型或斑点型
B.
斑点型或核膜型
C.
核仁型或斑点型
D.
核膜型或核仁型
E.
均质型或核膜型
F.
均质型或核仁型
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举一反三
【单选题】某青壮年膝半月板损伤，反复疼痛，关节肿胀，最合理的治疗方法为（）。
A.
半月板切除术
B.
固定、制动、止痛药
C.
局部封闭
D.
关节镜下半月板切余
E.
关节镜下半月板部分切除
【单选题】女性，78岁。1天前在楼道中摔伤后胸痛来院就诊。体检：右侧胸壁压痛，双肺呼吸音清晰。胸片示右侧第6、7肋骨腋段骨折，右侧肋膈角变钝。应进行下列哪项处理（）
A.
观察随诊
B.
锁骨中线第2肋间胸腔穿刺术
C.
锁骨中线第2肋间胸腔闭式引流术
D.
腋中后线第7～9肋间胸腔闭式引流术
E.
肩胛下角线第7～9肋间胸腔穿刺术
【单选题】女性，78岁。楼道中摔倒后胸痛1天。查体：右侧胸壁压痛，双肺呼吸音清晰。X线胸片：右侧第6、7肋骨腋段骨折，右侧肋膈角变钝。下列治疗措施中，不宜采取的是（）
A.
胸带包扎固定
B.
应用镇痛剂或肋间神经封闭
C.
胸腔闭式引流术
D.
应用抗生素
E.
改善呼吸，鼓励咳嗽排痰
【单选题】379,关节肿胀( )
A.
先放松肿胀关节近端肢体向各个方向性抗法继而采用扳法
B.
先放松肿胀关节远端肢体向各个方向性抗法继而采用推法
C.
先放松肿胀关节末端肢体向各个方向性抗法继而采用拍法
D.
先放松肿胀关节中端肢体向各个方向性抗法继而采用拿法
E.
以上均是
【单选题】患者女性，3日来发热，咳嗽，咯铁锈色痰，查体：T：39.1℃，胸部X线示左肺上叶有大片阴影，左肋膈角变钝，实验室检查：WBC15×109／L，Hb120g／L，PLT100×109／L，临床诊断大叶性肺炎。有助于早期确诊的检查是（）.
A.
血培养
B.
病史
C.
痰涂片
D.
胸部X线
E.
肺部听诊
【单选题】男，36岁，踝关节肿胀，肢体麻木，有糖尿病史，结合图像，最可能的诊断是（）
A.
痛风
B.
退行性骨关节变
C.
类风湿关节炎
D.
创伤性关节病
E.
神经性关节病
【多选题】肺类风湿病的实验室检查多见（）
A.
血沉减慢
B.
γ球蛋白增加
C.
IgG、IgM增高
D.
血清白蛋白减低
E.
类风湿因子阳性
【单选题】女性，40岁。幽门梗阻致反复呕吐15d入院，呼吸浅慢，血压12.0/9.3kPa（90/70mmHg）。实验室检查：血清钾3mmol/L、钠130mmol/L，pH7.5，血浆HCO-335mmol/L。该病人典型EKG早期改变是（）
A.
T波降低，Q-T间期延长
B.
QRS波增宽
C.
P-R间期延长
D.
U波
E.
T波降低、变平或倒置
【单选题】患者女性，3日来发热，咳嗽，咯铁锈色痰，查体：T：39.1℃，胸部X线示左肺上叶有大片阴影，左肋膈角变钝，实验室检查：WBC 15×109/I，，Hb 120g/L，PLT 100×109/L，临床诊断大叶性肺炎。 该患者肺部感染最可能是哪种病原菌？（ ）
A.
钢绿假单胞菌
B.
肺炎链球菌
C.
肺炎支原体
D.
嗜肺军团菌
E.
结核分枝杆菌
【单选题】膝关节全关节结核，关节肿胀显著，最佳治疗方案是
A.
立即行切开引流
B.
立即行病灶清除
C.
局部注射抗痨药物
D.
全身抗痨 2-4 月后病灶清除
E.
全身抗痨 2-4 月后加石膏固定
【单选题】女性，40岁。幽门梗阻致反复呕吐15d入院，呼吸浅慢，血压12.0/9.3kPa(90/70mmHg)。实验室检查：血清钾3mmol/L、钠130mmol/L，pH7.5，血浆HCO 35mmol/L。该病人水电解质失衡诊断为：
A.
低钾血症、低钠血症
B.
低钠血症、高钾血症
C.
高钾血症、高钠血症
D.
高钾血症
E.
高钠血症
【单选题】四十岁女性，反复右膝关节肿痛1年。近2个月膝关节活动受限，膝关节内穿刺抽出血性不凝液体。X线片示膝关节肿胀、关节面完整、间隙正常，未见关节内游离体。该患者诊断应考虑为()
A.
化脓性关节炎
B.
滑膜软骨瘤病
C.
风湿性关节炎
D.
类风湿关节炎
E.
色素沉着绒毛结节性滑膜炎
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A.
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A.
胸带包扎固定
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胸腔闭式引流术
D.
应用抗生素
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先放松肿胀关节近端肢体向各个方向性抗法继而采用扳法
B.
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C.
先放松肿胀关节末端肢体向各个方向性抗法继而采用拍法
D.
先放松肿胀关节中端肢体向各个方向性抗法继而采用拿法
E.
以上均是
【单选题】患者女性，3日来发热，咳嗽，咯铁锈色痰，查体：T：39.1℃，胸部X线示左肺上叶有大片阴影，左肋膈角变钝，实验室检查：WBC15×109／L，Hb120g／L，PLT100×109／L，临床诊断大叶性肺炎。有助于早期确诊的检查是（）.
A.
血培养
B.
病史
C.
痰涂片
D.
胸部X线
E.
肺部听诊
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A.
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B.
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D.
创伤性关节病
E.
神经性关节病
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C.
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D.
血清白蛋白减低
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A.
T波降低，Q-T间期延长
B.
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D.
U波
E.
T波降低、变平或倒置
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A.
钢绿假单胞菌
B.
肺炎链球菌
C.
肺炎支原体
D.
嗜肺军团菌
E.
结核分枝杆菌
【单选题】膝关节全关节结核，关节肿胀显著，最佳治疗方案是
A.
立即行切开引流
B.
立即行病灶清除
C.
局部注射抗痨药物
D.
全身抗痨 2-4 月后病灶清除
E.
全身抗痨 2-4 月后加石膏固定
【单选题】女性，40岁。幽门梗阻致反复呕吐15d入院，呼吸浅慢，血压12.0/9.3kPa(90/70mmHg)。实验室检查：血清钾3mmol/L、钠130mmol/L，pH7.5，血浆HCO 35mmol/L。该病人水电解质失衡诊断为：
A.
低钾血症、低钠血症
B.
低钠血症、高钾血症
C.
高钾血症、高钠血症
D.
高钾血症
E.
高钠血症
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A.
化脓性关节炎
B.
滑膜软骨瘤病
C.
风湿性关节炎
D.
类风湿关节炎
E.
色素沉着绒毛结节性滑膜炎
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