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【简答题】
男性，44岁，右胸外伤后肋骨骨折，并出现极度呼吸困难，发绀，烦躁不安等表现。体检血压10.7/8kPa，脉细速，皮肤湿冷，气管向左偏移，颈静脉充盈，头颈及右胸皮下气肿，右侧胸廓饱满，肋间隙增宽，呼吸幅度减低，叩音，右肺呼吸音消失。此时，进一步的处理措施为A、剖胸探查
B、持续大流量吸氧
C、增加胸腔插管引流
D、机械辅助呼吸
E、输血输液，加强支持治疗
急救处理首选A、加压供氧
B、快速输血
C、剖胸探查
D、排气减压
E、气管切开
此患者最可能的诊断是A、闭合性气胸
B、开放性气胸
C、张力性气胸
D、创伤性气胸
E、血气胸伴出血性休克
其主要的病生理紊乱为A、纵隔摆动
B、伤侧胸膜腔压力越来越高
C、反常呼吸
D、休克
E、肺水肿
若上述病人经过胸腔闭式引流5天后，漏气仍严重，胸片示患肺膨胀不全，首先考虑A、肺裂伤
B、膈肌破裂
C、气管撕裂
D、食管裂伤
E、部分支气管堵塞
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举一反三
【单选题】患者，男性，29岁，车祸致左胸疼痛，呼吸极度困难4h。护理查体发现，脉搏细速，血压80/60mmHg，皮肤湿冷，发绀，出冷汗、烦躁不安。气管移向右侧，左胸廓饱满，肋间隙增宽，叩诊为鼓音，右肺听诊呼吸音消失，头颈部、右胸部有皮下气肿。临床诊断为左第4一7肋骨骨折。此时患者主要的护理问题为（）
A.
恐惧
B.
潜在并发症：休克
C.
知识缺乏
D.
低效性呼吸型态
E.
营养失调：低于机体需要量
【单选题】患者，男性，28岁，突发胸痛2小时，以自发性气胸诊断入院。查体：体温 36.8摄氏度，心率 90次/分，呼吸 22次/分；右侧胸部肋间隙增宽，语颤消失，叩诊鼓音。其肝浊音界的改变是
A.
下移
B.
上移
C.
左移
D.
右移
E.
不变
【多选题】胸腔闭式引流的目的（）
A.
引流胸膜腔内渗液，血液及气体
B.
重建胸腔内负压
C.
维持纵膈的正常位置
D.
促进肺的膨胀
E.
预防感染
【单选题】患者男,54岁,慢性咳嗽咳痰6年,气促3年,逐渐加重,x线胸片示肋间隙增宽,肺纹理增粗紊乱,患者因剧烈咳嗽后出现胸痛、呼吸困难,查体:右胸叩诊鼓音,呼吸音消失
A.
干性胸膜炎
B.
自发性气胸
C.
急性肺栓塞
D.
急性心肌梗死
E.
肺不张
【单选题】患者,男性,69岁,患肺气肿病10年。近日咳嗽、咳痰、气促、精神差。查体:口唇发绀,呼吸30次/分,神志恍惚,多汗和皮肤湿暖,肋骨上抬,肋间隙增宽;动脉血气分析:pH7.31,PaO250mmHg,PaCO260mmHg,患者氧疗宜选择的吸氧方式是
A.
高浓度、高流量持续吸氧
B.
高浓度、高流量间歇吸氧
C.
50%乙醇湿化吸氧
D.
低浓度、低流量间歇吸氧
E.
低浓度、低流量持续吸氧
【单选题】患者男性，55岁，反复咳嗽、咳痰、气喘10余年，并胸闷、气促一周。体检：半卧位，口唇发绀，体温38.5℃，脉搏120次/，血压95/50mmHg，呼吸36次/分，颈静脉怒张，双肺散在干湿性啰音，双下肢浮肿，胸部X线片提示：双肺透亮度增加，肋间隙增宽，左下肺片状阴影，右房、右室增大。血气分析：pH7.20，Pa0 2 40mmHg，PaC0 2 55mmHg。机械通气方式不能使用以下哪一种（）
A.
压力控制通气
B.
呼气末正压
C.
反比通气
D.
同步间歇指令通气
E.
双水平气道正压通气
【单选题】张力性气胸
A.
反常呼吸
B.
胸膜损伤后，空气进入胸膜腔异常通道自动闭合
C.
肺裂伤破裂处形成活瓣，气体只能进胸膜腔而不能排出
D.
胸壁伤口与胸膜腔相通
E.
肺组织损伤血液积聚于胸膜腔
【单选题】胸片示左侧全胸呈均匀的致密增高阴影，与纵隔连成一片，患侧肋间隙增宽，膈肌下降，气管纵隔移向右侧。应考虑的疾病是( )
A.
左侧肺结核
B.
左侧肺炎
C.
左侧胸腔积液
D.
左侧肺癌
E.
左侧肺不张
【单选题】张力性气胸
A.
反常呼吸
B.
胸膜损伤后，空气进入胸膜腔异常通道自动闭合
C.
肺组织损伤血液积聚于胸膜腔
D.
胸壁伤口与胸膜腔相通
E.
肺裂伤破裂处形成活瓣，气体只能进胸膜腔而不能排出
【单选题】患者,男,60岁,吸烟史30年,慢性咳嗽、咳痰12年,气急3年,呈逐渐加重,胸片示肋间隙增宽、双肺透亮度增加,双下肺纹理乱。 肺功能显示:肺活量占预计值80%,1秒用力呼气容积占用力肺活量比值<60%,最大通气量低于预计值的80%;残气容积增加 ,残气容积占肺总量的百分比>40%,检查结果提示是
A.
限制性通气功能障碍
B.
弥散功能障碍
C.
阻塞性通气功能障碍
D.
肺通气功能正常
E.
混合型通气功能障碍
【单选题】患者，女性，72岁。肺气肿病史15年。近日咳嗽、咳痰、气促、精神差。查体：口唇发绀，呼吸30次/分，神志恍惚，多汗和皮肤湿暖，肋骨上抬，肋间隙增宽；动脉血气分析：pH7.31，PaCO 55mmHg， PaCO 60mmHg。为患者行氧疗，最佳的给氧方式是
A.
高浓度、高流量持续吸氧
B.
高浓度、高流量间歇吸氧
C.
75％乙醇湿化吸氧
D.
低浓度、低流量间歇吸氧
E.
低浓度、低流量持续吸氧
【单选题】患者男性,28岁,左胸外伤后肋骨骨折,极度呼吸困难,发绀、烦躁不安。体检:脉搏细速,血压84/62mmHg,皮肤湿冷,气管右移,颈静脉充盈,头颈部和右胸皮下气肿,左胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低,叩诊呈鼓音,右肺呼吸音消失。此时患者的主要护理问题是
A.
潜在并发症：休克
B.
知识缺乏
C.
恐惧
D.
营养失调：低于机体需要量
E.
清理呼吸道无效
【单选题】男性，68岁，吸烟指数=500，X线胸片显示肺透亮度增加，肺纹理增粗，横膈降低，肋间隙增宽，肺功能检查FEV1/FVC=52%，FEV1／preFEV1=60%，以上检查结果最常见于下列哪种疾病（）
A.
肺间质纤维化
B.
双侧自发性气胸
C.
慢性阻塞性肺疾病
D.
支气管哮喘缓解期
E.
支气管扩张症
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A.
恐惧
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潜在并发症：休克
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知识缺乏
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A.
下移
B.
上移
C.
左移
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右移
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引流胸膜腔内渗液，血液及气体
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促进肺的膨胀
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A.
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B.
自发性气胸
C.
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急性心肌梗死
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肺不张
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A.
高浓度、高流量持续吸氧
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E.
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A.
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A.
高浓度、高流量持续吸氧
B.
高浓度、高流量间歇吸氧
C.
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A.
潜在并发症：休克
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清理呼吸道无效
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肺间质纤维化
B.
双侧自发性气胸
C.
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D.
支气管哮喘缓解期
E.
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