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【单选题】

(四)

患者,男,72岁,既往高血压、心绞痛、心力衰竭、房室传导阻滞和胃溃疡史。一个月前,因出现哮喘症状就诊,医师处方布地奈德气雾剂200ug bid吸入,沙丁胺醇气雾剂100pg pm吸入,氨氯地平片5mg pd口服及硝酸甘油片0.5mg pm舌下含服治疗。

(四)

患者,男,72岁,既往高血压、心绞痛、心力衰竭、房室传导阻滞和胃溃疡史。一个月前,因出现哮喘症状就诊,医师处方布地奈德气雾剂200ug bid吸入,沙丁胺醇气雾剂100pg pm吸入,氨氯地平片5mg pd口服及硝酸甘油片0.5mg pm舌下含服治疗。

(三)

患者,男52岁,身高168cm。体重85kg,痛风病史6年,近日因多饮、多尿、就诊,实验室检查空腹血糖7。8mmol/L(正常值3.6-6.1mmol/L),餐后血糖148mmol/L(正常值<7.8mmol/L)血尿酸580mol/L(正常值男性180-440mmol/L,血LDL-C3.7mmol/L(正常值2.1-3.1mmol/L)肌酐清除率100ml/min。颈动脉彩超提示:动脉粥样硬化,有混合型脂质斑块;临床诊断II型糖尿病、痛风、高脂血症、动脉粥样硬化症。

(二)

患者,女性,45岁,一年前临床诊断为室上性心动过速,服用美托洛尔片25mg,bid,近日因反复胃痛就诊,胃镜检查诊断为溃疡病,幽门螺杆菌阳性,医师处方:埃索美拉唑镁肠溶片20mg,bid,甲硝唑片0.4g,bid,克拉霉素片50mg,bid,枸橼酸铋钾胶囊0.6g,bid。

(一)

患者,女68岁,体重54kg,因慢性阻塞性肺病急性发作再次入院,入院后生化检查 ALT200IUL,血肌酐(Cr)1.8mg dl,痰培养为铜绿假单胞菌,临床选用头孢他啶。查询头孢他啶药品说明书,成人常用剂量为1日1.5-6g,分2-3次给药:肌酐清除率为30-50ml/min,剂量为每12小时1g,肌酐清除率为16-30ml/min,剂量为每24小时1g, 肌酐清除率为6-15ml/min,剂量为每24小时0.5g,肌酐清除率≤5ml/min,剂量为每48小时0.5g。

(二)

患者,女性,45岁,一年前临床诊断为室上性心动过速,服用美托洛尔片25mg,bid,近日因反复胃痛就诊,胃镜检查诊断为溃疡病,幽门螺杆菌阳性,医师处方:埃索美拉唑镁肠溶片20mg,bid,甲硝唑片0.4g,bid,克拉霉素片50mg,bid,枸橼酸铋钾胶囊0.6g,bid。

A. 双八面蒙脱石
B.聚乙二醇4000
C.阿苯达唑
D.莫沙必利
E.多潘立酮(一)

患者,女68岁,体重54kg,因慢性阻塞性肺病急性发作再次入院,入院后生化检查 ALT200IUL,血肌酐(Cr)1.8mg dl,痰培养为铜绿假单胞菌,临床选用头孢他啶。查询头孢他啶药品说明书,成人常用剂量为1日1.5-6g,分2-3次给药:肌酐清除率为30-50ml/min,剂量为每12小时1g,肌酐清除率为16-30ml/min,剂量为每24小时1g, 肌酐清除率为6-15ml/min,剂量为每24小时0.5g,肌酐清除率≤5ml/min,剂量为每48小时0.5g。

A.左氧氟沙星
B.乙胺丁醇
C.利福平
D.吡嗪酰胺
E.链霉素A. 双八面蒙脱石
B.聚乙二醇4000
C.阿苯达唑
D.莫沙必利
E.多潘立酮

该患者联合用药后,常见的不良反应是( )。

A.
心律失常
B.
低血糖
C.
ALT升高
D.
腹胀
E.
水钠潴留
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举一反三

【多选题】患者女,50岁,因“反复发作痰鸣、气喘10年”来诊。患者近10年反复发作痰鸣、气喘,发作时喉中痰鸣,喘息,严重时喘息不能平卧,休息或用药缓解后状如常人。平时口服丙酸倍氯米松和喷沙丁胺醇气雾剂控制发作。现患者气促,活动后加剧,喉中痰鸣,吸气困难,咳痰少量,黏稠,腰膝酸软,口干,颧红。患者变应性鼻炎15年。查体:体温36.8℃,脉搏86次/分,呼吸26次/分,血压130/80mmHg(1mmHg=0....

A.
平时服用糖皮质激素、白三烯调节剂控制炎症
B.
可服用酮替芬、阿司咪唑、曲尼司特控制症状
C.
在缓解期间,可用艾条灸风门、肺俞、膏肓、脾俞、肾俞、关元、气海、足三里等穴。每次选用3~5穴,灸至皮肤潮红为度
D.
可自行口服或注射变应原制剂进行脱敏治疗
E.
平时积极锻炼身体,增强体质,提高抗病能力
F.
防寒保暖,戒烟酒,不吃或少食肥甘厚腻之品及海腥发物

【单选题】诊断确定后最有效的药物是() A.氨茶碱+沙丁胺醇 B.利福平+异烟肼 C.亚胺培南+氨茶碱 D.沙丁胺醇气雾剂+氨茶碱 E.倍氯米松+沙丁胺醇气雾吸入

A.
男性,27岁。自幼起反复发作性咳嗽、胸闷,每次发作时静推“氨茶碱和地塞米松”可缓解,夜间发作更甚,以至剧咳不能入睡,无发热和盗汗,多次胸片未发现肺部实质性病变。反复使用过“罗红霉素、头孢菌素”等治疗均未见明显效果。查体双肺未闻及哮鸣音。

【单选题】患者,女,37岁。支气管哮喘病史10年,近3年症状逐渐加重。每天需吸入沙丁胺醇气雾剂1~2次,以缓解胸闷症状。1周前患者出现夜间咳嗽、憋醒,医生让患者加服氨茶碱。目前认为氨茶碱平喘的主要机制是

A.
抑制磷酸二酯酶,提高平滑肌内cAMP的含量
B.
激活磷酸二酯酶,降低平滑肌内cAMP的含量
C.
促进肾上腺素的释放
D.
抑制鸟苷酸环化酶
E.
激动支气管平滑肌上的β受体

【单选题】患者,男,72岁,既往有高血压、心绞痛、心力衰竭、房室传导阻滞和胃溃疡病史。1个月前因出现哮喘症状就诊。医师处方:布地奈德气雾剂200μg bid吸入,沙丁胺醇气雾剂100μg pm吸入,氨氯地平片5mg qd口服及硝酸甘油片0.5mg pm舌下含服。药师在用药指导时,应告知患者布地奈德气雾剂正确的使用步骤是()

A.
漱口→摇匀→呼气→揿压阀门并深吸气→屏气约10s
B.
呼气→摇匀→揿压阀门并深吸气→屏气约10s→漱口
C.
摇匀呼气→深吸气同时揿压阀门→屏气约10s→漱口
D.
呼气→揿压阀门并深吸气→屏气约10s→漱口
E.
摇匀并揿压阀门→呼气→深吸气→屏气约10s→漱口
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【多选题】患者女,50岁,因“反复发作痰鸣、气喘10年”来诊。患者近10年反复发作痰鸣、气喘,发作时喉中痰鸣,喘息,严重时喘息不能平卧,休息或用药缓解后状如常人。平时口服丙酸倍氯米松和喷沙丁胺醇气雾剂控制发作。现患者气促,活动后加剧,喉中痰鸣,吸气困难,咳痰少量,黏稠,腰膝酸软,口干,颧红。患者变应性鼻炎15年。查体:体温36.8℃,脉搏86次/分,呼吸26次/分,血压130/80mmHg(1mmHg=0....
A.
平时服用糖皮质激素、白三烯调节剂控制炎症
B.
可服用酮替芬、阿司咪唑、曲尼司特控制症状
C.
在缓解期间,可用艾条灸风门、肺俞、膏肓、脾俞、肾俞、关元、气海、足三里等穴。每次选用3~5穴,灸至皮肤潮红为度
D.
可自行口服或注射变应原制剂进行脱敏治疗
E.
平时积极锻炼身体,增强体质,提高抗病能力
F.
防寒保暖,戒烟酒,不吃或少食肥甘厚腻之品及海腥发物
【单选题】诊断确定后最有效的药物是() A.氨茶碱+沙丁胺醇 B.利福平+异烟肼 C.亚胺培南+氨茶碱 D.沙丁胺醇气雾剂+氨茶碱 E.倍氯米松+沙丁胺醇气雾吸入
A.
男性,27岁。自幼起反复发作性咳嗽、胸闷,每次发作时静推“氨茶碱和地塞米松”可缓解,夜间发作更甚,以至剧咳不能入睡,无发热和盗汗,多次胸片未发现肺部实质性病变。反复使用过“罗红霉素、头孢菌素”等治疗均未见明显效果。查体双肺未闻及哮鸣音。
【单选题】患者,女,37岁。支气管哮喘病史10年,近3年症状逐渐加重。每天需吸入沙丁胺醇气雾剂1~2次,以缓解胸闷症状。1周前患者出现夜间咳嗽、憋醒,医生让患者加服氨茶碱。目前认为氨茶碱平喘的主要机制是
A.
抑制磷酸二酯酶,提高平滑肌内cAMP的含量
B.
激活磷酸二酯酶,降低平滑肌内cAMP的含量
C.
促进肾上腺素的释放
D.
抑制鸟苷酸环化酶
E.
激动支气管平滑肌上的β受体
【单选题】患者,男,72岁,既往有高血压、心绞痛、心力衰竭、房室传导阻滞和胃溃疡病史。1个月前因出现哮喘症状就诊。医师处方:布地奈德气雾剂200μg bid吸入,沙丁胺醇气雾剂100μg pm吸入,氨氯地平片5mg qd口服及硝酸甘油片0.5mg pm舌下含服。药师在用药指导时,应告知患者布地奈德气雾剂正确的使用步骤是()
A.
漱口→摇匀→呼气→揿压阀门并深吸气→屏气约10s
B.
呼气→摇匀→揿压阀门并深吸气→屏气约10s→漱口
C.
摇匀呼气→深吸气同时揿压阀门→屏气约10s→漱口
D.
呼气→揿压阀门并深吸气→屏气约10s→漱口
E.
摇匀并揿压阀门→呼气→深吸气→屏气约10s→漱口
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