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【多选题】
患者女，42岁。因发现左乳肿物2周就诊。 查体：左乳内上象限3cm×2.5cm×2.5cm大小肿物，质硬，活动，乳腺皮肤正常；双侧腋窝和双锁上未及肿大淋巴结。双乳钼靶X线片显示左乳内上象限肿物，倾向恶性。乳腺肿物细针穿刺为癌。胸片和腹部B超未见转移。遂收入院行左乳癌局部扩大切除和左腋窝前哨淋巴结活检术。术后病理为左乳导管内癌伴早期浸润，肿瘤大小2.5cm×2cm，浸润癌最大径0.8cm，未侵及胸肌筋膜和皮肤，切缘阴性，ER-，PR2+，C-erbB2-，前哨淋巴结0/2。
（提示 全乳腺胸壁切线野放疗定位时，发现有大部分左心室在照射野内。）下面关于心脏照射的叙述正确的是（ ）
A.
左侧乳腺癌心脏受照射无法避免，这点剂量不会对患者产生任何不良影响
B.
荟萃分析显示，乳腺癌患者放疗比不放疗提高了患者的疾病相关生存率，但非乳腺癌死亡率增加
C.
荟萃分析显示，乳腺癌患者放疗后，非乳腺癌死亡原因主要是心脏病
D.
随着治疗年代往后推移，乳腺癌患者与放疗相关的缺血性心脏病死亡率在逐渐降低
E.
在保证乳腺原发肿瘤瘤床不被遮挡的前提下，可采用心脏挡铅，以减少心脏照射范围
F.
采用自主呼吸控制技术，患者深吸气屏气时照射，可减少心脏照射范围
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举一反三
【多选题】患者女，42岁。因发现左乳肿物2周就诊。 查体：左乳内上象限3cm×2.5cm×2.5cm大小肿物，质硬，活动，乳腺皮肤正常；双侧腋窝和双锁上未及肿大淋巴结。双乳钼靶X线片显示左乳内上象限肿物，倾向恶性。乳腺肿物细针穿刺为癌。胸片和腹部B超未见转移。遂收入院行左乳癌局部扩大切除和左腋窝前哨淋巴结活检术。术后病理为左乳导管内癌伴早期浸润，肿瘤大小2.5cm×2cm，浸润癌最大径0.8cm，未侵及胸肌...
A.
前哨淋巴结是乳腺癌在转移到其他淋巴结之前，总是先转移到1个或少数的几个哨兵淋巴结
B.
手术中未发现前哨淋巴结的患者，腋窝可以不予处理
C.
腋窝淋巴结临床阴性的早期乳腺癌，应考虑前哨淋巴结活检
D.
前哨淋巴结活检比腋窝淋巴结清扫的并发症小，适用于所有乳腺癌患者
E.
与腋窝清扫相比，前哨淋巴结活检可以减少病理科的工作量
F.
前哨淋巴结活检的假阴性率很低，该患者腋窝可不用做进一步处理
【多选题】患者女，42岁。因发现左乳肿物2周就诊。 查体：左乳内上象限3cm×2.5cm×2.5cm大小肿物，质硬，活动，乳腺皮肤正常；双侧腋窝和双锁上未及肿大淋巴结。双乳钼靶X线片显示左乳内上象限肿物，倾向恶性。乳腺肿物细针穿刺为癌。胸片和腹部B超未见转移。遂收入院行左乳癌局部扩大切除和左腋窝前哨淋巴结活检术。术后病理为左乳导管内癌伴早期浸润，肿瘤大小2.5cm×2cm，浸润癌最大径0.8cm，未侵及胸肌...
A.
左侧乳腺癌心脏受照射无法避免，这点剂量不会对患者产生任何不良影响
B.
荟萃分析显示，乳腺癌患者放疗比不放疗提高了患者的疾病相关生存率，但非乳腺癌死亡率增加
C.
荟萃分析显示，乳腺癌患者放疗后，非乳腺癌死亡原因主要是心脏病
D.
随着治疗年代往后推移，乳腺癌患者与放疗相关的缺血性心脏病死亡率在逐渐降低
E.
在保证乳腺原发肿瘤瘤床不被遮挡的前提下，可采用心脏挡铅，以减少心脏照射范围
F.
采用自主呼吸控制技术，患者深吸气屏气时照射，可减少心脏照射范围
【单选题】乳腺癌根治术后病理：肿瘤最大径4cm，侵犯胸肌筋膜，其分期为（）
A.
T1
B.
T2
C.
T3
D.
T4
E.
Tx
【单选题】患者女，58岁。6年前行左乳癌改良根治术，术后病理为左乳腺浸润性导管癌3级，肿瘤大小为1.5cm×1.2cm×1.2cm，皮肤和胸肌筋膜未受侵，ER(-)，PR(-)，C-erbB2(2+)，腋窝淋巴结0/17，全身检查未见癌转移。术后行表阿霉素+环磷酰胺+5Fu化疗6个周期，未行放疗。一直定期随访，未见肿瘤复发或转移。2个月前发现左胸壁手术切口外下方有一无痛小结节，未予处理。现小结节逐渐长大来诊...
A.
左侧胸壁肿瘤区外扩2～3cm
B.
左侧全胸壁
C.
左侧全胸壁+左侧锁骨上腋顶
D.
左侧全胸壁+左侧内乳
E.
左侧全胸壁+左侧腋窝
F.
左侧全胸壁+左侧锁骨上腋顶+左侧内乳
【单选题】患者女，58岁。因发现左乳肿物1周就诊。查体：左乳外上象限3cm×2.5cm×2cm大小肿物，质硬，活动，乳腺皮肤正常，双锁上和腋窝未及肿大淋巴结。双乳钼靶X线片显示左乳外上象限肿物，倾向恶性。肿物细针穿刺为癌。胸片和腹部B超未见转移。遂收入院行左乳癌改良根治术。术后病理为左乳浸润性导管癌Ⅱ级，肿瘤大小为3.5cm×2cm×2cm，皮肤和胸肌筋膜未受侵，ER3+，PR2+，C-erbB2-，腋窝淋...
A.
T2N1M0
B.
T2N2M0
C.
T2N3M0
D.
T1N1M0
E.
T1N2M0
F.
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A.
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A.
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B.
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C.
荟萃分析显示，乳腺癌患者放疗后，非乳腺癌死亡原因主要是心脏病
D.
随着治疗年代往后推移，乳腺癌患者与放疗相关的缺血性心脏病死亡率在逐渐降低
E.
在保证乳腺原发肿瘤瘤床不被遮挡的前提下，可采用心脏挡铅，以减少心脏照射范围
F.
采用自主呼吸控制技术，患者深吸气屏气时照射，可减少心脏照射范围
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A.
T1
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T2
C.
T3
D.
T4
E.
Tx
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A.
左侧胸壁肿瘤区外扩2～3cm
B.
左侧全胸壁
C.
左侧全胸壁+左侧锁骨上腋顶
D.
左侧全胸壁+左侧内乳
E.
左侧全胸壁+左侧腋窝
F.
左侧全胸壁+左侧锁骨上腋顶+左侧内乳
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B.
T2N2M0
C.
T2N3M0
D.
T1N1M0
E.
T1N2M0
F.
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