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【多选题】
患者男性，46岁，平素体健，因腹痛、频繁呕吐20小时入院，诊为上消化道穿孔，拟行急诊剖腹探查术。提问：以下叙述正确的是哪些？（）
A.
急诊查血常规、凝血分析、电解质、肝肾功能、心电图、胸腹X线检查等
B.
Hb必须纠正至90g/L以上才能手术
C.
根据检查结果，尽可能地纠正水电解质紊乱
D.
必须待收缩压纠正至80mmHg以上才能进行手术
E.
因系急诊，无需准备，应立即手术
F.
置入粗大胃管行持续胃肠减压
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举一反三
【单选题】患者,男性,35岁。在剖腹探查术后3日出现腹部胀痛,体检:腹部膨隆,叩诊呈鼓音。最的处理方法是
A.
清洁灌肠
B.
保留灌肠
C.
大量不保留灌肠
D.
肛管排气
E.
服药导泻
【单选题】男，50岁，突发上腹刀割样疼痛6小时，诊断为急性上消化道穿孔，需急症手术。病人有慢性阻塞性肺气肿10余年，近5天受凉后出现咳嗽、咳黄痰，轻度憋喘，体温38.2度，白细胞1.2×109/L，术前呼吸道准备错误的是（）。
A.
应选择吸入麻醉，以便增加氧供
B.
应用抗生素控制感染
C.
可应用支气管扩张剂
D.
避免应用抑制呼吸的药物
E.
吸氧，祛痰
【多选题】患者男性，69岁。急性上腹痛6小时就诊。提问5：［辅助检查结果］①血常规：WBC 17.9 x 10/L，GR 92.5%，HGB 118g/L，PLT 344×10/L。②肝肾功能和电解质正常。③P-AMY 86U/L，CK及CK-mb正常。④凝血功能及D～dimer正常。⑤ECG:窦性心动过速，未见明显ST-T改变。⑥腹部X线平片：可见膈下游离气体，考虑消化道穿孔。⑦腹部超声：肝胆胰脾形态未见...
A.
以内科保守治疗为主
B.
监测生命体征
C.
禁食、禁水、胃肠减压
D.
应用抑酸药物
E.
广谱抗生素治疗
F.
急诊手术
【单选题】患者，女，39岁，突发上腹部剧痛2h，查体：板状腹，全腹压痛、反跳痛，左上腹最为明显，怀疑上消化道穿孔。为进一步明确诊断，应首选( )
A.
立位腹部平片
B.
X线钡餐检查
C.
CT检查
D.
纤维胃镜
E.
腹腔诊断性穿刺
【单选题】患者男，45岁，因“腹痛6h”来诊。诊断为消化道穿孔、弥漫性腹膜炎。给予抗感染、对症支持治疗，效果差。患者出现发热，血压降低，血白细胞升高。扩容后血压80/40mmHg。首选的升压药物是（）
A.
毛花苷C
B.
多巴胺或去甲肾上腺素
C.
肾上腺素
D.
异丙肾上腺素
E.
硝酸甘油
【单选题】对频繁呕吐病人的护理措施 错误 的是
A.
取头底足高仰卧位,防止吸入性肺炎
B.
呕吐停止助其漱口
C.
及时清理被污染的衣服、床褥
D.
观察电解质变化
E.
止吐剂应用后应卧床休息
【单选题】消化道穿孔的临床特点中，不包括（）
A.
突然剧烈腹痛，呕吐
B.
必有胃十二指肠溃疡病史
C.
板状腹，压痛，反跳痛，肌紧张
D.
肠鸣音减弱或消失
E.
多数患者立位X线检查可见膈下游离气体
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大量不保留灌肠
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肛管排气
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应选择吸入麻醉，以便增加氧供
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可应用支气管扩张剂
D.
避免应用抑制呼吸的药物
E.
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以内科保守治疗为主
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C.
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D.
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立位腹部平片
B.
X线钡餐检查
C.
CT检查
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纤维胃镜
E.
腹腔诊断性穿刺
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A.
毛花苷C
B.
多巴胺或去甲肾上腺素
C.
肾上腺素
D.
异丙肾上腺素
E.
硝酸甘油
【单选题】对频繁呕吐病人的护理措施 错误 的是
A.
取头底足高仰卧位,防止吸入性肺炎
B.
呕吐停止助其漱口
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及时清理被污染的衣服、床褥
D.
观察电解质变化
E.
止吐剂应用后应卧床休息
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A.
突然剧烈腹痛，呕吐
B.
必有胃十二指肠溃疡病史
C.
板状腹，压痛，反跳痛，肌紧张
D.
肠鸣音减弱或消失
E.
多数患者立位X线检查可见膈下游离气体
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