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【单选题】
| 女性，28岁，出现进行性背痛、下肢乏力，食欲减退3个月。检查：见第6胸椎轻度后突，有叩痛，X线摄片第6、7胸椎间隙狭窄，该处椎旁线轻度膨出，血沉60mm/h。 |
A.
继续全身药物治疗，并调整药物种类及剂量
B.
石膏背心外固定
C.
半椎板减压术
D.
病灶清除减压术
E.
胸椎牵引、理疗
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举一反三
【单选题】女性，28岁，出现进行性背痛、下肢乏力，食欲减退3个月。检查：见第6胸椎轻度后突，有叩痛，X线摄片第6、7胸椎间隙狭窄，该处椎旁线轻度膨出，血沉60mm/h。 经正规药物治疗后3个月，患者截瘫症状无明显缓解，进一步治疗应采用
A.
继续全身药物治疗，并调整药物种类及剂量
B.
石膏背心外固定
C.
半椎板减压术
D.
病灶清除减压术
E.
胸椎牵引、理疗
【单选题】男，10岁。胫骨下端干骺端有一直径2mm的圆形骨质破坏，边缘整齐，周围有骨质硬化，硬化带与正常骨无明确边界。应首先考虑的诊断是
A.
骨囊肿
B.
骨脓肿
C.
骨样骨瘤
D.
成骨细胞瘤
E.
骨结核
【单选题】根据《建筑基坑支护技术规范（DB11489—2016）3.1.7，第4条当无明确要求时，最大水平变形限值：一级基坑为（0.002）h
A.
0.001
B.
0.002
C.
0.003
D.
0.004
【单选题】女，46岁，工人。腰背部疼痛伴双下肢无力4个月来诊。无明显外伤史及午后低热、消瘦病史。体格检查：胸腰段后凸畸形，叩痛。双下肢自L3平面以下皮肤痛觉减退，双下肢屈、伸膝及足背伸、跖屈肌力Ⅳ级。双膝、踝反射(+)，双直腿抬高试验(-)。X线片示腰椎生理曲度变直，L2/L3椎间隙狭窄，腰大肌影隆起。 为进一步确诊，下列哪项检查不必要
A.
腰椎MRI
B.
腰椎CT
C.
结核菌素试验
D.
腰椎双斜位片
E.
ESR
【单选题】患者,男性,59岁。身高170cm,体重85kg,高血压病10余年,未规律服用降压药,每于头晕、头痛明显时服药,症状消失后停药,嗜烟酒。3小时前由于工作劳累,情绪紧张,突感剧烈头痛、头晕、恶心、视物模糊、发作性心前区疼痛。查体:血压 260/120mmHg,心率84次/min。对该患者的非药物治疗措施不包括( )
A.
减轻体重
B.
戒烟
C.
限制饮酒
D.
参加体育竞赛
E.
劳逸结合,保持心理平衡
【单选题】患者初起肛旁不适，逐渐伴有发热、畏寒等全身症状，继之肛旁左侧疼痛加剧，坐卧不安，指诊左侧肛缘与左坐骨结节之间饱满，有明显压痛与波动感，血常规检查白细胞计数升高，考虑为
A.
坐骨直肠窝脓肿
B.
肛旁疖肿
C.
直肠后间隙脓肿
D.
肛旁皮下脓肿
E.
骨盆直肠间隙脓肿
【单选题】患者，女性，60岁，双手麻木无力3个月，大小便正常。查体：颈椎活动度正常，颈后无明显压痛点，颈神经根牵拉试验双侧阳性，T以下痛觉减退，双侧肱二头肌、肱三头肌反射稍亢进，双侧Hoffmann征（+），双侧膝腱、跟腱反射减弱，Babinski征（-），X线提示：C椎间隙狭窄。患者首先应考虑诊断为（）
A.
脊髓型颈椎病
B.
神经根型颈椎病
C.
椎动脉型颈椎病
D.
混合型颈椎病
E.
交感型颈椎病
【单选题】患者男性，20岁，腰痛。低热已3个月，活动时腰痛加重，检查：腰椎生理弯曲消失，后凸畸形不明显，但椎旁肌紧张，有压痛及叩痛，拾物试验阳性。体温38℃，血白细胞数9×109/L，中性多核70%，血沉30mm/h。X线片见L4、5椎体骨小梁模糊，椎间隙狭窄，腰大肌阴影无增宽现象。该患者应选择哪一种最合适的治疗方法（）。
A.
骨盆牵引
B.
抗痨药物+卧硬板床休息
C.
硬膜外封闭
D.
推拿按摩
E.
理疗
【单选题】女，50岁。左肩疼痛1个月余，并有向左上臂放射，伴肩关节活动限制，症状逐渐加重，有夜痛甚至影响睡眠。发病前曾有外伤史，但伤时症状不明显。查体：左肩有肌肉萎缩，肩活动限制，尤其是外展和旋转较甚，肩前有局限按痛点，畸形不明显。下列哪项治疗较恰当（）
A.
严密观察病程的变化
B.
药物治疗
C.
手术治疗
D.
局部注射醋酸泼尼松龙
E.
积极进行肩关节主动活动并辅助理疗、按摩等
【单选题】患者女，65岁，因“颈后酸痛不适3年，双手麻木1年，持筷困难1个月”来诊。近1个月出现胸部压迫感，走路无力。查体：四肢肌张力增高，前臂痛觉减退，双霍夫曼征（＋），巴宾斯基征（＋）。颈椎X线片：C5～C6椎间隙狭窄。首先考虑的诊断是（）
A.
椎动脉型颈椎病
B.
神经根型颈椎病
C.
脊髓型颈椎病
D.
脊髓空洞症
E.
混合型颈椎病
【单选题】患者，女性，45岁，既往有肺结核病史，近一个月来腰部疼痛，伴咳嗽，低热，盗汗，X线：T、L椎体有1／3压缩，椎间隙狭窄。下列哪项治疗不恰当（）
A.
规范抗结核治疗
B.
卧床休息
C.
全身支持疗法
D.
立即手术治疗，清除病灶
E.
注意检查有无其他部位结核
【单选题】患者腰痛伴下肢放射样痛至足。检查：腰活动受限，挺腹试验阳性，腰4及腰5椎旁有压痛并向下肢放射，足伸足?肌力3级，屈?肌力5级。腰椎X线片提示腰4、5，腰5骶1椎间隙狭窄。应首先考虑的是（）。
A.
腰5骶1椎间盘突出
B.
腰4、5椎间盘突出
C.
腰4、腰5和腰5、骶1椎间盘突出
D.
腰5神经根受累
E.
骶1神经根受累
【单选题】脊柱退行性骨关节病X线表现：①椎间隙狭窄、②椎间盘钙化、⑤椎体骨赘形成、④Schmorl结节、⑤椎间隙“真空现象”，其中提示椎间盘退变的直接征象是()
A.
①②
B.
②③
C.
②④
D.
①⑤
E.
②⑤
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A.
继续全身药物治疗，并调整药物种类及剂量
B.
石膏背心外固定
C.
半椎板减压术
D.
病灶清除减压术
E.
胸椎牵引、理疗
【单选题】男，10岁。胫骨下端干骺端有一直径2mm的圆形骨质破坏，边缘整齐，周围有骨质硬化，硬化带与正常骨无明确边界。应首先考虑的诊断是
A.
骨囊肿
B.
骨脓肿
C.
骨样骨瘤
D.
成骨细胞瘤
E.
骨结核
【单选题】根据《建筑基坑支护技术规范（DB11489—2016）3.1.7，第4条当无明确要求时，最大水平变形限值：一级基坑为（0.002）h
A.
0.001
B.
0.002
C.
0.003
D.
0.004
【单选题】女，46岁，工人。腰背部疼痛伴双下肢无力4个月来诊。无明显外伤史及午后低热、消瘦病史。体格检查：胸腰段后凸畸形，叩痛。双下肢自L3平面以下皮肤痛觉减退，双下肢屈、伸膝及足背伸、跖屈肌力Ⅳ级。双膝、踝反射(+)，双直腿抬高试验(-)。X线片示腰椎生理曲度变直，L2/L3椎间隙狭窄，腰大肌影隆起。 为进一步确诊，下列哪项检查不必要
A.
腰椎MRI
B.
腰椎CT
C.
结核菌素试验
D.
腰椎双斜位片
E.
ESR
【单选题】患者,男性,59岁。身高170cm,体重85kg,高血压病10余年,未规律服用降压药,每于头晕、头痛明显时服药,症状消失后停药,嗜烟酒。3小时前由于工作劳累,情绪紧张,突感剧烈头痛、头晕、恶心、视物模糊、发作性心前区疼痛。查体:血压 260/120mmHg,心率84次/min。对该患者的非药物治疗措施不包括( )
A.
减轻体重
B.
戒烟
C.
限制饮酒
D.
参加体育竞赛
E.
劳逸结合,保持心理平衡
【单选题】患者初起肛旁不适，逐渐伴有发热、畏寒等全身症状，继之肛旁左侧疼痛加剧，坐卧不安，指诊左侧肛缘与左坐骨结节之间饱满，有明显压痛与波动感，血常规检查白细胞计数升高，考虑为
A.
坐骨直肠窝脓肿
B.
肛旁疖肿
C.
直肠后间隙脓肿
D.
肛旁皮下脓肿
E.
骨盆直肠间隙脓肿
【单选题】患者，女性，60岁，双手麻木无力3个月，大小便正常。查体：颈椎活动度正常，颈后无明显压痛点，颈神经根牵拉试验双侧阳性，T以下痛觉减退，双侧肱二头肌、肱三头肌反射稍亢进，双侧Hoffmann征（+），双侧膝腱、跟腱反射减弱，Babinski征（-），X线提示：C椎间隙狭窄。患者首先应考虑诊断为（）
A.
脊髓型颈椎病
B.
神经根型颈椎病
C.
椎动脉型颈椎病
D.
混合型颈椎病
E.
交感型颈椎病
【单选题】患者男性，20岁，腰痛。低热已3个月，活动时腰痛加重，检查：腰椎生理弯曲消失，后凸畸形不明显，但椎旁肌紧张，有压痛及叩痛，拾物试验阳性。体温38℃，血白细胞数9×109/L，中性多核70%，血沉30mm/h。X线片见L4、5椎体骨小梁模糊，椎间隙狭窄，腰大肌阴影无增宽现象。该患者应选择哪一种最合适的治疗方法（）。
A.
骨盆牵引
B.
抗痨药物+卧硬板床休息
C.
硬膜外封闭
D.
推拿按摩
E.
理疗
【单选题】女，50岁。左肩疼痛1个月余，并有向左上臂放射，伴肩关节活动限制，症状逐渐加重，有夜痛甚至影响睡眠。发病前曾有外伤史，但伤时症状不明显。查体：左肩有肌肉萎缩，肩活动限制，尤其是外展和旋转较甚，肩前有局限按痛点，畸形不明显。下列哪项治疗较恰当（）
A.
严密观察病程的变化
B.
药物治疗
C.
手术治疗
D.
局部注射醋酸泼尼松龙
E.
积极进行肩关节主动活动并辅助理疗、按摩等
【单选题】患者女，65岁，因“颈后酸痛不适3年，双手麻木1年，持筷困难1个月”来诊。近1个月出现胸部压迫感，走路无力。查体：四肢肌张力增高，前臂痛觉减退，双霍夫曼征（＋），巴宾斯基征（＋）。颈椎X线片：C5～C6椎间隙狭窄。首先考虑的诊断是（）
A.
椎动脉型颈椎病
B.
神经根型颈椎病
C.
脊髓型颈椎病
D.
脊髓空洞症
E.
混合型颈椎病
【单选题】患者，女性，45岁，既往有肺结核病史，近一个月来腰部疼痛，伴咳嗽，低热，盗汗，X线：T、L椎体有1／3压缩，椎间隙狭窄。下列哪项治疗不恰当（）
A.
规范抗结核治疗
B.
卧床休息
C.
全身支持疗法
D.
立即手术治疗，清除病灶
E.
注意检查有无其他部位结核
【单选题】患者腰痛伴下肢放射样痛至足。检查：腰活动受限，挺腹试验阳性，腰4及腰5椎旁有压痛并向下肢放射，足伸足?肌力3级，屈?肌力5级。腰椎X线片提示腰4、5，腰5骶1椎间隙狭窄。应首先考虑的是（）。
A.
腰5骶1椎间盘突出
B.
腰4、5椎间盘突出
C.
腰4、腰5和腰5、骶1椎间盘突出
D.
腰5神经根受累
E.
骶1神经根受累
【单选题】脊柱退行性骨关节病X线表现：①椎间隙狭窄、②椎间盘钙化、⑤椎体骨赘形成、④Schmorl结节、⑤椎间隙“真空现象”，其中提示椎间盘退变的直接征象是()
A.
①②
B.
②③
C.
②④
D.
①⑤
E.
②⑤
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