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【简答题】
患儿男孩，7岁，体形瘦长、乏力、多汗，活动后气促，听诊胸骨左缘第2～3肋间有Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音，肺动脉第2心音增强，固定分裂，心电图示电轴右偏及不完全性右束支传导阻滞。该患儿最可能的诊断是 ( )A、室间隔缺损
B、房间隔缺损
C、动脉导管未闭
D、法洛四联症
E、肺动脉瓣狭窄
该患儿上述心脏杂音产生的机制是 ( )A、右心室排血量增多，引起肺动脉瓣相对狭窄
B、肺动脉瓣关闭不全
C、血液流经缺损部位，产生涡流
D、三尖瓣相对狭窄
E、三尖瓣关闭不全
若该患儿在胸骨左下第4～5肋间隙处闻及舒张早中期杂音，其机制是 ( )A、右心室排血量增多，引起肺动脉瓣相对狭窄
B、肺动脉瓣关闭不全
C、三尖瓣关闭不全
D、三尖瓣相对狭窄
E、血液流经缺损部位，引起心房壁震颤
该患儿在胸骨左缘下方听到的舒张期杂音，提示 ( )A、左向右分流量较大
B、左心室肥厚扩大
C、右心房肥厚扩大
D、右心室肥厚扩大
E、肺动脉扩张
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举一反三
【单选题】患者女，33岁，体重51kg，身高161cm，因坠楼致T椎体、双侧胫骨骨折2周入院行切复内固定术。术前伴双下肢不全瘫痪，既往病史无殊，2周前实验室检查正常。术前重要生命体征稳定，仅有心电图T波高尖和右束支传导阻滞改变。在咪唑安定2mg、异丙酚80mg、芬太尼0．2mg、琥珀胆碱100mg诱导下，正常面罩吸氧驱氮、气管插管全身麻醉。在确认气管插管位置正确后，心电图发现QRS波宽大，然后患者心跳突然停...
A.
低氧血症
B.
高碳酸血症
C.
过敏反应
D.
心衰
E.
高钾血症
F.
误吸
【单选题】3岁男孩，心电图显示电轴右偏，不完全性右束支传导阻滞，右心室肥大，最可能是哪种先天性心脏病
A.
原发孔型房间隔缺损
B.
继发孔型房间隔缺损
C.
小型室间隔缺损
D.
中型室间隔缺损
E.
动脉导管未闭
【单选题】患者男性，46岁。体重60kg，血压140/90mmHg，心电图示右束支传导阻滞。因慢性肾炎、肾衰竭、尿毒症，拟行同种异体肾移植术。移植肾血管开放时，血压保持在何种水平为宜（）
A.
90/60mmHg左右
B.
120/80mmHg左右
C.
150/95mmHg左右
D.
160/105mmHg左右
E.
200/120mmHg左右
【单选题】男性，40岁，1年来进行性心慌气短，腹胀，下肢浮肿。体检：一般好，心脏叩诊浊音界向两侧扩大，心尖搏动及第一心音减弱，心尖部有3／6级收缩期杂音，心率100次／min，律整，双肺底湿性啰音，颈静脉怒胀，肝肋下4cm，脾未及，双下肢浮肿（+），血压130／90mmHg（17.3／12kPa），心电图示完全性右束支传导阻滞。为进一步确诊应进行下列哪项检查（）
A.
动态心电图
B.
胸片
C.
超声心动图
D.
心肌酶谱
E.
血沉
【单选题】完全性右束支传导阻滞（）。
A.
深吸气时出现分裂
B.
吸气、呼气时均可听到第二心音，吸气时更明显
C.
呼气时均可听到第二心音
D.
S2分裂的时距较固定.不受吸气、呼气的影响
E.
分裂的S2以呼气时更加明显
【单选题】男性，52岁，阵发性心悸半年，时有胸闷，登二楼觉气急3个月，下肢浮肿3天来门诊。心电图示窦性心律，心率64次／分，P-R间期0.24s，伴完全性右束支传导阻滞，诊断为扩张型心肌病。心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清，抽搐，听诊心音消失，血压为0mmHg，经救治后神志清醒，心跳恢复，心率45次／分，并有频发早搏患者神志不清，抽搐应考虑为（）。
A.
心源性休克
B.
阿斯综合征
C.
脑栓塞
D.
一过性脑血管痉挛
E.
重度心衰
【单选题】完全性右束支传导阻滞的心电图特征是
A.
QRS 波群时间延长 ≥0.12s
B.
V 1 导联 QRS 波群呈 rSR ＇型
C.
ST-T 方向 与 QRS 终末向量方向相反
D.
V 5 呈现粗钝之 S 波
E.
以上均符合
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A.
低氧血症
B.
高碳酸血症
C.
过敏反应
D.
心衰
E.
高钾血症
F.
误吸
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A.
原发孔型房间隔缺损
B.
继发孔型房间隔缺损
C.
小型室间隔缺损
D.
中型室间隔缺损
E.
动脉导管未闭
【单选题】患者男性，46岁。体重60kg，血压140/90mmHg，心电图示右束支传导阻滞。因慢性肾炎、肾衰竭、尿毒症，拟行同种异体肾移植术。移植肾血管开放时，血压保持在何种水平为宜（）
A.
90/60mmHg左右
B.
120/80mmHg左右
C.
150/95mmHg左右
D.
160/105mmHg左右
E.
200/120mmHg左右
【单选题】男性，40岁，1年来进行性心慌气短，腹胀，下肢浮肿。体检：一般好，心脏叩诊浊音界向两侧扩大，心尖搏动及第一心音减弱，心尖部有3／6级收缩期杂音，心率100次／min，律整，双肺底湿性啰音，颈静脉怒胀，肝肋下4cm，脾未及，双下肢浮肿（+），血压130／90mmHg（17.3／12kPa），心电图示完全性右束支传导阻滞。为进一步确诊应进行下列哪项检查（）
A.
动态心电图
B.
胸片
C.
超声心动图
D.
心肌酶谱
E.
血沉
【单选题】完全性右束支传导阻滞（）。
A.
深吸气时出现分裂
B.
吸气、呼气时均可听到第二心音，吸气时更明显
C.
呼气时均可听到第二心音
D.
S2分裂的时距较固定.不受吸气、呼气的影响
E.
分裂的S2以呼气时更加明显
【单选题】男性，52岁，阵发性心悸半年，时有胸闷，登二楼觉气急3个月，下肢浮肿3天来门诊。心电图示窦性心律，心率64次／分，P-R间期0.24s，伴完全性右束支传导阻滞，诊断为扩张型心肌病。心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清，抽搐，听诊心音消失，血压为0mmHg，经救治后神志清醒，心跳恢复，心率45次／分，并有频发早搏患者神志不清，抽搐应考虑为（）。
A.
心源性休克
B.
阿斯综合征
C.
脑栓塞
D.
一过性脑血管痉挛
E.
重度心衰
【单选题】完全性右束支传导阻滞的心电图特征是
A.
QRS 波群时间延长 ≥0.12s
B.
V 1 导联 QRS 波群呈 rSR ＇型
C.
ST-T 方向 与 QRS 终末向量方向相反
D.
V 5 呈现粗钝之 S 波
E.
以上均符合
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