【单选题】
林女士,39岁,两侧近端指关节及足关节酸痛2年,加重伴低热,纳差半月余。体检见两侧近端指关节明显梭状肿胀,肘关节鹰嘴突出可触及一个米粒大小结节,坚硬如橡皮。心肺未见异常,肝肋下未及,脾肋下一指。实验室检查: Hb 90g/l,ESR45 mm / h, WBC 8.1×109/L, ANA (_),抗链O 实验效价正常。X线检查:关节周围软组织肿胀,关节腔变窄。该病人最可能的诊断为。( )
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