【简答题】
患者女,43岁。因“左踝关节肿痛合并腰僵硬2个月,加重15天”来诊。查体:体温36.9℃,脉搏90次/分,呼吸22次/分,血压110/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)。左踝关节红肿、压痛,右足第二趾肿胀,腰骶部轻度叩痛。患者的诊断可能为A、类风湿关节炎
B、系统性红斑狼疮
C、痛风
D、血清阴性脊柱关节病
E、丹毒
F、硬皮病
G、银屑病关节炎
H、化脓性关节炎
提示患者主诉头皮痒,头屑较多,检查发现头皮中有片状皮损,双手指甲发现散在顶针样凹陷。为明确诊断应做的实验室检查有A、血、尿常规
B、肝、肾功能
C、类风湿因子
D、关节穿刺
E、手、足X线检查
F、心电图
G、CT
H、骶髂关节CT
I、人类白细胞抗原-B27
提示检查结果:血常规正常,尿常规大致正常,类风湿因子20U/ml,骶髂关节右侧间隙模糊,局部侵袭。人类白细胞抗原-B27阳性。血尿酸287μmol/L。患者被诊断为银屑病关节炎。对患者较合适的治疗方法有A、手术治疗
B、关节穿刺
C、甲氨蝶呤
D、布洛芬
E、来氟米特
F、外用糖皮质激素
G、肿瘤坏死因子拮抗剂
H、环磷酰胺
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