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【简答题】

患者女,43岁。因“左踝关节肿痛合并腰僵硬2个月,加重15天”来诊。查体:体温36.9℃,脉搏90次/分,呼吸22次/分,血压110/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)。左踝关节红肿、压痛,右足第二趾肿胀,腰骶部轻度叩痛。患者的诊断可能为A、类风湿关节炎
B、系统性红斑狼疮
C、痛风
D、血清阴性脊柱关节病
E、丹毒
F、硬皮病
G、银屑病关节炎
H、化脓性关节炎
提示患者主诉头皮痒,头屑较多,检查发现头皮中有片状皮损,双手指甲发现散在顶针样凹陷。为明确诊断应做的实验室检查有A、血、尿常规
B、肝、肾功能
C、类风湿因子
D、关节穿刺
E、手、足X线检查
F、心电图
G、CT
H、骶髂关节CT
I、人类白细胞抗原-B27
提示检查结果:血常规正常,尿常规大致正常,类风湿因子20U/ml,骶髂关节右侧间隙模糊,局部侵袭。人类白细胞抗原-B27阳性。血尿酸287μmol/L。患者被诊断为银屑病关节炎。对患者较合适的治疗方法有A、手术治疗
B、关节穿刺
C、甲氨蝶呤
D、布洛芬
E、来氟米特
F、外用糖皮质激素
G、肿瘤坏死因子拮抗剂
H、环磷酰胺

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参考答案:
举一反三

【多选题】对系统性红斑狼疮病变描述正确的是()

A.
肾脏可出现苏木素小体
B.
关节表现滑膜充血水肿
C.
心瓣膜细菌性疣赘性心内膜炎
D.
皮肤面部蝶形红斑和狼疮带形成
E.
血管周围常有大量中性粒细胞

【单选题】早期诊断化脓性关节炎,最有确诊价值的检查是

A.
X线照片
B.
血沉
C.
血培养
D.
血细胞计数及分类
E.
关节穿刺及关节液检查

【单选题】对诊断系统性红斑狼疮最有意义的检查是( )

A.
免疫球蛋白测定
B.
抗核抗体
C.
总补体溶血活力测定
D.
E玫瑰花环试验
E.
淋巴细胞转化试验

【单选题】关于系统性红斑狼疮,错误的是()

A.
先累及一个系统,以后扩展各系统
B.
过敏性疾病
C.
青年多见
D.
女性多见
E.
男:女之比1:7~10

【单选题】化脓性关节炎最常发生于下列哪项( )

A.
肘关节和腕关节
B.
肩关节和肘关节
C.
膝关节和踝关节
D.
髋关节和膝关节
E.
踝关节和髋关节

【单选题】化脓性关节炎影像学表现,错误的是: ( )

A.
可出现关节脱位或半脱位
B.
软骨破坏可引起关节间隙的狭窄
C.
骨破坏多发生在关节的非承重面
D.
骨修复开始后出现骨质增生硬化
E.
MRI显示滑膜的炎症

【多选题】下列关于化脓性关节炎的描述错误的是( )

A.
起病急骤
B.
深部病变关节常处于半屈曲位
C.
浮髌试验可为阳性
D.
病变关节处疼痛剧烈
E.
浅表关节可见红、肿、热、痛及关节积液表现

【单选题】急性化脓性关节炎的治疗,下列哪项是不适合的

A.
应用足量抗生素
B.
注意对病变关节的保护
C.
关节内注射抗生素
D.
髋关节位置较深,不宜做切开引流
E.
急性炎症消退后应鼓励关节锻炼
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D.
皮肤面部蝶形红斑和狼疮带形成
E.
血管周围常有大量中性粒细胞
【单选题】早期诊断化脓性关节炎,最有确诊价值的检查是
A.
X线照片
B.
血沉
C.
血培养
D.
血细胞计数及分类
E.
关节穿刺及关节液检查
【单选题】对诊断系统性红斑狼疮最有意义的检查是( )
A.
免疫球蛋白测定
B.
抗核抗体
C.
总补体溶血活力测定
D.
E玫瑰花环试验
E.
淋巴细胞转化试验
【单选题】关于系统性红斑狼疮,错误的是()
A.
先累及一个系统,以后扩展各系统
B.
过敏性疾病
C.
青年多见
D.
女性多见
E.
男:女之比1:7~10
【单选题】化脓性关节炎最常发生于下列哪项( )
A.
肘关节和腕关节
B.
肩关节和肘关节
C.
膝关节和踝关节
D.
髋关节和膝关节
E.
踝关节和髋关节
【单选题】化脓性关节炎影像学表现,错误的是: ( )
A.
可出现关节脱位或半脱位
B.
软骨破坏可引起关节间隙的狭窄
C.
骨破坏多发生在关节的非承重面
D.
骨修复开始后出现骨质增生硬化
E.
MRI显示滑膜的炎症
【多选题】下列关于化脓性关节炎的描述错误的是( )
A.
起病急骤
B.
深部病变关节常处于半屈曲位
C.
浮髌试验可为阳性
D.
病变关节处疼痛剧烈
E.
浅表关节可见红、肿、热、痛及关节积液表现
【单选题】急性化脓性关节炎的治疗,下列哪项是不适合的
A.
应用足量抗生素
B.
注意对病变关节的保护
C.
关节内注射抗生素
D.
髋关节位置较深,不宜做切开引流
E.
急性炎症消退后应鼓励关节锻炼
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