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举一反三
【单选题】男性，41岁，因慢性脓胸久治不愈行胸膜肺切除术，术后7小时，出现胸痛、气急加重，伴窒息感，考虑并发了张力性气胸。如胸管接头部滑脱，应采取的措施是（）
A.
立即接上，并用胶布固定
B.
通知医生
C.
夹闭引流管
D.
助咳
E.
促进液体排出
【单选题】真性脊柱滑脱是指（）
A.
以第4、5腰椎峡部最常见
B.
指椎弓上下关节突之间的峡部断裂
C.
X线是诊断椎弓峡部崩裂和脊柱滑脱的主要依据
D.
指峡部断裂后椎体、椎弓根、上关节突在下位椎体上面向前滑移
E.
指腰椎间盘退行性变或其他原因使关节突关系发生改变，而峡部保持完整
【单选题】假性脊柱滑脱是指（）
A.
以第4、5腰椎峡部最常见
B.
指椎弓上下关节突之间的峡部断裂
C.
X线是诊断椎弓峡部崩裂和脊柱滑脱的主要依据
D.
指峡部断裂后椎体、椎弓根、上关节突在下位椎体上面向前滑移
E.
指腰椎间盘退行性变或其他原因使关节突关系发生改变，而峡部保持完整
【单选题】1岁男患，29岁时曾患肺结核治愈，前列腺术后11月，2月前腰部被撞后出现腰痛，呈渐进性加重，骨显像示：左肱骨中段及腰3、4椎体有放射性浓聚，血沉67mm/h，白细胞5.5×10/L，Hb93g/L。此患者目前应首选的治疗是（）。
A.
放疗（外照射）
B.
化疗
C.
核素治疗
D.
放疗+化疗
E.
免疫治疗+对症支持治疗
【多选题】椎体结核手术治疗的适应证为（）
A.
病情早期，无明显死骨形成者
B.
已经经过系统的保守治疗，但仍有较大的寒性脓肿
C.
身体某部位有长期不愈合的窦道或已存在混合感染
D.
X线显示死骨分离明显或已形成骨空洞
E.
有进行性脊髓受压症状
【多选题】病历摘要：患者男性，32岁，司机。腰背痛活动障碍2月，3天前又扭伤腰部，腰痛加剧，且向右下肢背侧放射痛，咳嗽、用力排便、弯腰时加剧，腰部活动受限，特别是前屈受限。体查：腰部脊柱变直并向左侧凸，腰3、4、5棘上棘间和旁右侧有固定性压痛，右小腿及右足背外侧痛，跟腱反射减弱，右侧直腿抬高试验阳性35，加强试验阳性，右足趾背伸力减弱。X线平片示脊柱侧凸，椎管/椎体矢状径比＞75％。患者腰椎间盘突出可能在（...
A.
L1~2间盘突出
B.
L3~4间盘突出
C.
L4~5间盘突出
D.
L5~S1间盘突出
E.
L4~5间盘中央型突出
F.
L5~S1间盘中央型突出
【单选题】男性，35岁，背部及季肋部疼痛4月余，伴低热，体温37．5～38℃。双下肢无力20天，近3天不能站立。检查：第8胸椎后凸，脐下皮肤痛觉消失，双下肢肌张力增高。血白细胞7000／ml，中性粒细胞0．62，血沉：30mm／h。脊柱X线摄片示胸8-9椎间隙变窄，椎体和邻缘有破坏，无明显骨质硬化，椎体旁有一梭形阴影。若已确诊为胸椎结核合并截瘫，并决定采用病灶清除术治疗，X线摄片示椎旁脓肿甚大（自胸6-12...
A.
侧后方减压术（一侧椎板、关节突、椎弓根切除术）
B.
侧前方减压术（肋骨横突切除木）
C.
经胸腔病灶清除术
D.
经胸廓胸膜外病灶清除术
E.
以上都不适用
【单选题】男性，28岁，腰背痛10年，开始时腰部疼痛向部放射。曾在县医院诊断为腰椎间盘突出症。后腰部痛减轻，背痛加重，并逐渐出现驼背畸形，双活动部分受限，上三楼后气喘、呼吸困难。查脊柱活动明显受限，肺活量明显减少，Thomas征阳性，血液检查RF (－)，ASO200，ESR54mm/h。 颈椎X线片测量椎体椎管何种情况下可以考虑为颈椎管狭窄
A.
颈椎体矢状径15mm
B.
颈椎管矢状径15mm
C.
椎管比值为1
D.
冠状径/矢状径比值≤0.75
E.
颈椎体矢状径13mm
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A.
立即接上，并用胶布固定
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通知医生
C.
夹闭引流管
D.
助咳
E.
促进液体排出
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A.
以第4、5腰椎峡部最常见
B.
指椎弓上下关节突之间的峡部断裂
C.
X线是诊断椎弓峡部崩裂和脊柱滑脱的主要依据
D.
指峡部断裂后椎体、椎弓根、上关节突在下位椎体上面向前滑移
E.
指腰椎间盘退行性变或其他原因使关节突关系发生改变，而峡部保持完整
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A.
以第4、5腰椎峡部最常见
B.
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X线是诊断椎弓峡部崩裂和脊柱滑脱的主要依据
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E.
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A.
放疗（外照射）
B.
化疗
C.
核素治疗
D.
放疗+化疗
E.
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A.
病情早期，无明显死骨形成者
B.
已经经过系统的保守治疗，但仍有较大的寒性脓肿
C.
身体某部位有长期不愈合的窦道或已存在混合感染
D.
X线显示死骨分离明显或已形成骨空洞
E.
有进行性脊髓受压症状
【多选题】病历摘要：患者男性，32岁，司机。腰背痛活动障碍2月，3天前又扭伤腰部，腰痛加剧，且向右下肢背侧放射痛，咳嗽、用力排便、弯腰时加剧，腰部活动受限，特别是前屈受限。体查：腰部脊柱变直并向左侧凸，腰3、4、5棘上棘间和旁右侧有固定性压痛，右小腿及右足背外侧痛，跟腱反射减弱，右侧直腿抬高试验阳性35，加强试验阳性，右足趾背伸力减弱。X线平片示脊柱侧凸，椎管/椎体矢状径比＞75％。患者腰椎间盘突出可能在（...
A.
L1~2间盘突出
B.
L3~4间盘突出
C.
L4~5间盘突出
D.
L5~S1间盘突出
E.
L4~5间盘中央型突出
F.
L5~S1间盘中央型突出
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A.
侧后方减压术（一侧椎板、关节突、椎弓根切除术）
B.
侧前方减压术（肋骨横突切除木）
C.
经胸腔病灶清除术
D.
经胸廓胸膜外病灶清除术
E.
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A.
颈椎体矢状径15mm
B.
颈椎管矢状径15mm
C.
椎管比值为1
D.
冠状径/矢状径比值≤0.75
E.
颈椎体矢状径13mm
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