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【简答题】
患儿 2 岁半，病初 2 天有轻微咳嗽，随后出现高热，体温达 40 ℃ ，烦躁，频繁呕吐，查体：神志清楚，颈项强直，脑膜刺激征阳性 ，巴彬斯基征阳性 ； 脑脊液检查外观混浊 ，压力增高，细胞计数 2x10 10/L ，以多核细胞为主， 糖2 ．2mmol/L ，蛋白质 1100mg/L 。 152 ．最可能的诊断是 A ．病毒性脑膜脑炎 B ．脑脓肿 C ．急性细菌性脑膜炎 D ．结核性脑膜炎 E ．真菌性脑膜炎 153 ．应先采取的进一步检查是 A ．颅脑 CT B ．头颅超声波检查 C ．脑脊液培养 D ． MRI 检查 E ．血培养 154 ．引起该病的病原菌最可能是 A ．大肠杆菌 B ．肺炎球菌 C ．病毒 D ．结核杆菌 E ．溶血性链球菌 155 ．人院后患儿出现撞头、尖叫、烦躁不安，呕吐加重 ，此对应立即给予 A ． 20 ％的甘露醇 0 ． 25~0 ． 5g ／ kg 次快速静滴 B ．硬脑膜下穿刺 C ．大量抗生素静滴 D ．退热处理 E ．镇静
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举一反三
【单选题】患儿，女，3岁。以病毒性脑膜脑炎入院。经积极治疗，临床症状明显好转，但右侧肢体仍活动不利，患儿家长要求回家休养，护士进行出院指导时不妥的是
A.
出院后不需随诊
B.
遵医嘱用药及注意事项
C.
患侧肢体尽量减少活动
D.
保证患儿充足睡眠
E.
给予高热量、高蛋白、高维生素饮食
【单选题】患儿男, 4 岁。以病毒性脑膜脑炎入院。经积极治疗,除右侧肢体仍活动不利,其他临床症状明显好转,家长要求回家休养,护士为其进行出院指导, 不妥 的是
A.
给予高热量、高蛋白、高维生素饮食
B.
患侧肢体保持功能位，尽量减少活动
C.
指导用药的注意事项
D.
保持患儿心情舒畅
E.
指导定期随访
【单选题】细菌性脑膜炎患者应用万古霉治疗，快速大剂量静脉滴注后可能会产生()。
A.
“胰岛素样自体免疫综合征”
B.
“灰婴综合征”
C.
“药源性流感样综合征”
D.
“手足综合征”
E.
“红人综合征”
【单选题】细菌性脑膜炎患者出现皮肤瘀点或紫癜时，提示致病菌最可能是（）
A.
肺炎链球菌
B.
流感嗜血杆菌
C.
脑膜炎双球菌
D.
铜绿假单胞菌
E.
大肠埃希菌
【单选题】治疗B组链球菌所致的细菌性脑膜炎及脑脓肿，宜选药物为()。
A.
环丙沙星+氨基糖苷类
B.
万古霉素+磷霉素
C.
第二、三代头孢菌素
D.
万古霉素+利福平
E.
氨苄西林或青霉素+氨基糖苷类
【单选题】对于病毒性脑膜脑炎引起的头痛，下列哪项治疗是不合适的（）
A.
高渗脱水剂：如20％甘露醇
B.
血容量扩张剂：如低分子右旋糖酐
C.
激素：如地塞米松
D.
镇痛剂：如对乙酰氨基酚
E.
降温退热：如冰枕
【单选题】14岁女性患者，因发热，颈部僵硬伴精神状态改变入院。患者母亲诉患者48小时前出现头痛，并感疲劳，意识恍惚，且进行性加重。入院疑为细菌性脑膜炎。为明确诊断，拟行腰穿抽取脑脊液进行检测。此患者实施腰椎穿刺定位的骨性标志定位最为适合的是（）
A.
第七颈椎棘突
B.
肩胛下角
C.
第2腰椎棘突
D.
两侧髂嵴最高点连线
E.
髂后上棘
【单选题】细菌性脑膜炎与创伤性脑膜炎、脑瘤脑膜反应的区别要点()。
A.
脑脊液糖量的降低，C-反应蛋白增高等
B.
脑脊液糖量的增高，C-反应蛋白降低等
C.
脑脊液糖量的降低，C-反应蛋白降低等
D.
脑脊液糖量的增高，C-反应蛋白增高等
【单选题】对于病毒性脑膜脑炎引起的头痛，下列哪项治疗是不合适的
A.
高渗脱水剂：如20%甘露醇
B.
血容量扩张剂：如低分子右旋糖酐
C.
激素：如地塞米松
D.
镇痛剂：如对乙酰氨基酚
E.
降温退热：如冰枕
【单选题】2岁女孩，临床诊断为细菌性脑膜炎，细菌培养时发现在预加的金黄色葡萄球菌菌落周围细菌生长旺盛，出现卫星现象，关于该菌做药敏试验时叙述正确的是（）
A.
M-H琼脂培养基
B.
平板倒置放入35℃孵箱
C.
空气中孵育
D.
孵育8小时后看结果
E.
培养基pH为6.0
【单选题】患儿，女，3岁。以病毒性脑膜脑炎入院。经积极治疗，临床症状明显好转，但右侧肢体仍活动不利，患儿家长要求回家休养，护士进行出院指导时不妥的是
A.
出院后不适随诊
B.
遵医嘱用药及注意事项
C.
患侧肢体尽量减少活动
D.
保证患儿充足睡眠
E.
给予高热量、高蛋白、高维生素饮食
【多选题】患者男性，47岁，因“车祸致头部外伤”来诊。行“左额叶挫伤脑组织清除＋去骨减压”术。术后3周，患者意识障碍加重，有抽搐症状。查体：体温39℃，脉搏110次/分，呼吸24次/分，血压130/84mmHg（1mmHg=0.133kPa），浅昏迷。CT示“急性脑积水”，行“侧脑室外引流术”，流出黄色脑脊液。实验室检查：血常规示血白细胞18.4×109/L，中性粒细胞0.92，脑脊液呈细菌性脑膜炎改变。化...
A.
尽早进行脑脊液病原学检查，获病原菌后进行药敏试验，按药敏试验结果调整抗菌治疗
B.
选药时须考虑脑脊液药物浓度
C.
根据病原菌既可以选择杀菌剂也可以选择抑菌剂
D.
为防止不良反应，应给予最小剂量
E.
疗程内应静脉给药
F.
经验治疗应根据推测的致病菌给药
G.
疗程宜充足，一般10～14日
H.
可短期给予糖皮质激素
【单选题】细菌性脑膜炎患者应用万古霉治疗，快速大剂量静脉滴注后可能会产生( )。
A.
“胰岛素样自体免疫综合征”
B.
“灰婴综合征”
C.
“药源性流感样综合征”
D.
“手足综合征”
E.
“红人综合征”(2016年执业药师《药学综合知识与技能》考试试题)
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A.
出院后不需随诊
B.
遵医嘱用药及注意事项
C.
患侧肢体尽量减少活动
D.
保证患儿充足睡眠
E.
给予高热量、高蛋白、高维生素饮食
【单选题】患儿男, 4 岁。以病毒性脑膜脑炎入院。经积极治疗,除右侧肢体仍活动不利,其他临床症状明显好转,家长要求回家休养,护士为其进行出院指导, 不妥 的是
A.
给予高热量、高蛋白、高维生素饮食
B.
患侧肢体保持功能位，尽量减少活动
C.
指导用药的注意事项
D.
保持患儿心情舒畅
E.
指导定期随访
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“胰岛素样自体免疫综合征”
B.
“灰婴综合征”
C.
“药源性流感样综合征”
D.
“手足综合征”
E.
“红人综合征”
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A.
肺炎链球菌
B.
流感嗜血杆菌
C.
脑膜炎双球菌
D.
铜绿假单胞菌
E.
大肠埃希菌
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A.
环丙沙星+氨基糖苷类
B.
万古霉素+磷霉素
C.
第二、三代头孢菌素
D.
万古霉素+利福平
E.
氨苄西林或青霉素+氨基糖苷类
【单选题】对于病毒性脑膜脑炎引起的头痛，下列哪项治疗是不合适的（）
A.
高渗脱水剂：如20％甘露醇
B.
血容量扩张剂：如低分子右旋糖酐
C.
激素：如地塞米松
D.
镇痛剂：如对乙酰氨基酚
E.
降温退热：如冰枕
【单选题】14岁女性患者，因发热，颈部僵硬伴精神状态改变入院。患者母亲诉患者48小时前出现头痛，并感疲劳，意识恍惚，且进行性加重。入院疑为细菌性脑膜炎。为明确诊断，拟行腰穿抽取脑脊液进行检测。此患者实施腰椎穿刺定位的骨性标志定位最为适合的是（）
A.
第七颈椎棘突
B.
肩胛下角
C.
第2腰椎棘突
D.
两侧髂嵴最高点连线
E.
髂后上棘
【单选题】细菌性脑膜炎与创伤性脑膜炎、脑瘤脑膜反应的区别要点()。
A.
脑脊液糖量的降低，C-反应蛋白增高等
B.
脑脊液糖量的增高，C-反应蛋白降低等
C.
脑脊液糖量的降低，C-反应蛋白降低等
D.
脑脊液糖量的增高，C-反应蛋白增高等
【单选题】对于病毒性脑膜脑炎引起的头痛，下列哪项治疗是不合适的
A.
高渗脱水剂：如20%甘露醇
B.
血容量扩张剂：如低分子右旋糖酐
C.
激素：如地塞米松
D.
镇痛剂：如对乙酰氨基酚
E.
降温退热：如冰枕
【单选题】2岁女孩，临床诊断为细菌性脑膜炎，细菌培养时发现在预加的金黄色葡萄球菌菌落周围细菌生长旺盛，出现卫星现象，关于该菌做药敏试验时叙述正确的是（）
A.
M-H琼脂培养基
B.
平板倒置放入35℃孵箱
C.
空气中孵育
D.
孵育8小时后看结果
E.
培养基pH为6.0
【单选题】患儿，女，3岁。以病毒性脑膜脑炎入院。经积极治疗，临床症状明显好转，但右侧肢体仍活动不利，患儿家长要求回家休养，护士进行出院指导时不妥的是
A.
出院后不适随诊
B.
遵医嘱用药及注意事项
C.
患侧肢体尽量减少活动
D.
保证患儿充足睡眠
E.
给予高热量、高蛋白、高维生素饮食
【多选题】患者男性，47岁，因“车祸致头部外伤”来诊。行“左额叶挫伤脑组织清除＋去骨减压”术。术后3周，患者意识障碍加重，有抽搐症状。查体：体温39℃，脉搏110次/分，呼吸24次/分，血压130/84mmHg（1mmHg=0.133kPa），浅昏迷。CT示“急性脑积水”，行“侧脑室外引流术”，流出黄色脑脊液。实验室检查：血常规示血白细胞18.4×109/L，中性粒细胞0.92，脑脊液呈细菌性脑膜炎改变。化...
A.
尽早进行脑脊液病原学检查，获病原菌后进行药敏试验，按药敏试验结果调整抗菌治疗
B.
选药时须考虑脑脊液药物浓度
C.
根据病原菌既可以选择杀菌剂也可以选择抑菌剂
D.
为防止不良反应，应给予最小剂量
E.
疗程内应静脉给药
F.
经验治疗应根据推测的致病菌给药
G.
疗程宜充足，一般10～14日
H.
可短期给予糖皮质激素
【单选题】细菌性脑膜炎患者应用万古霉治疗，快速大剂量静脉滴注后可能会产生( )。
A.
“胰岛素样自体免疫综合征”
B.
“灰婴综合征”
C.
“药源性流感样综合征”
D.
“手足综合征”
E.
“红人综合征”(2016年执业药师《药学综合知识与技能》考试试题)
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