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【单选题】
患者，男，32岁。今日中午突然呕血150ml，继而排黑便2次，共约400ml。查体：剑突下轻压痛，肝脾未触及。上消化道出血的原因可能为（）
A.
应激性溃疡
B.
消化性溃疡
C.
胃癌
D.
慢性胃炎
E.
食管静脉曲张破裂
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举一反三
【多选题】患者男性，51岁，呕血、便血6小时。量约3000ml，伴轻度意识障碍。患者患肝炎后肝硬化10年。入院体检：血压90/60mmHg，心率120次/分，巩膜轻度黄染，腹平、软，肝位及，脾肋下7cm，移动性浊音阳性，肠鸣音稍亢进。下列处理哪些项是正确的
A.
应用三腔二囊管压迫止血
B.
以冰盐水和去甲肾上腺素洗胃
C.
给予止血药物
D.
给予抗酸药物
E.
给予血管升压素或生长抑素静点
【单选题】上消化道出血，呕吐物呈咖啡渣样、棕褐色，其原因是
A.
血红蛋白与硫化物作用
B.
血红蛋白与胃酸作用
C.
血红蛋白与胃蛋白酶作用
D.
血红蛋白以原物形式
E.
血红蛋白与肠液作用
【单选题】女性，54岁。1天前突发神志不清，右侧肢体活动障碍。头颅CT示脑出血。1小时前出现呕血，量约50ml，查体；肝脾无肿大。引起呕血最可能的病因是（）
A.
胃癌
B.
急性胃黏膜病变
C.
消化性溃疡
D.
食管胃底静脉曲张
E.
食管贲门黏膜撕裂
【单选题】患者男性，51岁，呕血、便血6小时，量约3 000ml，伴轻度意识障碍。肝炎后肝硬化10年。入院体检；血压90/60mmHg，心率120/min，巩膜轻度黄染，腹平、软，肝位及，脾肋下7cm，移动性浊音阳性，肠鸣音稍亢进。 下列哪项措施不正确
A.
输血
B.
注射垂体加压素
C.
三腔管压迫止血
D.
硬化剂注入曲张静脉
E.
行贲门周围血管离断术
【单选题】某一风湿热患者，服用阿司匹林半个月突然出现呕血，首先应考虑为（）。
A.
消化性溃疡
B.
急性胃黏膜病变
C.
肝硬化食管胃底静脉曲张
D.
十二指肠炎
E.
慢性胃炎
【单选题】患者.男，40岁。因突然呕血入院。10年前患乙肝，因肝功能损害曾多次住院治疗。近感腹胀.乏力。查体：脾肿大，腹水。应首先考虑的是（）。
A.
肺结核慢性空洞咯血
B.
胃溃疡出血
C.
急性支气管炎出血
D.
肝硬化，食管下端静脉丛破裂出血
E.
十二指肠溃疡出血
【单选题】关于上消化道出血，下列哪种说法是正确的（）。
A.
最常见的原因是门脉高压症
B.
出现上消化道大出血应立即手术
C.
门脉高压症引起的出血都是因为食道胃底静脉破裂造成的
D.
早期内镜检查是大多数患者首选的诊断方法
E.
胆道出血常因胆道手术造成
【单选题】患者，男，45岁。有肝硬化病史，医生嘱其进食时细嚼慢咽，不吃硬、粗糙、多纤维食物。但患者某天参加夜宴后突然大量呕血，因抢救不及时而死亡。其出血原因是()
A.
胃急性糜烂
B.
胃应激性溃疡
C.
食管及胃底静脉破裂
D.
食管破裂
E.
慢性胃炎
【单选题】患者在吵架后头胀痛，眩晕，并见呕血，血色鲜红，此属（）
A.
胃气上逆
B.
肝气上逆
C.
肺气上逆
D.
气闭证
E.
气滞证
【单选题】女性，42岁。间歇发生呕血1周，每次量约300～1000ml，伴有柏油样便一日两次，无溃疡病和肝炎病史。查体，贫血貌，心率100次／分，血压正常，最为可能的病因是（）
A.
胃十二指肠溃疡
B.
出血性胃炎
C.
门静脉高压症
D.
肝内胆道感染
E.
胃十二指肠肿瘤
【多选题】男性，41岁。1周来黑便伴乏力，2小时前突然恶心，呕血约150ml，伴头晕、心悸。既往无“胃病、乙肝”病史。体温36.8℃，脉搏100次/分，呼吸22次/分，血压96/76mmHg。慢性病容，巩膜无黄染。腹软无压痛，肝脾肋缘下未及，移动性浊音阴性，肠鸣音4～6次/分。 患者血常规结果示：RBC 2.78×10 12 /L，HGB 8.1g/L，HCT 24%；根据目前信息，入院后需及时采取的诊治措...
A.
腹部CT检查
B.
建立静脉输液通道，补充血容量
C.
2小时内急诊开腹探查止血
D.
尽快明确出血原因及部位
E.
急诊胃镜检查
F.
急诊食管吞钡X线检查
【单选题】男，36岁，溃疡病史，因1小时前呕血住院，自觉出汗、心慌，查体：心率120次/分，四肢湿冷。根据上述表现估计其出血量大约为
A.
＞200ml
B.
＞250ml
C.
＞300ml
D.
＞350ml
E.
＞400ml
【单选题】患者，男性，42岁，既往有肝炎、肝硬 化病史，l周前出现呕血，2天来出现烦躁 不安，昼夜颠倒，此时不宜应用的药物是
A.
地西泮
B.
水合氯醛
C.
氯丙嗪
D.
西咪替丁
E.
呋塞米
【多选题】下消化道出血的定位及病因主要靠影像学检查确诊。以下属于其中的是（）
A.
放射核素扫描适用于在活动性出血时进行
B.
结肠镜是诊断大肠及回肠末端病变的首选办法
C.
检查小肠最好的办法是胶囊内镜
D.
选择性腹部动脉造影是持续性患者的首选
E.
X线钡剂灌肠用于诊断大肠，回盲部及阑尾病变
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A.
应用三腔二囊管压迫止血
B.
以冰盐水和去甲肾上腺素洗胃
C.
给予止血药物
D.
给予抗酸药物
E.
给予血管升压素或生长抑素静点
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A.
血红蛋白与硫化物作用
B.
血红蛋白与胃酸作用
C.
血红蛋白与胃蛋白酶作用
D.
血红蛋白以原物形式
E.
血红蛋白与肠液作用
【单选题】女性，54岁。1天前突发神志不清，右侧肢体活动障碍。头颅CT示脑出血。1小时前出现呕血，量约50ml，查体；肝脾无肿大。引起呕血最可能的病因是（）
A.
胃癌
B.
急性胃黏膜病变
C.
消化性溃疡
D.
食管胃底静脉曲张
E.
食管贲门黏膜撕裂
【单选题】患者男性，51岁，呕血、便血6小时，量约3 000ml，伴轻度意识障碍。肝炎后肝硬化10年。入院体检；血压90/60mmHg，心率120/min，巩膜轻度黄染，腹平、软，肝位及，脾肋下7cm，移动性浊音阳性，肠鸣音稍亢进。 下列哪项措施不正确
A.
输血
B.
注射垂体加压素
C.
三腔管压迫止血
D.
硬化剂注入曲张静脉
E.
行贲门周围血管离断术
【单选题】某一风湿热患者，服用阿司匹林半个月突然出现呕血，首先应考虑为（）。
A.
消化性溃疡
B.
急性胃黏膜病变
C.
肝硬化食管胃底静脉曲张
D.
十二指肠炎
E.
慢性胃炎
【单选题】患者.男，40岁。因突然呕血入院。10年前患乙肝，因肝功能损害曾多次住院治疗。近感腹胀.乏力。查体：脾肿大，腹水。应首先考虑的是（）。
A.
肺结核慢性空洞咯血
B.
胃溃疡出血
C.
急性支气管炎出血
D.
肝硬化，食管下端静脉丛破裂出血
E.
十二指肠溃疡出血
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A.
最常见的原因是门脉高压症
B.
出现上消化道大出血应立即手术
C.
门脉高压症引起的出血都是因为食道胃底静脉破裂造成的
D.
早期内镜检查是大多数患者首选的诊断方法
E.
胆道出血常因胆道手术造成
【单选题】患者，男，45岁。有肝硬化病史，医生嘱其进食时细嚼慢咽，不吃硬、粗糙、多纤维食物。但患者某天参加夜宴后突然大量呕血，因抢救不及时而死亡。其出血原因是()
A.
胃急性糜烂
B.
胃应激性溃疡
C.
食管及胃底静脉破裂
D.
食管破裂
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A.
胃气上逆
B.
肝气上逆
C.
肺气上逆
D.
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E.
气滞证
【单选题】女性，42岁。间歇发生呕血1周，每次量约300～1000ml，伴有柏油样便一日两次，无溃疡病和肝炎病史。查体，贫血貌，心率100次／分，血压正常，最为可能的病因是（）
A.
胃十二指肠溃疡
B.
出血性胃炎
C.
门静脉高压症
D.
肝内胆道感染
E.
胃十二指肠肿瘤
【多选题】男性，41岁。1周来黑便伴乏力，2小时前突然恶心，呕血约150ml，伴头晕、心悸。既往无“胃病、乙肝”病史。体温36.8℃，脉搏100次/分，呼吸22次/分，血压96/76mmHg。慢性病容，巩膜无黄染。腹软无压痛，肝脾肋缘下未及，移动性浊音阴性，肠鸣音4～6次/分。 患者血常规结果示：RBC 2.78×10 12 /L，HGB 8.1g/L，HCT 24%；根据目前信息，入院后需及时采取的诊治措...
A.
腹部CT检查
B.
建立静脉输液通道，补充血容量
C.
2小时内急诊开腹探查止血
D.
尽快明确出血原因及部位
E.
急诊胃镜检查
F.
急诊食管吞钡X线检查
【单选题】男，36岁，溃疡病史，因1小时前呕血住院，自觉出汗、心慌，查体：心率120次/分，四肢湿冷。根据上述表现估计其出血量大约为
A.
＞200ml
B.
＞250ml
C.
＞300ml
D.
＞350ml
E.
＞400ml
【单选题】患者，男性，42岁，既往有肝炎、肝硬 化病史，l周前出现呕血，2天来出现烦躁 不安，昼夜颠倒，此时不宜应用的药物是
A.
地西泮
B.
水合氯醛
C.
氯丙嗪
D.
西咪替丁
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呋塞米
【多选题】下消化道出血的定位及病因主要靠影像学检查确诊。以下属于其中的是（）
A.
放射核素扫描适用于在活动性出血时进行
B.
结肠镜是诊断大肠及回肠末端病变的首选办法
C.
检查小肠最好的办法是胶囊内镜
D.
选择性腹部动脉造影是持续性患者的首选
E.
X线钡剂灌肠用于诊断大肠，回盲部及阑尾病变
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