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【单选题】
女性，40岁。进食后胸骨后刺痛伴梗噎感2个月。X线食管钡餐检查示：食物通过贲门时受阻。最可能的诊断是
A.
贲门癌
B.
食管良性肿瘤
C.
神经官能症
D.
食管炎
E.
贲门失弛缓症
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举一反三
【单选题】下列关于食管下括约肌（LES）的说法错误的是（）。
A.
LES是指食管末端约3～4cm长的环形肌束
B.
腹压增加时LES压下降
C.
妊娠可使LES压下降
D.
正常休息时LES压为10～30mmHg
E.
多食巧克力对预防胃食管反流有利
【单选题】女性，40岁。进食后胸骨后刺痛伴梗噎感2个月。X线食管钡餐检查示：食物通过贲门时受阻。最可能的诊断是
A.
贲门癌
B.
食管良性肿瘤
C.
神经官能症
D.
食管炎
E.
贲门失弛缓症
【单选题】食管贲门失弛缓症与食管下段癌的鉴别要点是（）
A.
狭窄上方食管明显扩张
B.
食管蠕动减弱或消失
C.
狭窄段黏膜完整，管壁柔软
D.
钡剂通过缓慢
E.
扩张食管内出现液平
【单选题】男性，42岁，心悸气短，有时心前区疼痛，查体示胸骨左缘第3肋间粗糙喷射样收缩期杂音。心电图：v1~V3T波倒置。超声：室间隔肥厚。该患者易发生（）
A.
心包缩窄
B.
心脏破裂
C.
感染性心内膜炎
D.
猝死
E.
脑栓塞
【单选题】女性，60岁，无明显不适主诉，查体发现心界扩大，胸骨左缘第2～3肋间可闻及吹风样收缩期杂音。以下诊治措施中，不恰当的是（）
A.
行超声心动检查
B.
查ECG
C.
查胸部X线摄片
D.
查动脉血气
E.
以上四项检查即可决定手术治疗
【单选题】患者女，60岁，因“反复发作进食后胸骨后烧灼样痛6个月”入院。疼痛于饱食、平卧、弯腰、用力、咳嗽等可诱发，而站立位和吞咽后可改善。最有助于明确诊断的实验室检查是（）
A.
MRI
B.
心电图
C.
B型超声
D.
CT
E.
食管吞钡及钡剂灌肠X线检查
【单选题】男性，66岁，劳累后胸骨后疼痛1年余，每周2～3次，含服硝酸甘油后迅速缓解。4小时前剧烈胸痛伴大汗，含服硝酸甘油20分钟不缓解。此患者住院治疗3天后病情稳定。上厕所时突感胸闷，听诊胸骨左缘闻及4/6级粗糙的收缩期杂音伴震颤，最可能的原因是（）。
A.
二尖瓣关闭不全
B.
急性乳头肌功能不全
C.
心脏破裂
D.
室间隔穿孔
E.
室壁瘤
【单选题】描写食管结构的错误选项是
A.
腔面有纵行皱襞
B.
一层纵行的黏膜肌
C.
黏膜上皮为角化的复层扁平上皮
D.
黏膜下层有食管腺
E.
肌层上 1/3 为骨骼肌、下 1/3 为平滑肌、中 1/3 两者都有
【多选题】每个案例有多个提问，每个提问有5个备选答案，其中正确答案有1个或者多个。 患者女性，66岁，胸骨后烧灼感3年，常有食物反流，呈酸性，有时进食后胸骨后哽噎感。 该病可能的并发症有
A.
Barrett 食管
B.
食管狭窄
C.
食管静脉曲张
D.
食管裂孔疝
E.
食管贲门失弛缓症
【单选题】下列有关食管心房调搏的描述，不正确的是（）
A.
对常见室上性心动过速发生机制的判断可提供帮助
B.
诱发和终止房室结折返性心动过速
C.
有助于鉴别室上性心动过速伴室内差异性传导与室性心动过速
D.
有助于对自主神经功能的检测
E.
有助于确定病态窦房结综合征的诊断
【单选题】男性，50岁，持续胸骨后压榨性疼痛3小时，查体：心率110次/分，心律齐，心电图示：Ⅲ、aVF导联QRs波群呈Qr型，Q波深宽，ST段抬高，Ⅱ导联qBsr型，ST段抬高，I、aVL导联，ST段压低，T波倒置。 发生的心律失常为
A.
窦性心动过缓
B.
窦性心动过速
C.
房室传导阻滞
D.
室性心律失常
E.
心房颤动
【单选题】急性心肌梗死患者，心力衰竭加重，同时胸骨左缘3、4肋间新出现三级收缩期杂音，提示（）
A.
并发室间隔穿孔
B.
并发乳头肌功能不全
C.
并发心包炎
D.
并发心室游离壁穿孔
E.
并发感染性心内膜炎
【单选题】关于食管三个狭窄叙述正确的是（）。
A.
第一狭窄距中切牙10cm
B.
第二狭窄平胸骨角，距中切牙20cm
C.
第三狭窄平第15胸椎，距中切牙30cm
D.
第三狭窄部为食管通过膈食管裂孔处
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C.
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正常休息时LES压为10～30mmHg
E.
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A.
贲门癌
B.
食管良性肿瘤
C.
神经官能症
D.
食管炎
E.
贲门失弛缓症
【单选题】食管贲门失弛缓症与食管下段癌的鉴别要点是（）
A.
狭窄上方食管明显扩张
B.
食管蠕动减弱或消失
C.
狭窄段黏膜完整，管壁柔软
D.
钡剂通过缓慢
E.
扩张食管内出现液平
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A.
心包缩窄
B.
心脏破裂
C.
感染性心内膜炎
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猝死
E.
脑栓塞
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A.
行超声心动检查
B.
查ECG
C.
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查动脉血气
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A.
MRI
B.
心电图
C.
B型超声
D.
CT
E.
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A.
二尖瓣关闭不全
B.
急性乳头肌功能不全
C.
心脏破裂
D.
室间隔穿孔
E.
室壁瘤
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A.
腔面有纵行皱襞
B.
一层纵行的黏膜肌
C.
黏膜上皮为角化的复层扁平上皮
D.
黏膜下层有食管腺
E.
肌层上 1/3 为骨骼肌、下 1/3 为平滑肌、中 1/3 两者都有
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A.
Barrett 食管
B.
食管狭窄
C.
食管静脉曲张
D.
食管裂孔疝
E.
食管贲门失弛缓症
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A.
对常见室上性心动过速发生机制的判断可提供帮助
B.
诱发和终止房室结折返性心动过速
C.
有助于鉴别室上性心动过速伴室内差异性传导与室性心动过速
D.
有助于对自主神经功能的检测
E.
有助于确定病态窦房结综合征的诊断
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A.
窦性心动过缓
B.
窦性心动过速
C.
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D.
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心房颤动
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并发乳头肌功能不全
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并发心包炎
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并发心室游离壁穿孔
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A.
第一狭窄距中切牙10cm
B.
第二狭窄平胸骨角，距中切牙20cm
C.
第三狭窄平第15胸椎，距中切牙30cm
D.
第三狭窄部为食管通过膈食管裂孔处
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