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【单选题】
患者男性，岁，头晕、心悸4～5年，心尖搏动向左下移位，呈抬举性搏动，于胸骨左缘第3、4肋间闻及叹气样舒张期杂音，为递减型，向心尖传导，在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音，股动脉可闻及射枪音，首先应想到的诊断为
A.
二尖瓣狭窄
B.
主动脉瓣关闭不全
C.
二尖瓣关闭不全
D.
主动脉瓣狭窄
E.
室间隔缺损
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举一反三
【单选题】5岁女孩，平时常“感冒”，易患肺炎。体检时发现胸骨左缘第3、4肋间可闻及Ⅳ级粗糙全收缩期杂音，诊断考虑
A.
房间隔缺损
B.
室间隔缺损
C.
动脉导管未闭
D.
法洛四联症
E.
肺动脉狭窄
【单选题】女性，40岁。进食后胸骨后刺痛伴梗噎感2个月。X线食管钡餐检查示：食物通过贲门时受阻。最可能的诊断是
A.
贲门癌
B.
食管良性肿瘤
C.
神经官能症
D.
食管炎
E.
贲门失弛缓症
【单选题】男，72岁，间断胸骨后不适半年，近1个月来吞咽食物时有轻度梗阻感，不吐，偶有食物反流，钡餐示：食管下段管壁僵硬，黏膜紊乱有中断。最可能的诊断（）.
A.
贲门失弛缓症
B.
食管癌
C.
反流性食管炎
D.
食管Crohn病
E.
硬皮病
【单选题】男性，42岁，心悸气短，有时心前区疼痛，查体示胸骨左缘第3肋间粗糙喷射样收缩期杂音。心电图：v1~V3T波倒置。超声：室间隔肥厚。该患者易发生（）
A.
心包缩窄
B.
心脏破裂
C.
感染性心内膜炎
D.
猝死
E.
脑栓塞
【单选题】患者男。粘连性心包炎，关于该患者的心尖搏动。下列说法正确的是
A.
抬举样搏动
B.
胸骨右缘第2肋间搏动
C.
剑突下搏动
D.
胸骨左缘第5肋间锁骨中线外搏动
E.
负性心尖搏动
【单选题】女性，60岁，无明显不适主诉，查体发现心界扩大，胸骨左缘第2～3肋间可闻及吹风样收缩期杂音。以下诊治措施中，不恰当的是（）
A.
行超声心动检查
B.
查ECG
C.
查胸部X线摄片
D.
查动脉血气
E.
以上四项检查即可决定手术治疗
【单选题】有关心尖搏动的叙述，正确的是：
A.
正常位于左第五肋间锁骨中线外0.5～1.0cm
B.
正常搏动范围直径可达3～3.5cm
C.
看不到心尖搏动提示心肌收缩力减弱
D.
左心室增大时多向左下移位
E.
右心室增大时多向右移位
【单选题】男性，50岁，饱餐后突然出现胸骨后压榨性疼痛，持续20分钟不缓解，伴大汗，恶心，呕吐。急诊护士应首先采取哪项检查方法
A.
化验血常规
B.
腹部B超
C.
血尿淀粉酶
D.
腹部X线
E.
心电图
【单选题】患者,女性,38岁,查体时发现心尖区舒张期隆隆样杂音,心尖搏动增强,且向左下移位。心率80次/分,节律规整16.为防止发生栓塞,护士对于患者的指导正确的是
A.
卧床休息,避免腿部活动,以防栓子脱落
B.
坚持穿着高弹袜裤
C.
避免剧烈活动和突然改变体位
D.
服用小量阿司匹林,防止附壁血栓形成
E.
可盘腿或蹲坐位休息,以防栓子脱落
【单选题】男性，50岁，持续胸骨后压榨性疼痛3小时，查体：心率110次/分，心律齐，心电图示：Ⅲ、aVF导联QRs波群呈Qr型，Q波深宽，ST段抬高，Ⅱ导联qBsr型，ST段抬高，I、aVL导联，ST段压低，T波倒置。 发生的心律失常为
A.
窦性心动过缓
B.
窦性心动过速
C.
房室传导阻滞
D.
室性心律失常
E.
心房颤动
【单选题】金某，男，70岁，陈旧性心梗10年史，现症见：发憋、气短、胸闷、呼吸困难、口唇紫绀，夜间加重，咳嗽、吐痰。查体：T37，5℃，P58次／分，R25次／分，BP16／105mmHg屯，双肺可闻及痰鸣音，双肺底布满湿啰音，心界向左下扩大，心尖搏动向左下移位，心尖部可闻及舒张期奔马律，心律不齐，肝脾未触及，双下肢轻度浮肿。X线片示：肺纹理增粗，两侧肺门阴影增大，心影增大。心电图示：完全性房室传导阻滞陈旧...
A.
24小时动态心电图
B.
CT检查
C.
多普勒检查
D.
冠状动脉造影
E.
血脂检查
【单选题】急性心肌梗死患者，心力衰竭加重，同时胸骨左缘3、4肋间新出现三级收缩期杂音，提示（）
A.
并发室间隔穿孔
B.
并发乳头肌功能不全
C.
并发心包炎
D.
并发心室游离壁穿孔
E.
并发感染性心内膜炎
【单选题】活体上易扪及到心尖搏动的部位是()
A.
左侧第五肋间障、左锁骨中线内侧1~2厘米
B.
左侧第六胸肋关节处
C.
右侧第六胸肋关节处
D.
左侧锁骨中线与第五肋间隙的交点
E.
左侧第五肋间障、左侧锁骨中线内侧3~4厘米
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室间隔缺损
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动脉导管未闭
D.
法洛四联症
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A.
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B.
食管良性肿瘤
C.
神经官能症
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食管炎
E.
贲门失弛缓症
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A.
贲门失弛缓症
B.
食管癌
C.
反流性食管炎
D.
食管Crohn病
E.
硬皮病
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A.
心包缩窄
B.
心脏破裂
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感染性心内膜炎
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猝死
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A.
抬举样搏动
B.
胸骨右缘第2肋间搏动
C.
剑突下搏动
D.
胸骨左缘第5肋间锁骨中线外搏动
E.
负性心尖搏动
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正常搏动范围直径可达3～3.5cm
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看不到心尖搏动提示心肌收缩力减弱
D.
左心室增大时多向左下移位
E.
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化验血常规
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C.
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D.
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E.
心电图
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卧床休息,避免腿部活动,以防栓子脱落
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窦性心动过缓
B.
窦性心动过速
C.
房室传导阻滞
D.
室性心律失常
E.
心房颤动
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A.
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A.
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C.
右侧第六胸肋关节处
D.
左侧锁骨中线与第五肋间隙的交点
E.
左侧第五肋间障、左侧锁骨中线内侧3~4厘米
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