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【单选题】
(4—6题共用题干)
男，24岁，夏季，寒战、高热6天，间日发作1次，退热后活动如常，服氯喹及伯胺喹啉5天后感腰背痛，小便如酱油样，量少。查体：巩膜轻至中度黄染，肝右肋下1．0cm，脾左肋下1cm。血常规：WBC 9．9×109／L，N  70％，L  30％，Hb 62g／L。 最可能的诊断是
A.
伤寒并发中毒性肝炎
B.
间日疟并发黑尿热
C.
病毒性肝炎合并急性溶血
D.
严重细菌感染并发溶血
E.
钩体病
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举一反三
【单选题】(41~42题共用题干)曾某某,女,60岁。间断腰背痛五年于2012年3月26日门诊治疗。绝经年龄50岁,已绝经10年。检查结果:PTH:90pg/mL↑,25OHD:12.8↓,钙:2.07↓,骨钙素:22.1↑,腰椎CT:L3、L4轻度退行性改变。诊断为:绝经后骨质疏松症(I型),低钙血症。给予阿尔法骨化醇、碳酸钙等药物治疗,并嘱患者增加富钙饮食,加强体育锻炼,加强光照。钙吸收的主要部位在
A.
胃
B.
口腔
C.
小肠上段
D.
大肠
E.
食管
【单选题】库欣病最有诊断意义的发现是
A.
X线检查蝶鞍增大
B.
大剂量地塞米松抑制试验不能抑制
C.
小剂量地塞米松抑制试验不能抑制
D.
用美替拉酮(甲吡酮)不能增加ACTH产生
E.
血皮质醇增高
【单选题】女性，30岁，以往有肺结核史，近1个月来腰背痛，伴低热，盗汗，体格检查：胸11～12棘突明显压痛。对该患者最简便有效的诊断方法为（）
A.
血常规及血沉
B.
摄胸腰段X线片
C.
D.
结核菌素试验
E.
核素骨扫描
【单选题】邓女士,27岁,初孕,因“妊娠28周,下腹疼痛2小时,”入院就诊,患者于晨起时摔伤,腹部受撞击后,自感疼痛,急诊入院。医生检查时发现子宫硬如板状,有压痛,子宫大于孕周,最可能的诊断是
A.
早产
B.
宫外孕
C.
前置胎盘
D.
胎盘早剥
E.
羊水过多
【单选题】患者女性，51岁。2年前月经开始紊乱，10～15天／2～3个月，经量大，重度贫血，常感烦躁、心悸。1年来反复发作阴道炎。诊断为围绝经期综合征。为该患者采取的护理措施中不正确的是
A.
提供心理护理，解除患者思想顾虑
B.
指导患者子宫出血停止后立即停止服用性激素
C.
指导患者摄入含钙丰富的食物
D.
向患者家属介绍女性围绝经期的相关知识
E.
鼓励患者坚持体育锻炼
【多选题】下列关于前列腺癌诊断的说法，哪项为正确的（）
A.
常伴PSA增高
B.
CT、MRI对早期前列腺癌的诊断有很大价值
C.
骨转移时，X线片显示溶骨性破坏
D.
MRI可早期发现骨转移灶
E.
前列腺癌的确诊依靠经直肠针吸细胞学或B超引导下前列腺穿刺活检
【单选题】请根据本题题干,回答连续3道题 4个月婴儿,足月顺产,出生体重2000g,单纯母乳喂养,为添加辅食。查体:皮肤巩膜无黄染,前囟平软,唇较苍白,心肺无异常,肝右肋下3cm,脾左肋下2cm,HB:80g/L, WBC:8.5×10 /L,MCV:70fl ,MCH:25pg ,MCHC:26% 。最可能的医疗诊断是
A.
生理性贫血
B.
地中海贫血
C.
再生障碍性贫血
D.
营养性缺铁性贫血
E.
营养性巨幼细胞性贫血
【单选题】患者，女，24岁。1天来发热、腰痛、尿急、尿频来院。以往无类似发作史。查肾区有叩痛。此时对诊断有帮助的辅助检查是
A.
中段尿培养和药敏试验
B.
双肾B超
C.
尿浓缩试验（改良莫氏法）
D.
排泄性尿路造影
E.
核素肾图
【多选题】患者女性，48岁，因"腰背痛伴下肢麻木一年，加重伴排尿障碍5天"于6月3日入院。入院后遵医嘱给予留置尿管，当日在全麻下行"后路腰椎板减压术"，术后患者生命体征平稳，伤口一期愈合，术后10天拔除尿管。在留置尿管期间，护士针对患者的疼痛、存在感染的危险、床上活动障碍等问题，给予相应的缓解疼痛、尿道口护理、预防压疮等护理措施，遵医嘱给予补液、抗感染、脱水、神经营养等治疗，患者于6月18日痊愈出院。为避免...
A.
保持尿液引流装置密闭、通畅，搬运患者时应夹闭引流管，防止尿液逆流
B.
清空集尿袋中的尿液时，无感染的患者可共用收集容器
C.
在集尿袋内常规放置抗菌药物或消毒剂可预防尿路感染的发生
D.
长期留置导尿管者，不宜频繁更换导尿管，除非导尿管阻塞或不慎脱出，以及留置导尿装置的无菌性和密闭性被破坏时
E.
不应常规使用含消毒剂或抗菌药物的溶液进行膀胱冲洗或灌注，以预防尿路感染
F.
应保持尿道口清洁，大便失禁患者清洁后应当进行消毒
【单选题】患者女，30岁。1年来乏力，易疲倦，腰部不适，有时下肢浮肿，未检查。2个月来加重，伴纳差，血压增高为150/100mmHg，下肢轻度水肿。尿蛋白(+)，沉渣WBC5～10个/HP，偶见颗粒管型，血化验Hb90g／L，血肌酐400μmol/L。最可能的诊断是
A.
慢性肾盂肾炎
B.
慢性肾小球肾炎
C.
肾病综合征
D.
狼疮肾炎
E.
急性肾炎
【单选题】男，45岁。慢性腰背痛反复发作，腰背部广泛压痛，以髂嵴后部及竖脊肌处压痛为显。平素喜捶腰部，劳累后及阴雨天加重，重着乏力，喜暖畏寒，脉形濡细，苔白。恰当的治法是（）。
A.
活血化瘀行气止痛
B.
温补肾阳
C.
滋阴补肾
D.
祛风散寒胜湿
E.
清热利湿
【单选题】男性患者，75岁，主因排尿困难5年，腰背痛2月来诊。查前列腺左叶有直径1cm质硬结节，PSA>100ng/ml。磁共振检查发现第2.3.4腰椎有成骨性病灶，该患者治疗应采取（）
A.
理疗
B.
牵引
C.
TURP
D.
前列腺癌根治术
E.
去势治疗
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A.
胃
B.
口腔
C.
小肠上段
D.
大肠
E.
食管
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A.
X线检查蝶鞍增大
B.
大剂量地塞米松抑制试验不能抑制
C.
小剂量地塞米松抑制试验不能抑制
D.
用美替拉酮(甲吡酮)不能增加ACTH产生
E.
血皮质醇增高
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A.
血常规及血沉
B.
摄胸腰段X线片
C.
D.
结核菌素试验
E.
核素骨扫描
【单选题】邓女士,27岁,初孕,因“妊娠28周,下腹疼痛2小时,”入院就诊,患者于晨起时摔伤,腹部受撞击后,自感疼痛,急诊入院。医生检查时发现子宫硬如板状,有压痛,子宫大于孕周,最可能的诊断是
A.
早产
B.
宫外孕
C.
前置胎盘
D.
胎盘早剥
E.
羊水过多
【单选题】患者女性，51岁。2年前月经开始紊乱，10～15天／2～3个月，经量大，重度贫血，常感烦躁、心悸。1年来反复发作阴道炎。诊断为围绝经期综合征。为该患者采取的护理措施中不正确的是
A.
提供心理护理，解除患者思想顾虑
B.
指导患者子宫出血停止后立即停止服用性激素
C.
指导患者摄入含钙丰富的食物
D.
向患者家属介绍女性围绝经期的相关知识
E.
鼓励患者坚持体育锻炼
【多选题】下列关于前列腺癌诊断的说法，哪项为正确的（）
A.
常伴PSA增高
B.
CT、MRI对早期前列腺癌的诊断有很大价值
C.
骨转移时，X线片显示溶骨性破坏
D.
MRI可早期发现骨转移灶
E.
前列腺癌的确诊依靠经直肠针吸细胞学或B超引导下前列腺穿刺活检
【单选题】请根据本题题干,回答连续3道题 4个月婴儿,足月顺产,出生体重2000g,单纯母乳喂养,为添加辅食。查体:皮肤巩膜无黄染,前囟平软,唇较苍白,心肺无异常,肝右肋下3cm,脾左肋下2cm,HB:80g/L, WBC:8.5×10 /L,MCV:70fl ,MCH:25pg ,MCHC:26% 。最可能的医疗诊断是
A.
生理性贫血
B.
地中海贫血
C.
再生障碍性贫血
D.
营养性缺铁性贫血
E.
营养性巨幼细胞性贫血
【单选题】患者，女，24岁。1天来发热、腰痛、尿急、尿频来院。以往无类似发作史。查肾区有叩痛。此时对诊断有帮助的辅助检查是
A.
中段尿培养和药敏试验
B.
双肾B超
C.
尿浓缩试验（改良莫氏法）
D.
排泄性尿路造影
E.
核素肾图
【多选题】患者女性，48岁，因"腰背痛伴下肢麻木一年，加重伴排尿障碍5天"于6月3日入院。入院后遵医嘱给予留置尿管，当日在全麻下行"后路腰椎板减压术"，术后患者生命体征平稳，伤口一期愈合，术后10天拔除尿管。在留置尿管期间，护士针对患者的疼痛、存在感染的危险、床上活动障碍等问题，给予相应的缓解疼痛、尿道口护理、预防压疮等护理措施，遵医嘱给予补液、抗感染、脱水、神经营养等治疗，患者于6月18日痊愈出院。为避免...
A.
保持尿液引流装置密闭、通畅，搬运患者时应夹闭引流管，防止尿液逆流
B.
清空集尿袋中的尿液时，无感染的患者可共用收集容器
C.
在集尿袋内常规放置抗菌药物或消毒剂可预防尿路感染的发生
D.
长期留置导尿管者，不宜频繁更换导尿管，除非导尿管阻塞或不慎脱出，以及留置导尿装置的无菌性和密闭性被破坏时
E.
不应常规使用含消毒剂或抗菌药物的溶液进行膀胱冲洗或灌注，以预防尿路感染
F.
应保持尿道口清洁，大便失禁患者清洁后应当进行消毒
【单选题】患者女，30岁。1年来乏力，易疲倦，腰部不适，有时下肢浮肿，未检查。2个月来加重，伴纳差，血压增高为150/100mmHg，下肢轻度水肿。尿蛋白(+)，沉渣WBC5～10个/HP，偶见颗粒管型，血化验Hb90g／L，血肌酐400μmol/L。最可能的诊断是
A.
慢性肾盂肾炎
B.
慢性肾小球肾炎
C.
肾病综合征
D.
狼疮肾炎
E.
急性肾炎
【单选题】男，45岁。慢性腰背痛反复发作，腰背部广泛压痛，以髂嵴后部及竖脊肌处压痛为显。平素喜捶腰部，劳累后及阴雨天加重，重着乏力，喜暖畏寒，脉形濡细，苔白。恰当的治法是（）。
A.
活血化瘀行气止痛
B.
温补肾阳
C.
滋阴补肾
D.
祛风散寒胜湿
E.
清热利湿
【单选题】男性患者，75岁，主因排尿困难5年，腰背痛2月来诊。查前列腺左叶有直径1cm质硬结节，PSA>100ng/ml。磁共振检查发现第2.3.4腰椎有成骨性病灶，该患者治疗应采取（）
A.
理疗
B.
牵引
C.
TURP
D.
前列腺癌根治术
E.
去势治疗
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