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【单选题】
患者女，52岁，右上腹疼痛5天，伴皮肤巩膜轻度黄染，发热38.5℃，2小时前突然呕血约300ml。B超：肝内多发肝脓肿征象。既往肝内胆管结石病史，无慢性肝病史。本患者上消化道出血的原因考虑为（）。
A.
胃、十二指肠溃疡
B.
门脉高压症
C.
出血性胃炎
D.
胆道出血
E.
胃癌
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举一反三
【单选题】男性，26岁，因上呼吸道感染服用乙酰氨基酚类药物后出现进行性黄染、腹胀10天入院。患者服用乙酰氨基酚类药物后上呼吸道症状明显好转。体检：精神萎靡，全身皮肤黏膜重度黄染，多处皮下淤血、瘀斑，腹隆明显，腹水征阳性，肠鸣音弱。既往存在肝内胆管结石病史。肝功能检查示总胆红素512μmol/L，直接胆红素225pmol/L，ALT143U/L，AST245U/L，γ-GT56U/L，AKP43U/L，胆汁酸...
A.
上呼吸道感染病情加重
B.
肝内胆管结石导致阻塞性黄疸
C.
乙酰氨基酚类药物中毒
D.
病毒性肝炎致肝细胞损害
E.
以上都不是
【单选题】上消化道出血，呕吐物呈咖啡渣样、棕褐色，其原因是
A.
血红蛋白与硫化物作用
B.
血红蛋白与胃酸作用
C.
血红蛋白与胃蛋白酶作用
D.
血红蛋白以原物形式
E.
血红蛋白与肠液作用
【单选题】阵发性加重10h,疼痛向右肩背部放射,伴发热、黄疸。既往有肝内胆管结石病史。查体:体温38.8°C,R 22次/分,脉搏110次/分,血压60/40mmHg,昏迷,巩膜深度黄染。B超提示胆总管明显扩张。诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎。该患者目前最合适的治疗方案是
A.
行PTCD术
B.
应用中药以消炎利胆治疗
C.
急诊手术，行胆管切开、减压
D.
解痉、镇痛、抗炎
E.
抗休克治疗
【单选题】关于上消化道出血，下列哪种说法是正确的（）。
A.
最常见的原因是门脉高压症
B.
出现上消化道大出血应立即手术
C.
门脉高压症引起的出血都是因为食道胃底静脉破裂造成的
D.
早期内镜检查是大多数患者首选的诊断方法
E.
胆道出血常因胆道手术造成
【多选题】下消化道出血的定位及病因主要靠影像学检查确诊。以下属于其中的是（）
A.
放射核素扫描适用于在活动性出血时进行
B.
结肠镜是诊断大肠及回肠末端病变的首选办法
C.
检查小肠最好的办法是胶囊内镜
D.
选择性腹部动脉造影是持续性患者的首选
E.
X线钡剂灌肠用于诊断大肠，回盲部及阑尾病变
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A.
上呼吸道感染病情加重
B.
肝内胆管结石导致阻塞性黄疸
C.
乙酰氨基酚类药物中毒
D.
病毒性肝炎致肝细胞损害
E.
以上都不是
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A.
血红蛋白与硫化物作用
B.
血红蛋白与胃酸作用
C.
血红蛋白与胃蛋白酶作用
D.
血红蛋白以原物形式
E.
血红蛋白与肠液作用
【单选题】阵发性加重10h,疼痛向右肩背部放射,伴发热、黄疸。既往有肝内胆管结石病史。查体:体温38.8°C,R 22次/分,脉搏110次/分,血压60/40mmHg,昏迷,巩膜深度黄染。B超提示胆总管明显扩张。诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎。该患者目前最合适的治疗方案是
A.
行PTCD术
B.
应用中药以消炎利胆治疗
C.
急诊手术，行胆管切开、减压
D.
解痉、镇痛、抗炎
E.
抗休克治疗
【单选题】关于上消化道出血，下列哪种说法是正确的（）。
A.
最常见的原因是门脉高压症
B.
出现上消化道大出血应立即手术
C.
门脉高压症引起的出血都是因为食道胃底静脉破裂造成的
D.
早期内镜检查是大多数患者首选的诊断方法
E.
胆道出血常因胆道手术造成
【多选题】下消化道出血的定位及病因主要靠影像学检查确诊。以下属于其中的是（）
A.
放射核素扫描适用于在活动性出血时进行
B.
结肠镜是诊断大肠及回肠末端病变的首选办法
C.
检查小肠最好的办法是胶囊内镜
D.
选择性腹部动脉造影是持续性患者的首选
E.
X线钡剂灌肠用于诊断大肠，回盲部及阑尾病变
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