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【单选题】
患者男性，53岁，患十二指肠溃疡10年。近1个月以来，上腹部胀满不适，反复呕吐带酸臭味的宿食，呕吐后病人自觉胃部舒适。体查：皮肤干燥、弹性差，唇干；上腹部膨隆，可见胃型和肠蠕动波，手拍上腹可闻及振水声。考虑该病人有瘢痕性幽门梗阻，拟行手术治疗。
诊断该病人有瘢痕性幽门梗阻的主要依据是
A.
长期患十二指肠溃疡
B.
上腹部胀满不适
C.
反复呕吐带酸臭味的宿食
D.
上腹部膨隆，可见胃型和肠蠕动波
E.
呕吐后病人自觉胃部舒适
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举一反三
【单选题】最可能的诊断是（） A．胃窦癌 B．多发性溃疡 C．瘢痕性幽门梗阻 D．萎缩性胃炎 E．胃后壁溃疡浸润至胰腺
A.
男性，50岁。“胃痛”史15年，近年来消瘦、乏力，持续性呕吐宿食，胃痛规律改变，伴腰背痛。
【单选题】瘢痕性幽门梗阻的临床表现错误的是
A.
呕吐量大，一次可达1000～ml
B.
呕吐物多为宿食，有酸臭味，含有胆汁
C.
上腹隆起，可有蠕动波
D.
可有振水音
E.
可有低钾低氯性碱中毒
【单选题】对胃酸低，全身情况差的老年人，诊断为瘢痕性幽门梗阻，应采取的治疗方式是（）
A.
胃大部切除术（毕I式）
B.
幽门成形术
C.
输血，输液，加强营养
D.
胃空肠吻合术
E.
半胃切除术
【单选题】瘢痕性幽门梗阻的首选手术方式是（）。
A.
毕Ⅰ式胃大部切除术
B.
毕Ⅱ式胃大部切除术
C.
幽门成形术
D.
迷走神经干切除
E.
高选择性迷走神经切除术
【单选题】瘢痕性幽门梗阻的临床表现，应除外的是（）。
A.
呕吐量大，常为宿食
B.
常在下午或晚间呕吐
C.
上腹隆起，常有胃型及蠕动波
D.
常有振水音
E.
常引起脱水和酸中毒
【单选题】十二指肠溃疡或胃泌素瘤
A.
带发酵.腐败气味或称宿食味
B.
呕吐物带粪臭味
C.
含大量胆汁
D.
含大量酸性液体
E.
以上都不是 呕吐物的性质对于判定呕吐的原因有一定的提示意义。以下疾病相对应的情况是哪项。
【单选题】瘢痕性幽门梗阻术前准备洗胃时生理盐水的用量是
A.
700~1000ml
B.
500~700ml
C.
300~500ml
D.
200~300ml
E.
100~200ml
【多选题】十二指肠溃疡的X线特点有（）
A.
龛影是十二指肠溃疡的直接征象，由于十二指肠球部腔小壁薄，发生溃疡后容易变形，表现为“山”字形、花瓣形或管状等，此时龛影常不易显示
B.
轴位像观察龛影呈白色钡点或钡斑，周围粘膜皱襞呈星芒状向龛影口部集中
C.
切线位观察龛影呈乳头状、锥状或其他形状，边缘光滑整齐，密度均匀，底部平整或稍不平
D.
其口部有一圈由粘膜水肿所致的透明带，为良性溃疡的特征
E.
间接X线征象有激惹现象，表现为钡剂不在球部停留，迅即通过，因此球部常不能完全充盈
【单选题】关于瘢痕性幽门梗阻病人的描述哪项不正确:
A.
多见于十二指肠球部溃疡
B.
呕吐物量大、宿食、有酸臭味、不含胆汁
C.
多伴有代谢性酸中毒
D.
进食后上腹部饱胀伴有痉挛性疼痛
E.
以手术治疗为主
斯汀【单选题】胃十二指肠瘢痕性幽门梗阻病人需进行充分的术前准备，术前准备中，下列哪项是错误的（ ）
A.
纠正贫血和低蛋白
B.
作胃液分析
C.
无需胃肠减压
D.
用温生理盐水洗胃
E.
纠正失水和碱中毒
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A.
呕吐量大，一次可达1000～ml
B.
呕吐物多为宿食，有酸臭味，含有胆汁
C.
上腹隆起，可有蠕动波
D.
可有振水音
E.
可有低钾低氯性碱中毒
【单选题】对胃酸低，全身情况差的老年人，诊断为瘢痕性幽门梗阻，应采取的治疗方式是（）
A.
胃大部切除术（毕I式）
B.
幽门成形术
C.
输血，输液，加强营养
D.
胃空肠吻合术
E.
半胃切除术
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毕Ⅰ式胃大部切除术
B.
毕Ⅱ式胃大部切除术
C.
幽门成形术
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迷走神经干切除
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高选择性迷走神经切除术
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呕吐量大，常为宿食
B.
常在下午或晚间呕吐
C.
上腹隆起，常有胃型及蠕动波
D.
常有振水音
E.
常引起脱水和酸中毒
【单选题】十二指肠溃疡或胃泌素瘤
A.
带发酵.腐败气味或称宿食味
B.
呕吐物带粪臭味
C.
含大量胆汁
D.
含大量酸性液体
E.
以上都不是 呕吐物的性质对于判定呕吐的原因有一定的提示意义。以下疾病相对应的情况是哪项。
【单选题】瘢痕性幽门梗阻术前准备洗胃时生理盐水的用量是
A.
700~1000ml
B.
500~700ml
C.
300~500ml
D.
200~300ml
E.
100~200ml
【多选题】十二指肠溃疡的X线特点有（）
A.
龛影是十二指肠溃疡的直接征象，由于十二指肠球部腔小壁薄，发生溃疡后容易变形，表现为“山”字形、花瓣形或管状等，此时龛影常不易显示
B.
轴位像观察龛影呈白色钡点或钡斑，周围粘膜皱襞呈星芒状向龛影口部集中
C.
切线位观察龛影呈乳头状、锥状或其他形状，边缘光滑整齐，密度均匀，底部平整或稍不平
D.
其口部有一圈由粘膜水肿所致的透明带，为良性溃疡的特征
E.
间接X线征象有激惹现象，表现为钡剂不在球部停留，迅即通过，因此球部常不能完全充盈
【单选题】关于瘢痕性幽门梗阻病人的描述哪项不正确:
A.
多见于十二指肠球部溃疡
B.
呕吐物量大、宿食、有酸臭味、不含胆汁
C.
多伴有代谢性酸中毒
D.
进食后上腹部饱胀伴有痉挛性疼痛
E.
以手术治疗为主
【单选题】胃十二指肠瘢痕性幽门梗阻病人需进行充分的术前准备，术前准备中，下列哪项是错误的（ ）
A.
纠正贫血和低蛋白
B.
作胃液分析
C.
无需胃肠减压
D.
用温生理盐水洗胃
E.
纠正失水和碱中毒
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