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【简答题】
患者，女，56岁。因患胃癌拟行胃大部切除术，患者既往有冠心病史5年，剧烈活动后偶有心前区疼痛。患者入院后，心电图示胸导联广泛T波改变；胸片未见异常；超声显示双下肢静脉有血栓形成；生化检查以及凝血功能均正常。
该患者手术最理想的镇痛方法是（）。A.通过静脉患者自控镇痛（PCIA）
B.间断静脉注射非留体镇痛药
C.间断肌内注射
D.硬膜外患者自控镇痛（PCEA）
E.蛛网膜下腔患者自控镇痛（PCSA）
F.单次静脉注射非甾体镇痛药+间断肌内注射阿片类镇痛药
如果选择以阿片类药物为主的静脉镇痛泵进行患者自控镇痛，可能出现的并发症是（）。A.瘙痒
B.呼吸抑制和过度镇静
C.心动过缓、直立性低血压
D.恶心、呕吐、便秘
E.下肢麻木
F.消化道出血
G.尿潴留
如果选择硬膜外患者自控镇痛，下列哪些方法可以达到“最小运动神经阻滞及最低的镇痛后其他副作用”的目的。硬膜外用药最理想的药物配方是（）。A.单纯氯胺酮
B.低浓度大剂量局麻药
C.单纯阿片类药物
D.高浓度大剂量局麻药
E.最低有效浓度局麻药+小剂量芬太尼（1μg/ml）
F.最低有效浓度局麻药+小剂量雷米芬太尼
G.最低有效浓度局麻醉+3μg/ml芬太尼
如果选择间断静脉注射非留体镇痛药物进行镇痛，可能的顾虑是（）。A.血小板抑制
B.加重活动性出血
C.呼吸抑制
D.加重肝肾功能损害
E.发热
F.过敏
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举一反三
【单选题】一胃大部切除术后病人,术后伤口红肿,有硬结和压痛,但未化脓,经换药后愈合,此病人切口的愈合应属于（ ）
A.
I类甲级愈合
B.
Ⅱ类甲级愈合
C.
Ⅱ类乙级愈合
D.
Ⅱ类丙级愈合
【单选题】病人李女士,因胃癌行胃大部切除术,术后护士为其采取半坐卧位的目的是
A.
减少静脉回流血量
B.
利于腹腔引流
C.
利于术后出血
D.
防止呕吐
E.
减轻伤口缝合处的张力
【单选题】患者，女性，48岁，毕II式胃大部切除术后6d，突发右上腹剧烈疼痛伴腹膜刺激征。外科护士应首先考虑
A.
术后胃出血
B.
输入襻梗阻
C.
低血糖综合征
D.
碱性反流性胃炎
E.
十二指肠残端破裂
【单选题】男性，60岁，因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术该患者术后5天出现黑便，最可能的原因是（）
A.
小弯侧关闭止血不确切
B.
吻合口出血
C.
吻合口部分黏膜坏死脱落
D.
应激性溃疡
E.
术后胃内残余血
【单选题】患者女性,32岁,蛛网膜下腔麻醉下行阑尾切除术后第3天,诉创口剧痛难忍,测体温38℃,脉搏92次/分,WBC 14×10^9/L,首先考虑的是
A.
肺不张
B.
尿路感染
C.
切口感染
D.
上呼吸道感染
E.
外科热
【单选题】患者女,34岁。胃大部切除术后2天,下列护理措施中,可以有效预防粘连性肠梗阻的是
A.
术前作好肠道准备
B.
术后早期拔胃管
C.
术后早期进食
D.
术后早期营养抗菌药
E.
术后早期离床活动
【单选题】根据内生肌酐清除率判定患者为轻度肾功能损害，此时可将每日的给药剂量减为正常剂量的（）
A.
1/2～2/3
B.
1/5～1/2
C.
1/5～3/5
D.
1/10～1/5
E.
1/20～1/10
【单选题】患者，女，24岁。在脊椎硬膜外联合阻滞下行剖宫产术，蛛网膜下腔注入75%布比卡因2ml。术后感觉、运动功能轻度障碍，3天后呈加重趋势。行CT、MRl检查椎管内腔隙无血肿、肿痛，椎间盘结构无异常发现。此后发展为双下肢感觉减退，平路行走尚可，上下坡或上下楼梯需借助人或工具，大小便失禁。应诊断为（）。
A.
暂时性神经病学综合征（TNS）
B.
截瘫
C.
硬膜外腔积气
D.
蛛网膜下腔出血
E.
马尾神经综合征
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马尾神经综合征
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