【简答题】
病历摘要: 患者女性,9岁。玩耍中不慎跌倒,左掌撑地,感左肘关节部疼痛并活动受限,局部并渐见肿胀,被家人送医院就诊。检查中可能发现的体征有:A、肘部向后突出并处于半屈位
B、有骨擦音
C、有反常活动
D、肘后三角关系正常
E、肢端苍白,发凉
F、桡动脉搏动消失
其可能的并发症有: 提示:X线摄片证实为肱骨髁上骨折,其近端向前下移位,远端向上移位。A、肌皮神经损伤
B、神经损伤
C、正中神经损伤
D、肘内翻或肘外翻
E、肱动脉损伤
F、静脉损伤
此时该如何处理? 提示:检查中发现患肢肢端苍白,发凉,被动伸指时疼痛剧烈,桡动脉搏动消失。A、臂丛阻滞麻醉下骨折复位
B、给予脱水治疗
C、迅速手术探查
D、尺骨鹰嘴悬吊牵引
E、继续观察
F、抬高患肢
在下面哪些情况出现时,紧急手术切开前臂掌,背侧筋膜其疗效较好。A、Painlessness
B、Paralysis
C、高张力肿胀
D、桡动脉搏动扪不清
E、手指皮温降低
F、感觉异常
此时应帮助患儿进行的功能锻炼方法有: 提示:患儿经手法复位、石膏托固定 5周后已拆除石膏托。A、肘关节屈曲练习
B、肘关节伸直练习
C、前臂旋前和旋后
D、展型骨折着重屈曲活动度
E、屈曲型骨折增加伸展活动度
F、以被动反复有力屈伸肘关节锻炼为主
患儿可能存在的护理问题有:A、恐惧
B、有血管神经损伤的可能
C、潜在并发症:骨筋膜室综合征
D、潜在并发症:缺血性肌挛缩
E、潜在并发症:骨化性肌炎
F、躯体移动障碍
G、知识缺乏
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