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【多选题】

患者男,10岁,因“左下肢无力5个月”来诊。无明显诱因,起病隐匿,不伴发热、肢体感觉异常、尿粪障碍及关节肿痛。多次血常规检查正常,肌电图检查应采取的治疗措施包括(提示“双下肢肌肉呈神经源性受损,左侧著”。经口服B族维生素及针灸、按摩等治疗,病情无改善。既往3岁时患急性淋巴细胞白血病(L型),经正规住院治疗2个月完全缓解,又定期随诊治疗3年停药。个人史、家族史无特殊。查体:浅表淋巴结无肿大;心、肺、腹无异常;脑神经(-),左下肢肌力Ⅳ级,左股四头肌及腓肠肌肌腹最大处周长较对侧分别细2cm和3cm,双侧膝跳反射对称引出,跟腱反射左侧消失,右侧减弱,双侧巴宾斯基征(+),脑膜刺激征(-)。提示脑脊液细胞学检查:主要为幼稚淋巴细胞。脊髓MRI:L~L平面脊髓异常信号。)()

A.
甘露醇脱水
B.
甘油果糖脱水
C.
全身化疗可采用VDLP方案
D.
鞘内注射大剂量甲泼尼龙
E.
静脉注射大剂量甲泼尼龙
F.
鞘内注射甲氨蝶呤、阿糖胞苷、地塞米松
G.
静脉注射广谱抗生素预防感染
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参考答案:
举一反三

【单选题】下列哪项属于慢性淋巴细胞白血病(CLL)血象的晚期表现

A.
红细胞升高、血小板升高
B.
红细胞减少、血小板升高
C.
红细胞减少、血小板减少
D.
红细胞升高、血小板减少
E.
以上都不是

【单选题】不符合急性淋巴细胞白血病的是

A.
血涂片中原始及幼稚淋巴细胞增多
B.
骨髓增生明显活跃或极度活跃
C.
骨髓涂片中涂抹细胞多见
D.
形态学分类可分为L1、L2、L3型
E.
原始细胞POX染色阳性率≤5%

【单选题】不属于慢性淋巴细胞白血病的特点是

A.
外周血可见大量幼稚淋巴细胞
B.
外周血可见大量蓝细胞
C.
老年人多见
D.
白细胞数目增多
E.
常易并发自身免疫性溶血性贫血

【单选题】下列哪项不符合急性淋巴细胞白血病的特点

A.
骨髓象中退化细胞明显增多,篮细胞多见
B.
NAP积分减低甚至为0
C.
P0X染色阳性率小于3%
D.
儿童及青壮年患者多见
E.
ACP染色,T细胞呈阳性,B细胞阴性

【单选题】患者女,36岁。诊断为急性淋巴细胞白血病。医嘱浓缩红细胞和血小板输注。在首先输注浓缩红细胞过程中患者出现全身皮肤痛痒伴颈部、前胸出现荨麻疹。

A.
密切观察体温,局部涂抹止痒药膏
B.
减慢输血速度并按医嘱给予抗过敏药等
C.
停止输注浓缩红细胞并保留血袋、余血及输血器送检
D.
停止输注浓缩红细胞并重新采集血标本进行交叉配血
E.
停止输注浓缩红细胞并待患者情况好转后重新输血

【单选题】患者男性,50岁。临床诊断为急性淋巴细胞白血病。请问该患者的首选联合化学治疗方案是

A.
阿糖胞苷(Ara-c)+硫嘌呤(6MP)(CT)
B.
阿霉素+长春新碱(VCR)+阿糖胞苷(Ara-c)
C.
长春新碱+泼尼松(VP)
D.
长春新碱+泼尼松+柔红霉素(VP+DAUN)
E.
长春新碱+泼尼松+左旋门冬酰胺酶(VP+LASP)

【单选题】在MIC分型中,鉴别急性淋巴细胞白血病亚型最重要的是

A.
细胞形态特点
B.
细胞化学染色反应
C.
细胞免疫标志表达
D.
特异性染色体畸变
E.
融合基因表达

【单选题】下列哪项不是慢性淋巴细胞白血病的特点()。

A.
常并发自身免疫性溶血性贫血
B.
多见于老年人
C.
白细胞计数增高
D.
骨髓中见到大量幼稚淋巴细胞
E.
外周血和骨髓象中易见到篮状细胞

【单选题】诊断急性非淋巴细胞白血病M2型的标准为

A.
骨髓中原始粒细胞占30%~89%(NEC)
B.
骨髓中原始粒细胞≥90%(NEC)
C.
骨髓中原始粒细胞>70%(NEC)
D.
骨髓中原始粒细胞>80%(NEC)
E.
骨髓中原始粒细胞≥30%(NEC)

【多选题】关于慢性淋巴细胞白血病的描述正确的是

A.
慢淋绝大多数为T细胞性
B.
为一种功能不全的淋巴细胞增生
C.
本病主要发生于60岁以上的老年男性
D.
全身淋巴结进行性肿大为较突出的体征
E.
出血是常见的死亡原因

【单选题】慢性淋巴细胞白血病

A.
血液中性粒细胞显著增高
B.
血液单核细胞显著增高
C.
血液异型淋巴细胞显著增高
D.
血液淋巴细胞持续显著升高
E.
血液嗜酸性粒细胞显著增高
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红细胞减少、血小板减少
D.
红细胞升高、血小板减少
E.
以上都不是
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A.
血涂片中原始及幼稚淋巴细胞增多
B.
骨髓增生明显活跃或极度活跃
C.
骨髓涂片中涂抹细胞多见
D.
形态学分类可分为L1、L2、L3型
E.
原始细胞POX染色阳性率≤5%
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A.
外周血可见大量幼稚淋巴细胞
B.
外周血可见大量蓝细胞
C.
老年人多见
D.
白细胞数目增多
E.
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ACP染色,T细胞呈阳性,B细胞阴性
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密切观察体温,局部涂抹止痒药膏
B.
减慢输血速度并按医嘱给予抗过敏药等
C.
停止输注浓缩红细胞并保留血袋、余血及输血器送检
D.
停止输注浓缩红细胞并重新采集血标本进行交叉配血
E.
停止输注浓缩红细胞并待患者情况好转后重新输血
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A.
阿糖胞苷(Ara-c)+硫嘌呤(6MP)(CT)
B.
阿霉素+长春新碱(VCR)+阿糖胞苷(Ara-c)
C.
长春新碱+泼尼松(VP)
D.
长春新碱+泼尼松+柔红霉素(VP+DAUN)
E.
长春新碱+泼尼松+左旋门冬酰胺酶(VP+LASP)
【单选题】在MIC分型中,鉴别急性淋巴细胞白血病亚型最重要的是
A.
细胞形态特点
B.
细胞化学染色反应
C.
细胞免疫标志表达
D.
特异性染色体畸变
E.
融合基因表达
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A.
常并发自身免疫性溶血性贫血
B.
多见于老年人
C.
白细胞计数增高
D.
骨髓中见到大量幼稚淋巴细胞
E.
外周血和骨髓象中易见到篮状细胞
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A.
骨髓中原始粒细胞占30%~89%(NEC)
B.
骨髓中原始粒细胞≥90%(NEC)
C.
骨髓中原始粒细胞>70%(NEC)
D.
骨髓中原始粒细胞>80%(NEC)
E.
骨髓中原始粒细胞≥30%(NEC)
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A.
慢淋绝大多数为T细胞性
B.
为一种功能不全的淋巴细胞增生
C.
本病主要发生于60岁以上的老年男性
D.
全身淋巴结进行性肿大为较突出的体征
E.
出血是常见的死亡原因
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A.
血液中性粒细胞显著增高
B.
血液单核细胞显著增高
C.
血液异型淋巴细胞显著增高
D.
血液淋巴细胞持续显著升高
E.
血液嗜酸性粒细胞显著增高
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