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【单选题】
赵先生，48岁，既往有乙型肝炎病史，此次因食管静脉曲张、上消化道出血而入院。检查发现其肝功能轻度损害。
有关门静脉高压症 、脾切除术后病人的护理措施{错误}的是
A.
血压平稳后取半卧位
B.
饮食要注意控制蛋白质摄入量
C.
应按重症手术后护理，注意血压、脉搏、呼吸的变化
D.
手术后应严密观察病人意识变化，以防肝昏迷的发生
E.
有腹水者也要大量补充水和钠盐，以防水、电解质紊乱
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举一反三
【单选题】赵先生，48岁，既往有乙型肝炎病史，此次因食管静脉曲张、上消化道出血而入院。检查发现其肝功能轻度损害。
A.
血压平稳后取半卧位
B.
饮食要注意控制蛋白质摄入量
C.
应按重症手术后护理，注意血压、脉搏、呼吸的变化
D.
手术后应严密观察病人意识变化，以防肝昏迷的发生
E.
有腹水者也要大量补充水和钠盐，以防水、电解质紊乱
【单选题】患者男,50岁。因肝硬化胃底食管静脉曲张、腹水入院,放腹水后出现意识不清、呼之不醒,但按压其眶上神经仍有痛苦表情。【2-2】该患者应给予的饮食为
A.
高蛋白
B.
低蛋白、低盐
C.
高蛋白、高糖
D.
低热量
E.
高热量
【单选题】上消化道出血，呕吐物呈咖啡渣样、棕褐色，其原因是
A.
血红蛋白与硫化物作用
B.
血红蛋白与胃酸作用
C.
血红蛋白与胃蛋白酶作用
D.
血红蛋白以原物形式
E.
血红蛋白与肠液作用
【单选题】病人男性,因患肝硬化食管静脉曲张、腹水入院治疗。经腹腔穿刺放液后出现精神错乱、睡眠障碍、行为异常、伴扑翼样震颤,脑电图异常等肝性脑病的表现。此时病人处于肝性脑病的
A.
前驱期
B.
昏迷前期
C.
昏睡期
D.
浅昏迷期
E.
深昏迷期
【单选题】关于上消化道出血，下列哪种说法是正确的（）。
A.
最常见的原因是门脉高压症
B.
出现上消化道大出血应立即手术
C.
门脉高压症引起的出血都是因为食道胃底静脉破裂造成的
D.
早期内镜检查是大多数患者首选的诊断方法
E.
胆道出血常因胆道手术造成
【单选题】患者男性76岁，体重62kg。既往有食管静脉曲张史，因第三次胃出血急诊入院。自第一次心力衰竭以来一直服用地高辛(每日0.25mg)。输入三个单元全血后，红细胞比容3%，血浆总蛋白55g/L。白蛋白35g/L。ALT85单位，心电图提示洋地黄作用，与前次相比无改变。静脉肾盂造影提示肾显影不佳。体检发现肝脏肿大、心脏扩大、双肺呼吸音低，胸透肺纹理减少。血压200/90mmHg，体温37.2℃。拟行门腔...
A.
咪达唑仑 . 芬太尼 . 琥珀胆碱诱导气管插管，氧化亚氮 . 阿曲库铵-异氟烷 . 氧维持麻醉，控制呼吸
B.
连续硬膜外麻醉
C.
依托咪酯 . 琥珀胆碱诱导气管内插管后，用甲氧氟烷 . 氧紧闭循环维持麻醉
D.
硫喷妥钠 . 琥珀胆碱气管内插管，右旋筒箭毒 . 氧化亚氮 . 氟烷一氧维持麻醉
E.
地西泮 . 吗啡 . 琥珀胆碱诱导，普鲁卡因 . 氯胺酮 . 氧维持麻醉
【多选题】门脉高压症合并食管静脉曲张易引起破裂出血的原因是（）
A.
食管静脉离门静脉主干和腔静脉近，压力差大
B.
食管静脉易被粗糙食物和胃酸腐蚀
C.
静脉曲张后，覆盖的黏膜变薄
D.
凝血机制的改变
E.
以上都不对
【单选题】蔡先生，45岁，半年前曾患上消化道出血。病人有8年肝硬化病史，伴反复血清谷丙转氨酶升高。体格检查：肝肋下1指，质硬；脾肋下3指。辅助检查：血常规示白细胞计数2.0x10^9/L血小板计数50x10°/L；肝功能示A／G为1.25，白蛋白30g／L；食管钡餐X线检查示食管静脉曲张；超声检查示有腹水。临床诊断为门静脉高压症。该病人分流术前的护理措施，正确的是()?
A.
适当活动，改善心肺功能
B.
高蛋白、低脂饮食
C.
注射维生素 K12
D.
术日晨放置胃管
E.
术前2d清洁灌肠
【单选题】患者，何先生，52岁，因肝硬化食管静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水3000ml后出现精神错乱、幻觉、扑翼样震颤，伴有脑电图异常等。此时患者可能处于肝性脑病的（）
A.
前驱期
B.
昏迷前期
C.
昏睡期
D.
浅昏迷期
E.
深昏迷期
【单选题】患者，男性，47岁。因肝硬化食管静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水3000ml后出现精神错乱、幻觉，扑翼样震颤，伴有脑电图异常等。病人的饮食宜()
A.
给予低蛋白高脂饮食
B.
保证总热量和糖类摄入
C.
补充大量维生素A
D.
给予富含粗纤维饮食
E.
限制钠盐以及含钾食物的摄入
【单选题】某男性患者，50岁，5年前患乙肝，迁延未愈。2年来发生肝硬化食管静脉曲张，曾大量呕血1次，经非手术治疗后进行肠系膜上静脉和下腔静脉吻合术，在术后48h内护理应该注意哪项
A.
测血压脉搏呼吸，15min一次
B.
取平卧位，避免过多活动以防止出血
C.
预防肝性脑病
D.
血小板计数
E.
预防感染
【单选题】患者,男性62岁,诊断为肝硬化,自诉食欲差,乏力。护理体检:神志清,消瘦,轻度黄疸,腹部移动性浊音阳性,X线钡餐检查提示胃底食管静脉曲张,护士为患者制定的饮食护理中应除外( )
A.
无渣不烫半流食
B.
适量脂肪饮食
C.
营养丰富高热量饮食
D.
低盐饮食、并适量限水
E.
多食粗糙粗纤维饮食
【多选题】下消化道出血的定位及病因主要靠影像学检查确诊。以下属于其中的是（）
A.
放射核素扫描适用于在活动性出血时进行
B.
结肠镜是诊断大肠及回肠末端病变的首选办法
C.
检查小肠最好的办法是胶囊内镜
D.
选择性腹部动脉造影是持续性患者的首选
E.
X线钡剂灌肠用于诊断大肠，回盲部及阑尾病变
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A.
血压平稳后取半卧位
B.
饮食要注意控制蛋白质摄入量
C.
应按重症手术后护理，注意血压、脉搏、呼吸的变化
D.
手术后应严密观察病人意识变化，以防肝昏迷的发生
E.
有腹水者也要大量补充水和钠盐，以防水、电解质紊乱
【单选题】患者男,50岁。因肝硬化胃底食管静脉曲张、腹水入院,放腹水后出现意识不清、呼之不醒,但按压其眶上神经仍有痛苦表情。【2-2】该患者应给予的饮食为
A.
高蛋白
B.
低蛋白、低盐
C.
高蛋白、高糖
D.
低热量
E.
高热量
【单选题】上消化道出血，呕吐物呈咖啡渣样、棕褐色，其原因是
A.
血红蛋白与硫化物作用
B.
血红蛋白与胃酸作用
C.
血红蛋白与胃蛋白酶作用
D.
血红蛋白以原物形式
E.
血红蛋白与肠液作用
【单选题】病人男性,因患肝硬化食管静脉曲张、腹水入院治疗。经腹腔穿刺放液后出现精神错乱、睡眠障碍、行为异常、伴扑翼样震颤,脑电图异常等肝性脑病的表现。此时病人处于肝性脑病的
A.
前驱期
B.
昏迷前期
C.
昏睡期
D.
浅昏迷期
E.
深昏迷期
【单选题】关于上消化道出血，下列哪种说法是正确的（）。
A.
最常见的原因是门脉高压症
B.
出现上消化道大出血应立即手术
C.
门脉高压症引起的出血都是因为食道胃底静脉破裂造成的
D.
早期内镜检查是大多数患者首选的诊断方法
E.
胆道出血常因胆道手术造成
【单选题】患者男性76岁，体重62kg。既往有食管静脉曲张史，因第三次胃出血急诊入院。自第一次心力衰竭以来一直服用地高辛(每日0.25mg)。输入三个单元全血后，红细胞比容3%，血浆总蛋白55g/L。白蛋白35g/L。ALT85单位，心电图提示洋地黄作用，与前次相比无改变。静脉肾盂造影提示肾显影不佳。体检发现肝脏肿大、心脏扩大、双肺呼吸音低，胸透肺纹理减少。血压200/90mmHg，体温37.2℃。拟行门腔...
A.
咪达唑仑 . 芬太尼 . 琥珀胆碱诱导气管插管，氧化亚氮 . 阿曲库铵-异氟烷 . 氧维持麻醉，控制呼吸
B.
连续硬膜外麻醉
C.
依托咪酯 . 琥珀胆碱诱导气管内插管后，用甲氧氟烷 . 氧紧闭循环维持麻醉
D.
硫喷妥钠 . 琥珀胆碱气管内插管，右旋筒箭毒 . 氧化亚氮 . 氟烷一氧维持麻醉
E.
地西泮 . 吗啡 . 琥珀胆碱诱导，普鲁卡因 . 氯胺酮 . 氧维持麻醉
【多选题】门脉高压症合并食管静脉曲张易引起破裂出血的原因是（）
A.
食管静脉离门静脉主干和腔静脉近，压力差大
B.
食管静脉易被粗糙食物和胃酸腐蚀
C.
静脉曲张后，覆盖的黏膜变薄
D.
凝血机制的改变
E.
以上都不对
【单选题】蔡先生，45岁，半年前曾患上消化道出血。病人有8年肝硬化病史，伴反复血清谷丙转氨酶升高。体格检查：肝肋下1指，质硬；脾肋下3指。辅助检查：血常规示白细胞计数2.0x10^9/L血小板计数50x10°/L；肝功能示A／G为1.25，白蛋白30g／L；食管钡餐X线检查示食管静脉曲张；超声检查示有腹水。临床诊断为门静脉高压症。该病人分流术前的护理措施，正确的是()?
A.
适当活动，改善心肺功能
B.
高蛋白、低脂饮食
C.
注射维生素 K12
D.
术日晨放置胃管
E.
术前2d清洁灌肠
【单选题】患者，何先生，52岁，因肝硬化食管静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水3000ml后出现精神错乱、幻觉、扑翼样震颤，伴有脑电图异常等。此时患者可能处于肝性脑病的（）
A.
前驱期
B.
昏迷前期
C.
昏睡期
D.
浅昏迷期
E.
深昏迷期
【单选题】患者，男性，47岁。因肝硬化食管静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水3000ml后出现精神错乱、幻觉，扑翼样震颤，伴有脑电图异常等。病人的饮食宜()
A.
给予低蛋白高脂饮食
B.
保证总热量和糖类摄入
C.
补充大量维生素A
D.
给予富含粗纤维饮食
E.
限制钠盐以及含钾食物的摄入
【单选题】某男性患者，50岁，5年前患乙肝，迁延未愈。2年来发生肝硬化食管静脉曲张，曾大量呕血1次，经非手术治疗后进行肠系膜上静脉和下腔静脉吻合术，在术后48h内护理应该注意哪项
A.
测血压脉搏呼吸，15min一次
B.
取平卧位，避免过多活动以防止出血
C.
预防肝性脑病
D.
血小板计数
E.
预防感染
【单选题】患者,男性62岁,诊断为肝硬化,自诉食欲差,乏力。护理体检:神志清,消瘦,轻度黄疸,腹部移动性浊音阳性,X线钡餐检查提示胃底食管静脉曲张,护士为患者制定的饮食护理中应除外( )
A.
无渣不烫半流食
B.
适量脂肪饮食
C.
营养丰富高热量饮食
D.
低盐饮食、并适量限水
E.
多食粗糙粗纤维饮食
【多选题】下消化道出血的定位及病因主要靠影像学检查确诊。以下属于其中的是（）
A.
放射核素扫描适用于在活动性出血时进行
B.
结肠镜是诊断大肠及回肠末端病变的首选办法
C.
检查小肠最好的办法是胶囊内镜
D.
选择性腹部动脉造影是持续性患者的首选
E.
X线钡剂灌肠用于诊断大肠，回盲部及阑尾病变
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