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【简答题】

(题干)患儿男,3岁。右腹股沟可复性包块1年余,玩耍后不停哭闹伴呕吐6小时。查体:右侧阴囊肿胀,内可触及肿块,肿块呈蒂状延至腹股沟部,触痛明显,不可还纳。根据患儿情况,最可能的诊断是A.腹股沟直疝嵌顿
B.腹股沟斜疝嵌顿
C.股疝嵌顿
D.滑动性疝嵌顿
E.右侧睾丸扭转
如果手术治疗,术中特别要注意的是A.鉴别是斜疝还是直疝
B.还纳疝内容物
C.疝修补方式
D.判断疝内容物有无绞窄
E.止血彻底,防止形成血肿
术中发现疝内容物为小肠,颜色呈暗紫色,疝环狭小不易回纳。针对恢复肠活力的措施及观察,以下不必要的是A.迅速切开疝环解除压迫
B.系膜根部0.25%普鲁卡因封闭
C.热盐水纱布热敷肠管
D.注意肠管色泽、蠕动和动脉搏动情况
E.肠管是否恢复活力,至少需观察1小时
若肠管已坏死,正确的处理是A.肠段切除吻合,Halsted修补术
B.肠段切除吻合,疝囊高位结扎术
C.肠段切除吻合、Bassini修补术
D.肠段切除吻合、McVay修补术
E.肠段切除吻合,无张力修补术

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参考答案:
举一反三

【单选题】疝囊高位结扎术适用于

A.
老年男性
B.
青壮年
C.
婴幼儿
D.
少年儿童
E.
中年以上妇女

【单选题】腹股沟部手术备皮范围是

A.
自唇下至乳头水平线,两侧至斜方肌前缘
B.
上起乳头连线,下至耻骨联合,两侧至腋后线
C.
上起脐水平,下至大腿上1/3,两侧至腋后线
D.
上起剑突,下至大腿上1/3,前、内侧及外阴,两侧至腋后线
E.
上起锁骨上及肩上,下平脐,前至对侧锁骨中线,后至对侧肩胛下角

【单选题】睾丸扭转的临床特点为:

A.
青少年,初起附睾结块,疼痛,压痛明显,与阴囊皮肤无粘连
B.
青少年,初起附睾结块,较硬,不痛或微痛,不红不热,输精管有串珠样改变
C.
青壮年,有痄腮史,或发病在流行季节和地区,睾丸肿大,早期能触及睾丸并能与附睾分开
D.
任何年龄,初为睾丸内实质性肿块,有痛或无痛,质地坚硬,有沉重感,肿块部位在睾丸内而附睾正常
E.
青少年,突发阴囊内剧痛,睾丸附睾触痛明显,肿胀致睾丸附睾界限不清,睾丸常向上收缩,抬高睾丸疼痛加剧
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A.
老年男性
B.
青壮年
C.
婴幼儿
D.
少年儿童
E.
中年以上妇女
【单选题】腹股沟部手术备皮范围是
A.
自唇下至乳头水平线,两侧至斜方肌前缘
B.
上起乳头连线,下至耻骨联合,两侧至腋后线
C.
上起脐水平,下至大腿上1/3,两侧至腋后线
D.
上起剑突,下至大腿上1/3,前、内侧及外阴,两侧至腋后线
E.
上起锁骨上及肩上,下平脐,前至对侧锁骨中线,后至对侧肩胛下角
【单选题】睾丸扭转的临床特点为:
A.
青少年,初起附睾结块,疼痛,压痛明显,与阴囊皮肤无粘连
B.
青少年,初起附睾结块,较硬,不痛或微痛,不红不热,输精管有串珠样改变
C.
青壮年,有痄腮史,或发病在流行季节和地区,睾丸肿大,早期能触及睾丸并能与附睾分开
D.
任何年龄,初为睾丸内实质性肿块,有痛或无痛,质地坚硬,有沉重感,肿块部位在睾丸内而附睾正常
E.
青少年,突发阴囊内剧痛,睾丸附睾触痛明显,肿胀致睾丸附睾界限不清,睾丸常向上收缩,抬高睾丸疼痛加剧
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