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【简答题】
患者女性，45岁，双眼视力下降伴头痛2周，不伴眼红眼痛，无全身病史及外伤史。双眼矫正视力0.4，双眼压11mmHg，眼前段未见异常，眼底检查，双眼玻璃体细胞+，视乳头轻度水肿，边界不清，视盘充血，视网膜静脉稍扩张，视盘周围视网膜浅脱离，累及黄斑区。进一步的治疗A、对症扩管改善血液循环的治疗
B、激光治疗
C、糖皮质激素足量、足够长时间治疗
D、糖皮质激素冲击治疗
E、继续观察，不用治疗
FFA检查结果所示：后极部弥散的针尖点状强荧光，荧光素渗漏，晚期多灶性湖样强荧光积存。ICGA示：早期脉络膜毛细血管迟缓充盈，脉络膜后极部多灶性通透性增加。OCT示黄斑区神经上皮层脱离，视乳头水肿。可能的诊断A、视神经视网膜炎
B、Vogt－小柳原田综合征
C、头颅肿瘤
D、中心性浆液性脉络膜视网膜炎
E、交感性眼炎
为明确诊断，需要进一步的眼科检查A、FFA
B、ICGA
C、OCT
D、视野
E、VEP
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参考答案：
举一反三
【多选题】提问：根据病史及初步检查，考虑双眼患有哪些疾病？（） A.双眼远视 B.右眼弱视 C.双眼老年性黄斑变性 D.右眼脉络膜炎 E.右眼中心性浆液性视网膜脉络膜病变（中浆） F.右眼黄斑囊样水肿 G.右眼视神经视网膜炎 H.左眼陈旧性中心性视网膜脉络膜病变 I.双眼遗传性黄斑变性 J.右眼脉络膜血管瘤
A.
病历摘要：男性，30岁。主诉：右视力下降1个半月，自觉右眼前有黑影，视物发暗变形，无眼红、眼痛史。三年前左眼曾有同样情况，经治疗约一年视力有恢复。最近患者工作紧张。检查：视力右4.6（0.4)，左4.9（0.8)。双外眼未见异常。屈光间质清晰。小瞳眼底检查：双眼视乳头正常，视网膜动脉稍细，静脉正常，右眼黄斑部稍隆起，有黄白色点状物，左眼黄斑部色素紊乱、中心凹光反射暗淡。
【多选题】脉络膜视网膜炎引起的视神经萎缩的特点是（）
A.
视乳头边界模糊
B.
视乳头胶质组织增生
C.
视网膜血管可有鞘膜，变细
D.
筛板清晰
E.
视乳头苍白
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A.
病历摘要：男性，30岁。主诉：右视力下降1个半月，自觉右眼前有黑影，视物发暗变形，无眼红、眼痛史。三年前左眼曾有同样情况，经治疗约一年视力有恢复。最近患者工作紧张。检查：视力右4.6（0.4)，左4.9（0.8)。双外眼未见异常。屈光间质清晰。小瞳眼底检查：双眼视乳头正常，视网膜动脉稍细，静脉正常，右眼黄斑部稍隆起，有黄白色点状物，左眼黄斑部色素紊乱、中心凹光反射暗淡。
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A.
视乳头边界模糊
B.
视乳头胶质组织增生
C.
视网膜血管可有鞘膜，变细
D.
筛板清晰
E.
视乳头苍白
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