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【单选题】
男,52岁,“左肩关节疼痛伴活动受限3天余”, 夜间及受寒后疼痛加重,热敷或揉捏后症状可稍缓解。体检:左肩关节外观轻度肿胀,局部无发热,左肩贞、肩井、肩髃穴压痛,左肩外展、背伸、旋前、旋后功能明显受限,左臂丛牵拉试验阴性,左上肢肌力、肌张力、腱反射均正常。该病发生的肩部原因不包括( )
A.
肩关节周围软组织退行性变
B.
肩关节周围软组织劳损
C.
上肢外伤后肩部固定过久
D.
肩部急性挫伤、牵拉后因治疗不当
E.
颈椎源性肩周炎
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举一反三
【单选题】男,52岁。颈肩痛3个月，并向左上肢放射。左上肢肌力下降，手指动作不灵活。绒布椎棘突间有压痛，左手拇指感觉减弱。上肢牵拉试验阳性，压头试验阳性。最可能的颈椎病类型是（）。
A.
脊髓型
B.
神经根型
C.
混合型
D.
椎动脉型
E.
交感神经型
【单选题】下列关于被动牵拉试验，说法错误的是（）
A.
需要局部麻醉
B.
将眼球向偏斜方向的对侧牵拉
C.
如遇阻力则说明向偏斜方向作用的肌肉有机械性限制
D.
如无阻力则说明偏斜方向对侧的肌肉麻痹
E.
可根据阻力的大小判断眼外肌属完全麻痹或部分麻痹
【单选题】患儿男性，4岁22天，因“皮疹1年余，加重4个月余，乏力3个月余”，以“皮肌炎”收入院。患儿入院后体温37.8℃，心率105次／分，呼吸22次／分。全身皮肤偏灰暗，面部、四肢、前胸及腹部可见暗红色皮疹，不高出皮面，疹间皮肤色暗，耳后、颌下、腋下及腹股沟可触及数个肿大淋巴结。可行走，不可跑跳。［提示］医师检查该患儿肌力：双上肢肌力4级，双下肢肌力4级。肌力4级的特征是（ ）
A.
能对抗地心引力做主动关节活动，但不能对抗阻力，肢体可以克服地心吸收力，能抬离床面
B.
触诊肌肉完全无收缩力
C.
能对抗较大的阻力，但比正常者弱
D.
正常肌力
E.
肌肉有主动收缩力，但不能带动关节活动
F.
可以带动关节水平活动，但不能对抗地心引力
【单选题】患者男，24岁。感冒2周后出现双下肢近端无力。查体：双上肢肌力Ⅲ级，双下肢肌力Ⅲ级，四肢腱反射消失，手套袜子样痛觉减退，双腓肠肌压痛阳性。诊断可能是（）
A.
帕金森病
B.
脊髓压迫症
C.
周期性瘫痪
D.
急性肌炎
E.
吉兰--巴雷综合征
【多选题】患者男，47岁。颈部活动受限、颈肩部疼痛10年，加重伴右上肢放射性痛1周入院。查体：颈4～7棘突及右侧压痛，右臂丛牵拉试验(+)Hoffmann征（-）。X线示：C ～C 轻度骨质增生，生理弯曲变直。对该患者进行针灸治疗，常选取的穴位有
A.
颈夹脊、风池
B.
四神聪、运动区
C.
大椎、天柱
D.
曲池、合谷
E.
委中、风市
F.
血海、解溪
G.
太冲、肾俞
【单选题】男性，24岁。四肢乏力7天，患者7天前起出现双下肢乏力，5天前开始出现步行困难，双上肢不能上抬，今天病情进一步加重，不能步行，双手不能持物，无大小便障碍。起病10天前曾有腹泻史。查体：双上肢肌力2级，双下肢肌力1级，腱反射消失，病理反射未引出，全身深浅感觉正常。该患者最可能的诊断为（）
A.
急性脊髓炎
B.
脊髓压迫症
C.
周期性瘫痪
D.
急性格林-巴利综合征
E.
急性脊髓灰质炎
【单选题】女，56岁，视物成双、口角歪斜伴双下肢活动不灵8小时来急诊。体检：神清，体温正常，血压正常。瞳孔等大。双眼向上、向下运动均不受限，双侧面瘫，不能伸舌。双上肢肌力2级，双下肢肌力0～1级。感觉障碍不明显。无颈强直。外院脑CT检查未见异常。现在，患者病情尚平稳，发病已10小时。此时，最关键的治疗是（）
A.
抗血小板治疗
B.
抗凝治疗
C.
溶栓治疗
D.
蛇毒类降纤药治疗
E.
甘露醇等药物降颅压，抗脑水肿治疗
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A.
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混合型
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需要局部麻醉
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如无阻力则说明偏斜方向对侧的肌肉麻痹
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A.
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B.
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能对抗较大的阻力，但比正常者弱
D.
正常肌力
E.
肌肉有主动收缩力，但不能带动关节活动
F.
可以带动关节水平活动，但不能对抗地心引力
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A.
颈夹脊、风池
B.
四神聪、运动区
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大椎、天柱
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曲池、合谷
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委中、风市
F.
血海、解溪
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A.
抗血小板治疗
B.
抗凝治疗
C.
溶栓治疗
D.
蛇毒类降纤药治疗
E.
甘露醇等药物降颅压，抗脑水肿治疗
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