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【简答题】
患者男性，62岁，上腹部隐痛三年，以餐后半小时加重，伴嗳气反酸。2小时前呕吐咖啡色液100ml，伴柏油样便400ml，有心悸、出冷汗，而来院应诊。接诊病人后，询问病史的重点及应采取的措施有哪些A、恶心呕吐情况
B、排尿情况
C、既往疾病史
D、输血
E、咳嗽咯血史
F、注意大便的性状与总量
G、建立静脉通道给予补液
H、吸入氧气
I、密切观察心率和血压的变化
倾刻间患者又解柏油样稀便约400ml，伴头晕、出冷汗。查体：面色苍白、神志清楚，体温37.5℃，血压9.2/7.0kPa(70/50mmHg)。该患者应做的实验室检查有哪些A、3P试验
B、血电解质
C、红细胞比容
D、HBsAg
E、血小板计数
F、血尿素氮、肌酐
G、血常规
H、大便培养
I、大便及呕吐物隐血
J、肝功能
为明确诊断，需考虑哪些急诊检查A、中心静脉压测定
B、心电图
C、腹腔血管造影
D、吞线试验
E、腹部B超
F、食管、胃、小肠钡餐检查
G、胃镜检查
H、纤维结肠镜检查
该患者在考虑检查的同时，应给予哪些紧急处理措施A、绝对卧床休息
B、抗生素应用
C、必要时手术
D、输血
E、右旋糖酐铁肌注
F、补充血浆白蛋白
G、H2受体拮抗剂应用
H、葡萄糖生理盐水静滴
I、垂体后叶素静滴
J、维生素C静滴
紧急输血的指征是A、血红蛋白＜90g/L
B、改变体位时心率加快上升幅度大于10次/分
C、血红蛋白＜70g/L
D、红细胞比容＞35%
E、失血性休克
F、红细胞比容25%
G、改变体位时血压下降幅度大于15～20mmHg
H、收缩压＜90mmHg，心率＞120次/分
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举一反三
【单选题】患者男, 36 岁。患慢性痢疾,纤维结肠镜检查示病变部位在乙状结肠,对其进行保留灌肠时宜采取
A.
头低脚高位
B.
头高脚低位
C.
左侧卧位
D.
右侧卧位
E.
屈膝位
【单选题】不能做纤维结肠镜检查的情况是
A.
原因不明的下消化道出血
B.
慢性腹泻久治不愈者
C.
肠道内肿物性质未定
D.
重症溃疡性结肠炎
E.
钡餐造影发现肠内可疑病变，但不能定性
【单选题】简单有效的检查为（） A．B超检查 B．直肠指诊 C．CT检查 D．纤维结肠镜检查 E．肛门镜检查
A.
男，35岁，会坠胀感3天，大便时疼痛，体温38．9℃，血白细胞22×109/L。
【单选题】患者 ，女，25岁 。下腹疼痛1年，伴大便次数增多。常于上午上班前大便2~3次，稀水便，偶有黏液，排便后腹痛缓解。一般每周发作1~2次，患者一般情况好。体检 ：左下腹轻压痛，余无异常。纤维结肠镜检查未见异常。该患者首选的治疗是
A.
甲基纤维素
B.
匹维溴胺
C.
654-2
D.
乳果糖
E.
阿米替林
【单选题】女性，28岁。腹泻半年就诊。大便每日3～4次，果酱色，排便前下腹疼，排便后减轻。纤维结肠镜检查，见直肠及全部结肠充血、水肿、质脆、易出血，散在多个浅小溃疡及小息肉。下列处理中哪项是不恰当的
A.
口服水杨酸偶氮磺胺吡啶
B.
地塞米松灌肠
C.
阿托品肌肉注射
D.
必要时加用硫唑嘌呤
E.
大便检查白细胞增多时加用抗生素
【单选题】男性，25岁。反复腹泻2年。粪常规除见少许红、白细胞外无异常，粪细菌培养（-），纤维结肠镜检查见直肠及乙状结肠黏膜充血、水肿，质地脆、易出血。最可能的诊断是（）。
A.
阿米巴痢疾
B.
细菌性痢疾
C.
克隆病
D.
慢性溃疡性结肠炎早期
E.
直肠乙状结肠癌早期
【单选题】男，72岁，因乏力，消瘦近1年而来院就诊，查体：贫血貌、消瘦，右下腹可扪及一4cm×3cm大小的肿块，界清，质硬，无明显压痛，纤维结肠镜检查提示为盲肠癌，对该患者行根治性右半结肠切除术应包括下述范围，除了（）.
A.
右半横结构
B.
升结肠
C.
盲肠
D.
左半横结肠
E.
长15～20cm的回肠末段
【单选题】男性，25岁。反复腹泻2年。粪常规除见少许红、白细胞外无异常，粪细菌培养（－），纤维结肠镜检查见直肠及乙状结肠黏膜充血、水肿，质地脆、易出血。最可能的诊断是（）
A.
阿米巴痢疾
B.
细菌性痢疾
C.
克隆病
D.
慢性溃疡性结肠炎早期
E.
直肠乙状结肠癌早期
【单选题】右旋糖酐铁的适应证包括（）
A.
血色病或含铁血黄素沉着症及不伴缺铁的其他贫血者
B.
哮喘、湿疹或其他特应性变态反应者
C.
肝、肾功能严重损害，尤其是伴有未经治疗的尿路感染者
D.
缺铁性贫血，不能口服或口服疗效不满意者
【单选题】李女士，28岁，1年反复发生两下肢瘀斑，月经量增多.血小板计数50×10 的9次方／L，血红细胞3.0×10的9次方／L，血红蛋白90g／L.既往身体健康。与病人目前病情不符的护理诊断或合作性问题是
A.
组织完整性受损
B.
有受伤的危险
C.
有感染的危险
D.
知识缺乏
E.
潜在并发症：颅内出血
【单选题】下列选项中，哪项不是纤维结肠镜检查的禁忌证
A.
肛管直肠部狭窄，结肠镜无法插入或有腹膜刺激征者
B.
钡剂灌肠检查发现异常者
C.
肛管直肠急性期感染或广泛腹腔粘连者
D.
女性月经期或妊娠期者
E.
年老体衰、严重心脑血管疾病或精神病患者
【单选题】李女士，28岁，1年反复发生两下肢瘀斑，月经量增多.血小板计数50×10 的9次方／L，血红细胞3.0×10的9次方／L，血红蛋白90g／L.既往身体健康。治疗应首选
A.
糖皮质激素
B.
脾切除
C.
血浆置换
D.
大剂量丙种球蛋白
E.
血小板悬液
【单选题】女，48岁，慢性腹泻3年，大便每日3～4次，伴有少量黏液，多次粪便致病菌培养阴性。纤维结肠镜检查见直肠与降结肠充血、水肿，有少数散在分布的浅溃疡。拟诊为溃疡性结肠炎，首选的治疗方案为
A.
氟哌酸口服
B.
泼尼松口服
C.
柳氮磺胺吡啶口服
D.
甲硝唑保留灌肠
E.
氢化可的松保留灌肠
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C.
左侧卧位
D.
右侧卧位
E.
屈膝位
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A.
原因不明的下消化道出血
B.
慢性腹泻久治不愈者
C.
肠道内肿物性质未定
D.
重症溃疡性结肠炎
E.
钡餐造影发现肠内可疑病变，但不能定性
【单选题】简单有效的检查为（） A．B超检查 B．直肠指诊 C．CT检查 D．纤维结肠镜检查 E．肛门镜检查
A.
男，35岁，会坠胀感3天，大便时疼痛，体温38．9℃，血白细胞22×109/L。
【单选题】患者 ，女，25岁 。下腹疼痛1年，伴大便次数增多。常于上午上班前大便2~3次，稀水便，偶有黏液，排便后腹痛缓解。一般每周发作1~2次，患者一般情况好。体检 ：左下腹轻压痛，余无异常。纤维结肠镜检查未见异常。该患者首选的治疗是
A.
甲基纤维素
B.
匹维溴胺
C.
654-2
D.
乳果糖
E.
阿米替林
【单选题】女性，28岁。腹泻半年就诊。大便每日3～4次，果酱色，排便前下腹疼，排便后减轻。纤维结肠镜检查，见直肠及全部结肠充血、水肿、质脆、易出血，散在多个浅小溃疡及小息肉。下列处理中哪项是不恰当的
A.
口服水杨酸偶氮磺胺吡啶
B.
地塞米松灌肠
C.
阿托品肌肉注射
D.
必要时加用硫唑嘌呤
E.
大便检查白细胞增多时加用抗生素
【单选题】男性，25岁。反复腹泻2年。粪常规除见少许红、白细胞外无异常，粪细菌培养（-），纤维结肠镜检查见直肠及乙状结肠黏膜充血、水肿，质地脆、易出血。最可能的诊断是（）。
A.
阿米巴痢疾
B.
细菌性痢疾
C.
克隆病
D.
慢性溃疡性结肠炎早期
E.
直肠乙状结肠癌早期
【单选题】男，72岁，因乏力，消瘦近1年而来院就诊，查体：贫血貌、消瘦，右下腹可扪及一4cm×3cm大小的肿块，界清，质硬，无明显压痛，纤维结肠镜检查提示为盲肠癌，对该患者行根治性右半结肠切除术应包括下述范围，除了（）.
A.
右半横结构
B.
升结肠
C.
盲肠
D.
左半横结肠
E.
长15～20cm的回肠末段
【单选题】男性，25岁。反复腹泻2年。粪常规除见少许红、白细胞外无异常，粪细菌培养（－），纤维结肠镜检查见直肠及乙状结肠黏膜充血、水肿，质地脆、易出血。最可能的诊断是（）
A.
阿米巴痢疾
B.
细菌性痢疾
C.
克隆病
D.
慢性溃疡性结肠炎早期
E.
直肠乙状结肠癌早期
【单选题】右旋糖酐铁的适应证包括（）
A.
血色病或含铁血黄素沉着症及不伴缺铁的其他贫血者
B.
哮喘、湿疹或其他特应性变态反应者
C.
肝、肾功能严重损害，尤其是伴有未经治疗的尿路感染者
D.
缺铁性贫血，不能口服或口服疗效不满意者
【单选题】李女士，28岁，1年反复发生两下肢瘀斑，月经量增多.血小板计数50×10 的9次方／L，血红细胞3.0×10的9次方／L，血红蛋白90g／L.既往身体健康。与病人目前病情不符的护理诊断或合作性问题是
A.
组织完整性受损
B.
有受伤的危险
C.
有感染的危险
D.
知识缺乏
E.
潜在并发症：颅内出血
【单选题】下列选项中，哪项不是纤维结肠镜检查的禁忌证
A.
肛管直肠部狭窄，结肠镜无法插入或有腹膜刺激征者
B.
钡剂灌肠检查发现异常者
C.
肛管直肠急性期感染或广泛腹腔粘连者
D.
女性月经期或妊娠期者
E.
年老体衰、严重心脑血管疾病或精神病患者
【单选题】李女士，28岁，1年反复发生两下肢瘀斑，月经量增多.血小板计数50×10 的9次方／L，血红细胞3.0×10的9次方／L，血红蛋白90g／L.既往身体健康。治疗应首选
A.
糖皮质激素
B.
脾切除
C.
血浆置换
D.
大剂量丙种球蛋白
E.
血小板悬液
【单选题】女，48岁，慢性腹泻3年，大便每日3～4次，伴有少量黏液，多次粪便致病菌培养阴性。纤维结肠镜检查见直肠与降结肠充血、水肿，有少数散在分布的浅溃疡。拟诊为溃疡性结肠炎，首选的治疗方案为
A.
氟哌酸口服
B.
泼尼松口服
C.
柳氮磺胺吡啶口服
D.
甲硝唑保留灌肠
E.
氢化可的松保留灌肠
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