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【简答题】
二十二岁男性患者，下腰部疼痛1个月，多于阴雨天加重，伴有腰部活动不便，并逐渐累及胸部。初步诊断应考虑为 ( )A、类风湿脊柱炎
B、腰肌劳损
C、强直性脊柱炎
D、腰椎间盘突出症
E、化脓性脊柱炎
查X线示两侧骶髂关节密度增高，HLA-B27(+)，最可能的诊断是 ( )A、类风湿脊柱炎
B、多发性脊柱结核
C、腰椎管狭窄症
D、强直性脊柱炎
E、椎管内占位性病变
下列治疗方案中哪项是错误的 ( )A、保暖
B、注意姿势
C、卧硬板床
D、手术软组织松解
E、适当药物治疗
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举一反三
【多选题】患者男性，67岁，阵发性右侧胁肋部疼痛，呈针刺样，咳嗽、用力疼痛加剧，常于深夜痛醒，无明显外伤史，曾在当地医院以胆囊炎住院治疗两次，疗效不佳。查体：腹部无明显压痛，右侧T9～T12肋间压痛阳性，T7～T9椎体叩击痛阳性且向右胁肋部放射。 该患者胸椎MR发现：约平T7～T8水平椎管右侧髓外见不规则形异常强化信号影，边界清晰，边缘可见线样长T1低信号影。病变局部突入右侧椎间孔内，病变范围约为8.3mm...
A.
椎弓根肿瘤
B.
髓内肿瘤
C.
硬膜外肿瘤
D.
神经根鞘膜瘤
E.
髓外硬膜内肿瘤
F.
椎体肿瘤
【单选题】强直性脊柱炎的X线片示
A.
骨组织是磨砂玻璃样改变
B.
关节边缘骨质增生及软骨下囊性变
C.
局限性骨质疏松，关节旁偏心性、虫蚀状骨质缺损
D.
关节边缘骨侵蚀，骨质溶解增生，间隙狭窄及铅笔套样改变
E.
椎体方形变，椎体前缘软组织骨化呈竹节样改变
【单选题】病人，29岁，阵发性剧烈腰背痛1个月，确诊为椎管内占位性病变，体格检查最可能发现的是（ ）
A.
下肢肌力减退
B.
病变累及的节段平面以下皮肤感觉和肌力异常
C.
尿潴留
D.
排尿困难
E.
膝踝反射消失
【多选题】男性，67岁。阵发性右侧胁肋部疼痛，呈针刺样，咳嗽、用力疼痛加剧，常于深夜痛醒，无明显外伤史，曾在当地医院以胆囊炎住院治疗两次，疗效不佳。查体：腹部无明显压痛，右侧T 9 ～T 12 肋间压痛阳性，胸7～9椎体叩压痛阳性且向右胁肋部放射。 该患者胸椎MR发现：约平T7～8水平椎管右侧髓外见不规则形异常强化信号影，边界清晰，边缘可见线样长T1低信号影。病变局部突入右侧椎间孔内，病变范围约为8.3mm...
A.
髓内肿瘤
B.
神经根鞘膜瘤
C.
硬膜外肿瘤
D.
椎弓根肿瘤
E.
髓外硬膜内肿瘤
F.
椎体肿瘤
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A.
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A.
骨组织是磨砂玻璃样改变
B.
关节边缘骨质增生及软骨下囊性变
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局限性骨质疏松，关节旁偏心性、虫蚀状骨质缺损
D.
关节边缘骨侵蚀，骨质溶解增生，间隙狭窄及铅笔套样改变
E.
椎体方形变，椎体前缘软组织骨化呈竹节样改变
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A.
下肢肌力减退
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病变累及的节段平面以下皮肤感觉和肌力异常
C.
尿潴留
D.
排尿困难
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膝踝反射消失
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该患者胸椎MR发现：约平T7～8水平椎管右侧髓外见不规则形异常强化信号影，边界清晰，边缘可见线样长T1低信号影。病变局部突入右侧椎间孔内，病变范围约为8.3mm...
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