【单选题】
女性,55岁。主诉腹腔镜胆囊切除术后3个月,皮肤巩膜黄染伴瘙痒20余天入院。3个月前在当地医院行LC术,术后因"胆漏"再次手术,发现"胆管小破口",予"缝合胆管破口+T形管引流术",术后1.5个月复查肝功正常后拔出T形管。拔管后2周出现皮肤巩膜黄染。无发热、寒战,有恶心、呕吐,间断有上腹部疼痛,无腹泻,无大便颜色变浅。当地医院MRI检查提示"肝内外胆管扩张"。病来无明显体重减轻。有高血压病史6年,平素口服苯磺酸氨氯地平片控制血压,血压时有波动。入院后化验:Hb129g/L,WBC5.44×10
/L,N0.67,PLT362×10
/L,PT11.3s,ATPP39.1s,PTA149%,INR0.82,Fib4.58;ALT419.6U/ml,AST330.5U/ml,Alb38.5g/L,TB141.9μmol/L,DB111.5μmol/L,TBA261.2μmol/L,AKP780.3U/L,GGT1627U/L;AFP4.36ng/ml,CEA0.37μg/ml,CA19-918.5U/ml;乙肝(-)。CT和MRCP检查结果见图130~图135。
胆管损伤的最佳手术时机是( )
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参考答案:
【简答题】林某,男, 80岁,退休,丧偶,。7年前妻子离世后,一直居住在养老照护机构,女儿周末会到机构探望他。林某身体状况一般,日常生活可以自理,平素饮食规律。既往患有高血压、类风湿性关节炎、骨质疏松等疾病十余年,平素服用的药物包括 苯磺酸氨氯地平片、钙片以及复合营养维生素等 。 最近,女儿探访时观察到,林某看起来行走不稳,有时甚至会撞上正前方的物品,而且他的平衡能力似乎越来越差了,行走时需要随时抓...
【简答题】林某,男, 80岁,退休,丧偶,。7年前妻子离世后,一直居住在养老照护机构,女儿周末会到机构探望他。林某身体状况一般,日常生活可以自理,平素饮食规律。既往患有高血压、类风湿性关节炎、骨质疏松等疾病十余年,平素服用的药物包括 苯磺酸氨氯地平片、钙片以及复合营养维生素等 。 最近,女儿探访时观察到,林某看起来行走不稳,有时甚至会撞上正前方的物品,而且他的平衡能力似乎越来越差了,行走时需要随时抓...
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