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【简答题】
患儿,女,3岁,入院前八天因受凉后出现发热,热型不规则,体温波动于38℃~40.6℃。热前畏寒、寒战,伴口唇发绀,热高时无双眼凝视,四肢抽搐。但时有前额部头痛,无呕吐,热退时头痛缓解。入院前三天,患儿出现全身红色皮疹,呈斑点状,皮疹与体温高低无关,同时伴有口腔疼痛,拒食。病程中,曾用“青霉素”治疗,体温未退。患儿精神不佳,胃纳差,无关节酸痛,无胸闷心悸。无咳嗽和腹痛。发病前一周无类似疾病接触史。该患儿按时预防接种。体格检查结果 T40.5℃,P 146次/分,R 40次/分,BP 100/60mmHg。 神志清晰,精神萎靡,热病容,对答切题。皮肤粘膜无黄染,躯干见在淡红色皮疹,斑点状,压之色褪。左颈淋巴结2.5cm×2.5cm,有触痛,两眼睑无浮肿,双眼睑结膜充血,咽充血明显,扁桃体Ⅱ度,无渗出,杨梅舌,口唇皲裂,出血。双肺呼吸音清,未疗及啰音,心音有力,律齐,未疗及杂音,心脏相对浊音界正常范围。腹平软,肝肋下2cm,质软,脾肋下未及,侧卧脾未及。双手指、足趾末端硬性水肿,神经系统阴性。辅助检查结果:实验室检查:①血常规:WBC 20.8×10
L,RBC 3.84×10
L,Hb 110×10
L,PLT 193×10
L。②EBV-IgM(一)、EBV-IgA(一)。③血培养×2次阴性。④抗DNA、RNA抗体(一),ENA多肽抗体七项(一),RF(一)。胸片:心肺无明显异常。心电图:窦性心动过速。心脏彩超:少量心包积液,冠状动脉无扩张。 最可能诊断? 还要做什么检查? 需和什么疾病鉴别? 治疗原则?
题目标签:
窦性心动过速
眼睑无浮肿
双肺呼吸音清
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参考答案:
举一反三
【单选题】女性,67岁,高血压、糖尿病史5年,突发胸部疼痛3小时入院。血压85/65mmHg,颈静脉怒张,双肺呼吸音清,心率110次/分,心脏三尖瓣区可闻及(2~3)/6级收缩期反流样杂音,肝肋下1cm。急查标准12导联心电图显示为Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高,病理性Q波。心脏生物标志物升高,V3R~V4R的ST段水平升高1mm,以下处理哪项是错误的()
A.
常规选用硝酸酯类药物静脉滴注
B.
加快补液速度,纠正低循环状态
C.
24小时补液可以达到4~6L
D.
补液过程中密切注意双肺啰音,如啰音增加应减慢补液速度
E.
有条件放置漂浮导管,测右房压及肺毛细血管楔压以明确诊断,指导急诊治疗
查看完整题目与答案
精神科住院医师>心脏及心血管症状急诊考试题目
【单选题】2岁半患儿,不规则发热1个月余,一般情况较差。查体:胸骨左缘3、4肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音,P亢进,双肺呼吸音清,肝右肋下2.5cm,脾肋下1.5cm,ESR50mm/h,白细胞18×109/L,N0.89,L0.11,血培养(﹣)。主要治疗方案是()
A.
注意饮食
B.
加强护理
C.
加强抗感染
D.
加强抗心衰治疗
E.
手术治疗
查看完整题目与答案
【单选题】对减慢窦性心动过速最佳的药物是
A.
洋地黄
B.
维拉帕米
C.
阿替洛尔
D.
胺碘酮
E.
苯妥英钠
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【简答题】患儿、男、5岁。因头痛、恶心、呕吐1天,抽搐4小时入院。体查:T36.8℃,浅昏迷,眼睑无浮肿,双瞳等大等圆,直径3mm,对光反射迟钝,心、肺、腹无异常,双侧巴氏征阳性,脑脊液外观清,蛋白(+),白细胞10×106/L。入院后给予安定、甘露醇及病毒唑治疗,次日患儿出现双眼睑轻度浮肿,追问病史,起病后尿少,尿液呈淡红,遂测血压150/105mmHg。应做哪些辅助检查(请写3项)?
查看完整题目与答案
【多选题】患者女性,30岁。因多饮、多尿伴消瘦1个月,恶心、呕吐2天入院。体检:T 36.6℃,P 60次/分,R 26次/分,BP 120/70mmHg,BMI 10.0。一般情况可,发育正常,营养中等,皮肤较干燥。甲状腺无肿大。呼吸稍急促,双肺呼吸音清,心界不大,心率60次/分,律齐,腹平软,无压痛,肝脾未触及,双下肢无水肿。提示:ALT 52U/L, AST 50U/L, BUN 16.00mmol/...
A.
急性肝炎
B.
急性肾衰竭
C.
糖尿病酮症酸中毒
D.
非酮症高渗性糖尿病昏迷
E.
急性胃肠炎
F.
高血糖高渗状
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【单选题】窦性心动过速可有()
A.
洋地黄中毒
B.
颈动脉窦按摩无效
C.
颈动脉窦按摩使心率逐渐减慢而后恢复为最初心率
D.
颈动脉窦按摩终止心动过速
E.
高钾血症
查看完整题目与答案
【单选题】窦性心动过速的特点是
A.
静脉推注利多卡因后停止发作
B.
心电图无室性融合波
C.
心率大于100次/分
D.
按压颈动脉窦能停止发作
E.
静脉推注强心药后停止发作
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医药类>护理类考试>执业护士专业实务试卷考试题目
【单选题】女性,67岁,高血压、糖尿病史5年,突发胸部疼痛3小时入院。血压85/65mmHg,颈静脉怒张,双肺呼吸音清,心率110次/分,心脏三尖瓣区可闻及(2~3)/6级收缩期反流样杂音,肝肋下1cm。急查标准12导联心电图显示为Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高,病理性Q波。需进一步检查心肌生物学标志物外,心电图需加做哪些导联()
A.
V~V
B.
V~VR
C.
深呼气做Ⅱ、Ⅲ、aVF导联
D.
胸前导联主一肋或低一肋
E.
VR~VR和V~V
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【单选题】窦性心动过速可有()
A.
洋地黄中毒
B.
颈动脉窦按摩无效
C.
颈动脉窦按摩使心率逐渐减慢而后恢复为最初心率
D.
颈动脉窦按摩终止心动过速
E.
高钾血症
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【单选题】足月臀位产儿,生后即不安前囱饱满,唇微发绀,双肺呼吸音清,HR128次/min.血清钙2.5mmol/L。最可能的诊断是:( )
A.
佝偻病手足搐搦症
B.
化脓性脑膜炎
C.
新生儿败血症
D.
新生儿颅内出血
E.
感染性肺炎
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【单选题】女性,67岁,高血压、糖尿病史5年,突发胸部疼痛3小时入院。血压85/65mmHg,颈静脉怒张,双肺呼吸音清,心率110次/分,心脏三尖瓣区可闻及(2~3)/6级收缩期反流样杂音,肝肋下1cm。急查标准12导联心电图显示为Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高,病理性Q波。心脏生物标志物升高,V3R~V4R的ST段水平升高1mm,以下处理哪项是错误的()
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A.
洋地黄中毒
B.
颈动脉窦按摩无效
C.
颈动脉窦按摩使心率逐渐减慢而后恢复为最初心率
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颈动脉窦按摩终止心动过速
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B.
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D.
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