【单选题】
患儿男,11岁,因“反复皮疹、发热、双眼睑水肿1个月”来诊。查体:T 36.4 ℃;手指、足趾端及手、足掌面可见多个米粒及黄豆粒大小的暗红色皮疹,压不褪色,部分形成水疱及皮肤坏死性淤斑;眼睑稍水肿;浅表淋巴结未触及肿大;口腔内右侧颊黏膜有一直径0.5 cm溃疡;心、肺未见异常;双下肢无水肿;颈无抵抗,神经系统检查未见异常。实验室检查:血常规:PLT 86×10
/L,ESR 45 mm/h;尿蛋白(++),尿隐血(+);凝血功能:活化部分凝血活酶时间24 s,国际标准化比值0.74,余值正常;抗中性粒细胞胞浆抗体及病毒全套筛查均(-);抗核抗体(ANA)1∶160,抗dsDNA(+)。
该患儿发生持续性头痛、抽搐、昏迷可能的原因是(提示经地西泮静脉滴注及降颅压治疗后,抽搐停止,但患者处于昏迷状态,急诊颅脑CT:左侧乙状窦血栓;左侧颞叶梗死伴出血。实验室检查:PLT 57×10
/L,狼疮抗凝集物(LA)阳性(>++++),抗β
-糖蛋白Ⅰ IgA亚型(抗β[2.gif-GP1) 58 U/ml(正常≤20 U/ml),抗心磷脂抗体(+)。)
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